Les trois quarts des NHS en déficit réduisent leur personnel

les trois quarts des fiducies du NHS qui ont des problèmes financiers aigus ont réduit leur personnel pour essayer d’équilibrer les livres. C’est une première constatation, publiée la semaine dernière, d’une enquête sur les trusts en déficit par la NHS Confederation, l’organe représentatif des organisations du NHS. Médecins ’ Les représentants s’inquiètent que la prise en charge des patients souffre et de bonnes relations de travail avec les gestionnaires pourraient être endommagées. L’enquête comprenait des réponses de 35 dirigeants sur les 63 fiducies qui sont sous surveillance minutieuse du gouvernement en raison de leurs problèmes financiers. Parmi les répondants, 29 (82%) ont imposé un gel des postes vacants, 27 (78%) ont déclaré avoir réduit leurs effectifs à court terme, 18 (52%) ont temporairement fermé leurs quartiers et 13 (38%) Le ministère de la Santé a annoncé la semaine dernière qu’après avoir visité les 63 fiducies du cabinet d’expertise comptable KPMG pour évaluation préliminaire, il allait envoyer des «équipes de redressement» de spécialistes financiers à 18 fiducies qui avaient besoin d’aide urgente. Continue reading

Derriere to the Future: Est-il temps de repenser notre façon d’utiliser les agents antimicrobiens

Système ferroviaire américain, comme décrit dans un compte circulant actuellement, j’ai été incapable de retrouver la source originale Une question intéressante est pourquoi la distance entre les rails de fer est ft La raison de cette dimension est que le système ferroviaire américain a été conçu et construit Principalement par les expatriés britanniques, qui ont basé les mesures ferroviaires sur celles des anciens tramways en Angleterre, qui utilisaient aussi une largeur de pied de pouce. Pourquoi les ingénieurs du tramway ont-ils utilisé cette norme? Ils ont fait des trams, comme ils en avaient fait entre les ornières des routes anglaises Les routes avaient été défoncées à cette largeur depuis l’époque romaine parce que les chars romains impériaux avaient des roues à cette largeur. Pourquoi? Parce que cette distance accueillait les croupes des chevaux impériaux de guerre romains. parce que cette largeur pourrait accueillir les arrières des chevaux romains https://silagracipla.net. Continue reading

Résultats des années de traitement par un traitement antirétroviral contenant des inhibiteurs de la protéase chez des enfants néerlandais infectés par un type de virus de l’immunodéficience humaine

Les réponses cliniques, virologiques et immunologiques au traitement contenant de l’indinavir ou du nelfinavir ont été déterminées chez des enfants infectés par le virus de l’immunodéficience humaine de type VIH qui ont participé pendant ⩾ semaines à un essai multicentrique prospectif, ouvert et non contrôlé. La pharmacocinétique de L’indinavir et le nelfinavir ont été déterminés et ont montré de grandes différences interindividuelles Après des semaines de traitement,% et% des patients avaient une charge VIH-ARN inférieure aux limites de détection et aux copies / mL des tests VIH respectivement. Le nombre de cellules CD relatives a augmenté significativement par rapport à la médiane de la valeur de référence par âge, d’une médiane de% au départ à% après semaines Dans un pourcentage élevé d’enfants les taux de réponse clinique, virologique et immunologique à la polythérapie ptimal pendant les premières années de traitement Continue reading

Thérapie antivirale et résultats de la grippe nécessitant une hospitalisation en Ontario, Canada

ContexteNous avons mené une étude de cohorte prospective pour évaluer l’impact de la thérapie antivirale sur les patients hospitalisés avec la grippe dans le sud de l’Ontario, CanadaMethodsLes patients admis dans les hôpitaux du Réseau des maladies bactériennes invasives de Toronto avec grippe confirmée en laboratoire de janvier à mai ont été inclus dans l’étude. les données ont été recueillies par interview du patient et du médecin et examen des dossiers Le principal résultat évalué était le décès dans les jours suivant l’apparition des symptômes. Les résultats étaient disponibles pour les patients éligibles Il y avait des enfants & lt; L’âge médian des adultes était de plusieurs années, des années, des hommes, des maladies chroniques sous-jacentes et des vaccinations contre la grippe. patients adultes,% se sont présentés au service des urgences dans les heures qui ont suivi l’apparition des symptômes,% ont été admis à l’unité de soins intensifs et% sont décédés dans les jours suivant l’apparition des symptômes. % ont reçu un traitement antibactérien; % ont été prescrits médicaments antiviraux Le traitement avec des médicaments antiviraux actifs contre la grippe a été associé à une réduction significative du taux de mortalité; % Intervalle de confiance, -; P = Il n’y avait pas d’impact apparent de la thérapie antivirale sur la durée du séjour chez les survivantsConclusionsIl y a un fardeau significatif de maladie attribuable à la grippe dans cette population hautement vaccinée Le traitement par antiviraux était associé à une réduction significative de la mortalité Continue reading

Inhibiteurs de la cétohexokinase: découverte de pyrimidinopyrimidines avec une substitution spécifique complétant le site de fixation de l’ATP

Le diabète sucré non insulinodépendant (NIDDM), caractérisé par une hyperglycémie et une résistance à l’insuline, est souvent accompagné par l’obésité et les maladies cardiovasculaires.1 − 3 Il existe une corrélation positive marquée entre l’apport énergétique accru sous la forme de sucres hautement raffinés et la prévalence du DNID et de l’obésité.4 Les régimes riches en fructose favorisent diverses perturbations métaboliques chez les modèles animaux, De plus, chez les humains en surpoids, la consommation à long terme de fructose augmente l’apport énergétique, le poids corporel, la masse grasse, la pression artérielle et les triglycérides plasmatiques. 10,11 L’ingestion excessive de fructose stimule la lipogenèse de novo par la régulation à la hausse de l’expression des gènes, 12,13 favorise la ré-estérification des acides gras, et augmente la production Les régimes chroniques à haute teneur en fructose augmentent les acides gras libres et les triglycérides, ce qui nuit à l’utilisation du glucose dans le tissu musculaire et augmente le taux de lipolyse dans le tissu adipeux14. Les triglycérides élevés peuvent entraver les voies de signalisation de l’insuline. En outre, 17 soutiennent l’inflammation chronique, 18 et conduisent à la toxicité des glucolipides21 avec une possible défaillance des cellules pancréatiques.22 Le fluor est facilement absorbé par l’alimentation et rapidement métabolisé dans le foie par la fructokinase, également connue sous forme de cétohexokinase (KHK; EC 2.7.1.3) .1 L’enzyme hépatique KHK phosphoryle le fructose en position C1 à l’aide d’adénosine 5 -triphosphate (ATP) pour donner le fructose-1-phosphate (F1P) qui entre dans les voies métaboliques normales.23 &#x02212 ; 23c Cependant, contrairement à la régulation stricte des voies de glucose, le métabolisme du fructose manque de mécanismes de contrôle robustes.14 KHK a une KM élevée, n’est pas inhibée par le produit et n’est pas régulée de façon allostérique.24 En conséquence, de fortes concentrations de fructose Dans ce contexte, le ciblage du métabolisme du fructose par l’inhibition du KHK devrait réduire le poids corporel, les acides gras libres et les triglycérides, offrant ainsi une nouvelle approche pour traiter le NIDDM et l’obésité au sein de la modernité. Il existe une validation génétique humaine de KHK en tant que cible thérapeutique sur la base des mutations qui causent la fructosurie essentielle, un trouble autosomique récessif. Continue reading

Revue de la semaine: 27 janvier

La revue de la semaine donne un aperçu du contenu le plus important de la semaine dernière en matière de soins de santé, y compris les nouvelles et tendances de l’industrie, les nouvelles Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories et les événements à venir.

Le taux de mortalité par cancer a diminué de 20% depuis 1980, mais des grappes de mortalité élevée demeurent Continue reading

Surveillance de la peau par tuberculine Surveillance du personnel de santé

Pour estimer l’incidence et évaluer les facteurs de risque de transmission professionnelle de Mycobacterium tuberculosis au personnel soignant HCP dans les établissements de santé de New York et de Boston, les tests cutanés tuberculiniques prospectifs ont été réalisés entre avril et octobre. Trente pour cent des PSS avec une évaluation de suivi avaient une conversion au TCT, soit une augmentation de l’induration du TST de ⩾ mm Des facteurs de risque indépendants pour la conversion au TST entraient aux États-Unis. Les résultats indiquent que la transmission professionnelle de M tuberculosis est survenue, de même qu’une possible transmission non professionnelle ou une stimulation tardive chez les HCP nés à l’étranger récemment entrés aux États-Unis. Ces résultats démontrent la difficulté de interpréter les résultats du TST et estimer les taux de conversion ng HCP, en particulier lorsque de larges proportions de HCP nés à l’étranger sont incluses dans la surveillance Continue reading

Resurfaçage de la peau au dioxyde de carbone

« Une explosion de dioxyde de carbone pourrait être plus efficace pour effacer les rides que les crèmes pour le visage », explique le Daily Mail. Une forme de chirurgie au laser, le resurfaçage au dioxyde de carbone, a été utilisée pour la première fois en chirurgie esthétique il y a 20 ans, mais elle était tombée en disgrâce parce qu’elle était liée à des effets secondaires. Ceux-ci comprenaient des cicatrices et un changement de couleur de la peau. Cependant, de nouvelles recherches suggèrent que les effets indésirables disparaissent dans les deux ans, « laissant les patients avec jusqu’à 50% moins de rides et ridules », rapporte le journal. Continue reading

La «malbouffe» peut augmenter le risque de cancer chez les femmes en «poids santé»

« Les femmes qui mangent de la malbouffe, comme les hamburgers ou les pizzas, augmentent leur risque de cancer même si elles ne sont pas en surpoids », rapporte le Daily Mail. L’histoire est basée sur des recherches menées aux États-Unis sur le régime alimentaire des femmes ménopausées dans les années 1990, puis sur le suivi du développement de divers cancers sur une période d’environ 15 ans. Continue reading