Test vérifie la gravité du cancer de la prostate

« Test de cancer de la prostate » pourrait empêcher un traitement inutile », rapporte le Daily Telegraph.

Les nouvelles sont basées sur une présentation de la conférence de recherche qui cherche à savoir si un nouveau test de Prolaris pourrait dire tumeurs à croissance lente de tumeurs agressives entre différents groupes d’hommes atteints d’un cancer de la prostate.

On dit que le test de Prolaris fonctionne en identifiant une «signature génétique» distincte de 31 gènes liés à l’agressivité du cancer.

Les médias rapportent que l’un des chercheurs, le professeur Jack Cuzick, a déclaré: « Le surtraitement du cancer de la prostate est un problème grave, il est donc essentiel que nous ayons une façon précise de repérer les cancers qui présentent un risque immédiat. »

Les complications découlant du traitement du cancer de la prostate peuvent inclure la dysfonction érectile et l’incontinence urinaire.

Selon le communiqué de presse sur la recherche, le test fournit un moyen précis de distinguer les tumeurs à croissance lente des tumeurs agressives, ce qui pourrait être un moyen utile de prédire quels hommes ont besoin d’un traitement plus urgent.

Comme cette recherche n’a pas encore été publiée et révisée par des pairs, les informations disponibles sur les méthodes et les résultats de l’étude sont limitées. Il convient donc d’être prudent dans l’interprétation de ces résultats gale.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université Queen Mary de Londres et des universités de Californie et du Texas parmi d’autres institutions et laboratoires aux États-Unis. Selon le communiqué de presse, la recherche a été financée par Cancer Research UK, Université Queen Mary de Londres, Orchid Appeal, US National Institutes of Health et la Fondation Koch.

Le résumé de la conférence et le communiqué de presse sont publiés sur le site Web de la Conférence 2013 sur le cancer de l’Institut national de recherche sur le cancer (CNRI). La conférence est sponsorisée par Roche. Le résumé et le communiqué de presse ne permettent pas de savoir si la recherche sera soumise pour publication dans un journal d’examen par les pairs. Mais en raison des avantages potentiels de ce test, si cela s’avérait exact, il serait surprenant qu’une soumission n’ait pas lieu à l’avenir.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Comme l’étude n’a pas encore été publiée, les informations disponibles sur les méthodes d’étude sont limitées. Selon l’abrégé de la conférence, de multiples études rétrospectives ont été réalisées pour tester la précision d’un test de diagnostic (appelé test de Prolaris) dans la détection de différentes sévérités du cancer de la prostate. Outre la description selon laquelle les études étaient rétrospectives, on ne sait pas quel type de plan d’étude a été utilisé dans ces études multiples.

Des essais contrôlés randomisés comparant l’outil de diagnostic en question (dans ce cas, le test Prolaris) avec la méthode de diagnostic «gold standard» actuelle (biopsie) constituent le meilleur type de plan d’étude pour répondre aux questions de recherche diagnostique.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Comme mentionné précédemment, peu d’informations sur la méthodologie de l’étude sont fournies dans le résumé de la conférence et dans le communiqué de presse, de sorte que les détails complets sur la façon dont la recherche a été menée ne peuvent être décrits ici.

Selon le communiqué de presse, un nouveau test de diagnostic appelé le test Prolaris a été développé par un groupe de chercheurs. Ce test mesure les niveaux d’activité des gènes qui conduisent la division cellulaire, ce qui est censé donner une mesure de l’activité de ces cellules en générant un score de progression du cycle cellulaire (CPP). Le score est ensuite utilisé pour déterminer si la maladie est considérée comme à croissance lente ou agressive. Le communiqué de presse indique que « des niveaux élevés d’expression génique suggèrent une tumeur agressive ».

Le résumé de la conférence rapporte que le test Prolaris a été utilisé pour voir s’il pouvait détecter une maladie parmi cinq groupes d’hommes:

Deux groupes (de 366 et 413 hommes) qui étaient «gérés de façon conservatrice» (ce qui signifie qu’ils n’avaient pas d’intervention chirurgicale). Il n’est pas clair si ces hommes ont reçu un autre traitement, ou s’ils ont été surveillés seulement.

Deux groupes (de 366 et 413 hommes) qui ont subi une ablation chirurgicale d’une partie de la prostate (prostatectomie radicale).

Un groupe de 141 hommes ayant reçu une radiothérapie.

Comment et quand le test de Prolaris a été effectué n’est pas décrit et comment les résultats ont été analysés par les chercheurs n’est également pas décrit. La méthodologie fournie dans le résumé de la conférence et dans le communiqué de presse ne décrit pas le principal résultat d’intérêt des chercheurs.

Quels ont été les résultats de base?

Selon le communiqué de presse, le «score CPP» (utilisé par les chercheurs pour déterminer la gravité du cancer de la prostate) est un moyen précis de distinguer les tumeurs à croissance lente des tumeurs agressives. Ils disent que c’est un défi que les tests existants ont été incapables de surmonter.

Le communiqué de presse ajoute que le test pourrait être un moyen utile de prédire quels hommes ont besoin d’un traitement plus urgent.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Le professeur Jack Cuzick, auteur de l’étude et scientifique de Cancer Research UK, a déclaré dans le communiqué de presse: « Nous avons montré que ce test permettait de différencier ces deux types de tumeurs à différentes étapes du traitement. déterminer comment utiliser au mieux ce test pour aider les patients.

« Nous voulons essayer de raccourcir le temps nécessaire pour obtenir les résultats et déterminer à quelle fréquence le test doit être effectué afin d’être le plus efficace possible pour identifier les changements. »

Conclusion

Les résultats rapportés ici sont basés sur ceux présentés dans le résumé de la conférence et dans le communiqué de presse. Comme l’étude doit encore être publiée dans un journal d’examen par les pairs, des conclusions limitées peuvent être tirées sur la façon dont ce test fonctionne et s’il devrait être utilisé dans la pratique de routine.

La recherche scientifique est souvent présentée en premier lieu lors de conférences. Il donne aux chercheurs l’occasion de parler de leurs résultats et d’en discuter avec leurs pairs. Cependant, les résultats qu’ils présentent sont souvent préliminaires et n’ont pas fait l’objet de tous les processus d’assurance qualité nécessaires à la publication dans une revue scientifique.

Les présentations de la conférence sont résumées dans de très brefs «résumés», ce qui signifie que des détails très limités sont disponibles sur les méthodes et les résultats de l’étude. Cela rend difficile de juger les forces et les limites de l’étude.

Une partie de la recherche présentée lors de conférences ne parvient jamais à une publication complète. Cela peut être dû à un certain nombre de raisons, telles que des résultats initialement prometteurs qui ne peuvent être confirmés dans d’autres tests ou analyses, ou la recherche n’est pas acceptée par les pairs évaluateurs ou les éditeurs de revues. Cela ne signifie pas que la recherche présentée lors des conférences n’est pas fiable, cela signifie simplement qu’il est préférable de réserver son jugement final jusqu’à ce que la recherche ait été publiée dans une revue à comité de lecture.

Malgré ces limites, l’étude semble avoir quelques avantages, en ce sens que le test a été effectué sur plusieurs groupes d’hommes et sur un échantillon relativement important.

Espérons que des informations plus détaillées sur le test seront publiées et publiées dans une revue médicale évaluée par des pairs. Jusqu’à ce que cela se produise, il est peu probable que les méthodes actuelles de diagnostic du cancer de la prostate vont changer.