Plus de médecins ne sont pas la réponse au temps de travail Directive

Recruter des médecins supplémentaires afin de se conformer à la directive européenne sur le temps de travail n’est pas l’utilisation la plus efficace des ressources financières et humaines, prévient le ministère de la Santé dans les orientations publiées la semaine dernière. Au contraire, il suggère que “ # x0201d; Il est nécessaire de modifier les schémas de travail des consultants et des bureaux d’enregistrement spécialisés afin d’éviter les fortes augmentations de personnel qui seraient autrement nécessaires. A partir d’août 2004, les médecins en formation, précédemment exclus de la directive, entreront dans remettre. Continue reading

Calcium, un acteur de signalisation multitâche dans les cellules musculaires lisses des voies aériennes, cible de nouvelles stratégies pour limiter les maladies des voies respiratoires?

Asthme, Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), … des mots qui sont entrés dans notre vocabulaire quotidien, mais plus particulièrement des maladies dont la prévalence ne cesse de croître et qui illustrent fidèlement l’augmentation continue des maladies respiratoires. Les estimations quantifiées, suggérant que l’asthme touche 300 000 personnes dans le monde et que la MPOC deviendra la troisième cause de décès en 2020, donnent une vision très claire de l’avenir de ces maladies. Ainsi, l’étude des mécanismes cellulaires du fonctionnement du système respiratoire a conduit à l’identification de voies de signalisation dans lesquelles des modifications pourraient être responsables de l’apparition de situations physiopathologiques. La nature omniprésente du rôle du calcium comme acteur de signalisation dans la Les cellules musculaires (SMC) associées au fait que les SMC sont des constituants majeurs des voies aériennes, sont deux conclusions fondamentales qui justifient clairement l’importance de ce livre édité par Yong-Xiao Wang. Continue reading

Les vraies raisons pour lesquelles tant de personnes souffrent de maladies chroniques

(NaturalNews) Les taux de maladies chroniques non infectieuses ont explosé au cours des 100 dernières années, en particulier dans les pays plus riches. Le rythme rapide de ce changement garantit essentiellement que les changements dans les facteurs de style de vie doivent être à blâmer. Vous savez déjà l’importance de l’exercice et de manger une bonne alimentation comme moyens de protéger votre santé. Mais pour vous protéger et protéger vos proches de l’épidémie de maladies chroniques, il est tout aussi important de se tenir à l’écart des principales sources d’exposition toxique.Lire la suite pour apprendre certaines des sources les plus répandues de toxines causant des maladies. Certains d’entre eux peuvent vous surprendre.

Une société entière empoisonnée Continue reading

Syndrome inflammatoire de reconstitution immunitaire associé au sarcome de Kaposi pendant un traitement antirétroviral puissant

Des lésions du sarcome de Kaposi KS avec lymphadénopathie et gonflement des tissus ont été observées chez un patient sous traitement antirétroviral, malgré une augmentation du nombre de lymphocytes CD et une diminution de la réplication de l’herpèsvirus associé au KS, suggérant une reconstitution immunitaire. Le syndrome inflammatoire résolu coïncidant avec des diminutions du CD. nombre de lymphocytes pendant le traitement par le paclitaxel, alors que le KS ne disparaît qu’après un traitement antirétroviral prolongé et une chimiothérapie Continue reading

Ellipsis marque une omission importante

Gornall, dans son article sur l’article de Carpenter et autres sur les décès infantiles récurrents, 1 avait raison de dire que des données incertaines ne devraient pas être traduites en statistiques qui semblent claires. Mais sa suggestion qu’un rapport par John Emery, le pathologiste qui a initié l’étude de Lancet, a confirmé l’ultra-méfiance de “ la loi de Meadow ” est curieux.

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La prééminence de Staphylococcus aureus dans l’endocardite infectieuse: une enquête de population d’un an

Contexte Des études observationnelles ont montré que le profil de l’IE endocardite infectieuse a significativement changé au cours des dernières décennies Cependant, la plupart des études impliquaient des centres de référence Nous avons réalisé une étude populationnelle pour contrôler ce biais de référence L’objectif était de mettre à jour Une étude prospective observationnelle populationnelle menée dans tous les établissements médicaux de 7 régions françaises 32% des Français âgés de 18 ans et plus ont identifié 497 adultes avec IE de Duke-Li-Definite. ont été admis à l’hôpital en 2008 Les principales mesures comprenaient l’incidence normalisée selon l’âge et normalisée selon le sexe de l’IE et l’analyse de régression multivariée de Cox pour les facteurs de risque de mortalité hospitalière. Résultats L’incidence annuelle normalisée selon l’âge et normalisée selon le sexe était de 338 95% intervalle de confiance [IC], 308-369 cas par million d’habitants L’incidence était élevée Chez les hommes âgés de 75 à 79 ans, la majorité des patients ne souffraient d’aucune maladie cardiaque connue auparavant Les staphylocoques étaient les agents causaux les plus fréquents, représentant 362% des cas Staphylococcus aureus, 266%; staphylocoques à coagulase négative, 97% L’IE associée à la santé représentait 267% de tous les cas et présentait un profil clinique significativement différent de celui de l’IE S aureus acquis par la communauté, l’agent causal de l’IE étant le facteur le plus important associé à la mort hospitalière dans le rapport de risque d’IE acquis par la communauté [HR], 282 [IC à 95%, 172-461] et le facteur unique dans les RS de soins de santé associés, 254 [95% CI, 133-485] Conclusions S aureus est devenu la cause principale et le facteur pronostique le plus important de l’IE, et l’IE associée aux soins de santé apparaissait comme un sous-groupe majeur de la maladie Continue reading

Le massacre des innocents

Nouvelle évidence de la nécessité d’une législation drastique pour la protection

des enfants mis à l’infirmière est accordée par le conte raconté à la centrale Continue reading

Diagnostic de l’infection neuroinvasive à l’astrovirus chez un adulte immunodéprimé avec encéphalite par un séquençage de nouvelle génération non biaisé

Le séquençage de séquençage de la nouvelle génération Metagenomic a été utilisé pour diagnostiquer un cas inhabituel et fatal d’encéphalite progressive chez un adulte immunodéprimé présentant une surdité bilatérale au début de la maladie. Les études de séquençage et de confirmation ont révélé une infection neuro-invasive du cerveau par un astrovirus appartenant à une VA récemment découverte. / HMO clade Continue reading

Nouvelles rondes

Remise Tassie formation pour les pharmaciens

Les pharmaciens de Tasmanie ont la possibilité d’entreprendre trois qualifications de pharmacie populaires à un prix considérablement réduit. Continue reading

Le gène de la maladie mentale sondé

« Les scientifiques ont découvert un gène qui pourrait aider à expliquer les causes de la maladie mentale », selon BBC News. Le gène, appelé ABCA13, était seulement partiellement actif chez les patients atteints de schizophrénie, de trouble bipolaire et de dépression « .

Les nouvelles proviennent d’une étude génétique qui a examiné comment le gène variait entre les personnes ayant des problèmes de santé mentale et ceux qui n’en ont pas. Il a été estimé que les variantes génétiques identifiées pourraient représenter environ 2% du risque de schizophrénie et 4% du risque de trouble bipolaire dans la population générale. Continue reading

Informatisation et soins de santé: quelques inquiétudes derrière les promesses

La plupart des établissements cliniques cherchent à réaliser une intégration transparente des services basée sur un réseau clinique et intranet. et déploiement de dossiers électroniques complets. Ces développements ouvrent une multitude d’opportunités et promettent des bénéfices; cependant, ils apportent avec eux plusieurs préoccupations et risques importants, à la base desquels se trouvent les problèmes de sécurité.1 Les informations sur ordinateur et sur papier diffèrent de deux façons fondamentales. Continue reading

Synergie, salaire et satisfaction: avantages de la formation en médecine de soins intensifs et en maladies infectieuses tirées d’une enquête pilote nationale auprès des médecins dûment formés

Contexte Un nombre croissant de médecins recherchent une double formation en soins intensifs. CCM et maladies infectieuses. Comprendre les expériences et les perceptions des médecins CCM-ID pourrait éclairer les choix de carrière et l’innovation programmatique. Méthodologie Tous les médecins formés et / ou certifiés en CCM et en ID à ce jour. Aux États-Unis, un questionnaire en ligne a été envoyé aux Réponses, permettant une analyse transversale des caractéristiques démographiques des médecins et des caractéristiques et de la satisfaction des médecins et des entraîneurs. Les résultats des médecins CCM-ID étaient vivants et atteignables. Pratique dans le nord-est des États-Unis Seulement% ont reçu une formation en alternance dans le même établissement Quatre-vingt-trois pour cent ont été identifiés comme intensivistes ayant une expertise en identification% ou comme médecins intensivistes et d’identification% salaire médian [IQR], $ – $ Les paramètres de pratique ont été divisés entre académique% et les paramètres de la communauté% Les deux tiers sont cli niciens mais% font de la recherche et% de la consultation externe Principales raisons de se spécialiser inclus synergie clinique%, activité procédurale%, et moins d’intérêt pour la pneumologie% Bien que% a cité moins la bronchoscopie comme désavantage,% a rarement besoin de consultation pulmonaire intensive Les diplômés CCM-ID préfèrent le milieu des soins actifs, principalement CCM ou une combinaison de CCM et d’ID. Ils trouvent que la formation combinée et la pratique sont synergiques et satisfaisantes, mais la plupart ont dû chercher la formation CCM et ID de manière indépendante dans des institutions distinctes Compte tenu de ces résultats, des pistes pour une formation combinée en CCM-ID devraient être considérées Continue reading

Hyperpigmentation cutanée diffuse due à la tigécycline ou à la polymyxine B

en association avec l’utilisation de plusieurs médicaments, y compris la quinidine , la terbinafine , et les tétracyclines On a observé une hyperpigmentation de la minocycline à différents endroits, y compris la peau , la glande thyroïde et la sclère [ ] Dans les cas d’hyperpigmentation cutanée, les zones de pigmentation ont typiquement été focalisées dans la distribution La tigécycline, première d’une nouvelle classe d’antibiotiques connue sous le nom de glycylcyclines, est un dérivé semi-synthétique de la minocycline. hyperpigmentation attribuée à l’utilisation de la tigécycline Nous avons décrit des patients ayant développé une hyperpigmentation cutanée diffuse pendant leur traitement par la tigécycline. Un homme hispanique ayant subi un infarctus du myocarde a été admis à l’hôpital pour un pontage coronarien. Il a développé une pneumonie et Klebsiella pneumoniae résistante aux carbapénèmes. récupéré à partir d’un échantillon d’aspiration trachéale Le patient a commencé à recevoir un régime de tigécycline mg deux semaines après le début du traitement, les hémocultures sont également devenues positives pour K pneumoniae, avec le même profil de résistance que les organismes récupérés à partir de l’échantillon d’aspiration trachéale. Les hémocultures subséquentes étaient stériles, et le traitement à la fois par la tigécycline et la polymyxine B a été stoppé après plusieurs jours d’hémocultures stériles après plusieurs jours de traitement antibiotique. Juste avant que le patient n’achève son traitement antibiotique, la famille du patient a constaté un assombrissement important du visage, des oreilles et du cou. Le métronidazole, la rifampicine, la vancomycine par voie orale, la simvastatine, le métoclopramide, l’amiodarone, le lisinopril, le métoprolol, la phénytoïne, le clonazépam, le furosémide, le méthylphénidate et l’héparine intraveineuse étaient d’autres médicaments utilisés par le patient avant le début de l’hyperpigmentation. , noradrénaline intraveineuse, lorazépam, hydromorphone, fentanyl , ésoméprazole, aspirine et époétine Au cours des mois suivants, le patient a signalé une diminution graduelle de la pigmentation de la peau, bien qu’il n’ait toujours pas retrouvé son apparence initiale. Homme hispanique âgé de 11 ans ayant des antécédents de diabète sucré et de maladie rénale terminale a été admis dans un hôpital extérieur avec de la fièvre et des frissons après avoir subi une hémodialyse. Les hémocultures ont révélé un K pneumoniae hautement pharmacorésistant, et le patient a instauré un traitement à la polymyxine B. Sept jours plus tard, il a été transféré à notre hôpital. La tigécycline et la polymyxine B ont été arrêtées après les premiers jours de culture sanguine stérile après un total de jours de traitement par la tigécycline et de jours de traitement par la polymyxine B Deux jours après la fin de la première dose de charge. le patient cessant de prendre les deux antibiotiques, il développa un assombrissement de la peau qui concernait principalement son visage Les ions que le patient avait utilisés avant l’apparition de l’hyperpigmentation comprenaient l’insuline aspart et l’ésoméprazole. Son hyperpigmentation diminuait mais ne disparaissait pas complètement, même après des mois de traitement. La cicécycline est un nouvel antibiotique actif contre une variété de bactéries gram-positives, anaérobies et gram-négatives arthrite. et que des organismes atypiques, y compris des Enterobacteriaceae gram-négatives résistantes aux médicaments, tels que K pneumoniae [,, -] Comme la tigécycline devient de plus en plus répandue, d’autres effets indésirables sont susceptibles d’être signalés Bien que, à notre connaissance, l’hyperpigmentation de la tigécycline n’ait pas encore On ne sait pas si les changements cutanés susmentionnés impliquent que la tigécycline seule ou en combinaison avec la polymyxine B peut causer ces manifestations cutanées Bien que les deux patients recevaient de la polymyxine B, il est peu probable que à cet agent était responsable de la pigmentation de la peau, compte tenu de l’utilisation intensive de la polymyxine B de notre institution sans que des changements cutanés aient été observés chez les patients mentionnés ci-dessus, il a été documenté dans la littérature que la rifampine , l’amiodarone et la phénytoïne ont provoqué une hyperpigmentation cutanée, bien qu’aucun des cas documentés n’ait présenté des profils similaires à ceux observés chez nos patients. Nous ne pouvons exclure la possibilité qu’un de ces autres médicaments soit responsable des changements cutanés. , la polymyxine B et l’ésoméprazole ont été les seuls médicaments administrés aux deux patients, et l’hyperépigmentation n’a pas été rapportée chez l’ésoméprazole. De plus, les deux cas impliquaient une hyperpigmentation diffuse qui affectait principalement le visage, suggérant une étiologie similaire. seul ou en association avec la polymyxine B, il faut surveiller l’hyperpigmentation n Continue reading