Une question d’éthique médicale de la Somalie

“ La morale absolue est la régulation de la conduite de telle sorte que la douleur ne soit pas infligée ” Herbert Spencer, Essai sur l’éthique en prisonNous étions sur le point de revenir de notre promenade du soir quand une infirmière qui poussait une brouette nous a hélés. Dans c’était un paquet de chiffons. Un examen plus approfondi a montré qu’ils couvraient une fille recroquevillée comme un chien endormi. Continue reading

Taux de réponse virologique modérés soutenus avec la combinaison de semaine de traitement anti-hépatite C directement par action chez les patients atteints d’une maladie hépatique avancée

Contexte Le traitement de l ‘infection génotype VHC par le virus de l’ hépatite C avec combinaison d ‘antiviraux directs DAA pendant des semaines est associé à des taux élevés de réponse virologique soutenue. SVR Nous avons précédemment démontré que l’ ajout d ‘un troisième DAA au ledipasvir et au sofosbuvir LDV / SOF. patients sans cirrhose Dans cette étude, nous avons étudié si un régime similaire produirait des taux de guérison équivalents chez les patients atteints de fibrose hépatique avancée. Méthodes Cinquante patients ont été inscrits au Centre de recherche clinique des National Institutes of Health et centres de santé associés. Les sujets éligibles étaient âgés de ≥ ans, avaient un taux sérique d’infection par le VHC du VHC ≥ IU / ml et une fibrose hépatique stade. L’ARN du VHC a été mesuré par un test de polymérase en chaîne par transcription inverse. Résultats Patients traités par LDV , SOF, et l’inhibiteur de la protéase NS / A GS – pendant des semaines,% o F ; % d’intervalle de confiance,% -% avait une RVS atteinte des semaines après la fin du traitement Il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans l’efficacité du traitement entre les patients naïfs de traitement% et ceux ayant une expérience de traitement%; de P = Dans l’ensemble, les patientes% ont présenté une rechute virologique et% ont été perdues de vue quelques semaines après le traitement. Aucun événement indésirable grave, interruption ou décès n’a été associé à ce traitement.Conclusions L’ajout d’un troisième DAA au LDV / SOF peut entraîner une Taux de RVS, inférieur à celui observé chez les patients sans cirrhose Une fibrose hépatique significative reste un obstacle à la réalisation d’une RVS avec un traitement par AAD de courte duréeInscription clinique chinoise CT Continue reading

Soins de longue durée et NHS: discontinuités entre politique et pratique

La croissance du nombre de foyers résidentiels et de maisons de soins infirmiers dans le secteur indépendant et le déclin absolu et relatif des lits de soins continus financés par le NHS ont fait de ce dernier le principal fournisseur de soins de longue durée au Royaume-Uni1. , produisant de grandes variations dans la gamme et le type d’approvisionnement local. Cela se traduit vraisemblablement par une concurrence pour les places dans les foyers et un mauvais placement des personnes âgées dans les zones où les places sont insuffisantes par rapport à la demande. Continue reading

Big pharma ne veut pas que vous sachiez à propos de cette puissante nourriture de guérison

Lorsque vous évaluez votre santé, cela se résume à deux choses: les niveaux d’éléments nutritifs et le fardeau toxique. Pendant des années, l’accent a été mis sur l’élimination des toxines du corps, ce qui explique pourquoi les mots «désintoxication» et «nettoyer» sont présents dans presque tous les programmes de santé créés. Bien sûr, le nettoyage est une partie très importante du processus de guérison, mais ce qui est souvent ignoré, ce sont les carences en nutriments qui constituent un problème sérieux. Continue reading

Le gène détective

Malgré son émigration en Israël il y a plus de 30 ans, Howard Cedar &#La voix de x02019; trahit ses racines new-yorkaises. Figure de haut niveau dans la recherche en génétique, le professeur de l’Université hébraïque est bien placé pour donner un aperçu des progrès actuels dans ce domaine complexe, en particulier son application au cancer. Il a été un des pionniers de la biologie moléculaire, qui a lancé une nouvelle ère dans la médecine, ” il dit. Au lieu de regarder seulement les symptômes, la biologie moléculaire explore les fonctions du corps et découvre les bases de la maladie. Continue reading

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Sir-Nous apprécions les commentaires de Mossad et al En contraste frappant avec notre étude, qui a trouvé l’infection fongique invasive IFI chez les patients% qui ont reçu une greffe de cellules souches allogéniques , Mossad et al n’ont trouvé aucune IFI chez les patients leur étude Il existe plusieurs explications possibles à cette disparitéD’abord, les deux études avaient des tailles d’échantillon restreintes Notre étude a décrit des épisodes d’IFI chez les patients% Le% IC pour cette estimation est% -% Mossad et al. L’IC n’est pas fourni pour leur conclusion de non IFI, mais il devrait être% -% Deuxièmement, la durée médiane de suivi dans l’étude par Mossad et al était de jours, alors que dans notre étude, c’était des jours Comme la plupart des IFI de notre étude sont survenus tard dans la période de suivi, cela peut expliquer la différence dans le nombre d’IFI rapportées dans les études. Troisièmement, il est difficile d’exclure la possibilité que notre régime de traitement par fludarabine / cytoxan soit plus immunosuppresseur est la fludarabine / l’irradiation corporelle totale; cependant, cela semble être une explication improbable du taux plus élevé d’IFI observé dans notre étude. Les taux de réception antérieure d’une greffe autologue étaient similaires entre les études Bien que plusieurs de nos patients aient reçu une perfusion de leucocytes donneurs DLI comme traitement primaire, aucun n’a développé de neutropénie sévère. et les taux de réaction du greffon contre l’hôte chez les receveurs de l’IDD étaient similaires à ceux du groupe global Étant donné que la prise de greffe et l’établissement du chimérisme donneur étaient rapides chez nos patients, la dose médiane CD plus faible que nous avons administrée est peu susceptible de Junghanss et al corroborent nos résultats Junghanss et al décrivent des patients ayant reçu une greffe non myéloablative Leurs patients ont reçu une prophylaxie avec fluconazole IFI a été documenté chez des patients% à un temps médian des jours après la transplantation, Walsh et al ont décrit des patients ayant reçu une transplante non myéloablative Ils ont identifié IFI chez les patients%, à un temps médian de jours après la transplantation Détails de la prophylaxie antifongique n’ont pas été décritsFifth, Mossad et al administré prophylaxie itraconazole, qui a été changé en amphotéricine B administré fois par semaine si la dose de prednisone était & gt; mg / jour La durée de la prophylaxie n’était pas indiquée Dans notre série, la documentation sur la prophylaxie antifongique était incomplète, mais la politique standard était d’administrer du fluconazole mg / jour jusqu’au lendemain de la transplantation, comme le recommande actuellement le Center for Disease Control and Prevention d’Atlanta. Continue reading

En bref

Southall peut continuer à travailler, en attendant l’appel: Le pédiatre David Southall a gagné le droit de continuer à travailler pendant qu’il attend pour faire appel de son effacement du registre médical . Un juge de la Haute Cour a annulé la suspension immédiate imposée par un panel du Conseil médical général, qui a rayé le Dr Southall en décembre dernier (BMJ 2007; 335: 1174 doi: 10.1136 / bmj.39420.690845.DB). Le GMC a reconnu que l’ordonnance de suspension était viciée par une erreur de compréhension quant au critère juridique applicable bronchite. ” Mais les conditions imposées par le GMC en 2004 s’appliqueront, y compris une barre sur le travail de protection de l’enfant. L’épidémie d’oreillons est confirmée: La première épidémie d’oreillons aux Pays-Bas depuis 20 ans a été confirmée par son Centre de contrôle des maladies infectieuses. Continue reading

Le gouvernement britannique veut augmenter le nombre d’organes donnés

Une organisation unique de dons d’organes pour l’ensemble du Royaume-Uni devrait être mise en place pour pallier la pénurie d’organes de donneurs, a conclu un groupe de travail Plus de 8000 personnes au Royaume-Uni attendent actuellement des transplantations d’organes, principalement des reins et les chiffres augmentent d’environ 8% chaque année, selon les chiffres de UK Transplant. Plus de 1000 personnes meurent chaque année en attente d’une greffe. Le rapport, rédigé par des représentants de sociétés spécialisées, de députés et de collèges royaux, entre autres, nomme NHS Blood and Transplant (NHSBT) comme le candidat le plus approprié pour cette tâche. Continue reading

Nouveaux gènes du cancer du sein sondés

Les chercheurs ont trouvé trois autres gènes liés à la forme la plus courante de cancer du sein, a rapporté le Daily Telegraph. Le journal a indiqué que la découverte pourrait conduire à de nouvelles façons de diagnostiquer et de traiter le cancer du sein «positif aux récepteurs d’œstrogènes», la forme hormonale qui répond à quatre des cinq cas de cancer du sein. Continue reading

Maladie granulomateuse systémique après instillation intravésicale de BCG

Vaccination par le BCG, une souche atténuée de tubercule bovin Les bacilles ont été utilisés pendant la plus grande partie de ce siècle pour protéger contre la tuberculose.1 Récemment, la réponse immunitaire à médiation cellulaire qui suit l’inoculation de cet organisme s’est révélée être un traitement efficace pour différents types de cancer2. BCG dans la vessie était très efficace dans le contrôle d’un carcinome vésical superficiel, mais qui a développé une maladie granulomateuse des systèmes d’organes multiples.Un homme de 75 ans a été admis en raison d’un historique de fièvre récurrente de deux mois jusqu’à 40 ° Son histoire était banale sauf que huit mois plus tôt un carcinome à cellules transitionnelles de la vessie (pT1) avait été réséqué par endoscopie et qu’un traitement avec des instillations intravésicales mensuelles de BCG était commencé.3 La dernière instillation avait été donnée un mois avant l’admission actuelle. Des études en laboratoire sur l’admission ont révélé une thrombocytopénie (82 × 109 / l) et des taux anormaux d’aspartate aminotransférase (40 U / l, normal < 18), γ -glutamyltransférase (254 U / l, normal < 28), la phosphatase alcaline (566 U / l, normale < 180), la cholinestérase (1534 U / l, normale > 3000) et la lipase pancréatique (720 U / l, normale < 190). La tomodensitométrie de la poitrine a révélé un “ verre dépoli ” l'infiltration et le profil micronodulaire près de l'espace pleural, et à la fois une biopsie du foie et un échantillon de moelle osseuse (figure) ont révélé de nombreux granulomes non caséifiants avec des cellules épithéloïdes et géantes. Continue reading

Étude: E.coli devient plus puissant lorsqu’il est administré des antibiotiques

Une nouvelle étude de l’autre côté de la mare a révélé que les antibiotiques peuvent en fait pousser les populations de bactéries à croître plus rapidement que si elles étaient laissées seules. Les découvertes choquantes ont également révélé que E. coli – la bactérie connue pour provoquer une intoxication alimentaire – développé une résistance aux antibiotiques plus forte à chaque dose de médicaments.

Et quand les antibiotiques ont été retirés, les bactéries ont maintenu leur résistance retrouvée. Cette découverte n’est probablement pas ce que les scientifiques espéraient découvrir, car nous sommes au milieu d’un nombre croissant de souches de bactéries résistantes aux antibiotiques. Continue reading

URGENT: Dites au Sénat d’éliminer la procédure accélérée du gouvernement pour TOUS les nouveaux vaccins

Le Centre national d’information sur les vaccins a lancé un appel urgent à tous les Américains préoccupés par le fait que le gouvernement fédéral forcerait de nouveaux vaccins contre un public non averti à contacter immédiatement leur sénateur américain et à lui demander de supprimer certaines sections relatives aux vaccins. être voté cet après-midi. Continue reading