L’impact des nouveaux agents immunosuppresseurs sur les infections chez les receveurs de transplantation d’organes et les interactions de ces agents avec des antimicrobiens

Plusieurs des nouveaux agents immunosuppresseurs utilisés pour traiter les receveurs de transplantation possèdent une activité in vitro contre des pathogènes spécifiques, améliorent l’activité des agents antimicrobiens ou ont des interactions médicamenteuses uniques avec des agents antimicrobiens. Mycophénolate mofétil peut avoir un effet protecteur contre Pneumocystis carinii; elle augmente également l’activité du ganciclovir et possède une forte activité antivirale contre le virus de l’immunodéficience humaine. Des doses élevées de mycophénolate mofétil ont été associées à une fréquence plus élevée de cytomegalovirus invasif mais pas à une infection asymptomatique par cytomégalovirus Rapamycine présente une puissante activité fongicide in vitro contre Cryptococcus les néoformans et plusieurs champignons pathogènes chez les receveurs de greffe; cependant, on ne sait pas si son effet immunosuppresseur chez les transplantés d’organes l’emporte sur son activité antifongique. La reconnaissance des caractéristiques uniques de ces agents et le spectre évolutif des infections opportunistes ont des implications pour le diagnostic différentiel, la prise en charge et la prophylaxie des infections chez les greffés. à l’ère moderne immunosuppressive Continue reading

Santé bucco-dentaire gériatrique et risque de pneumonie

La cavité buccale est un microenvironnement complexe constitué de multiples espèces bactériennes et fongiques, leurs biofilms associés et un milieu cytokinique influencé par une stimulation inflammatoire constante. Les conséquences infectieuses multiples d’une mauvaise santé buccale ont été largement décrites et affectent principalement les adultes plus âgés. Le risque de pneumonie par aspiration est plus élevé lorsque la maladie parodontale, les caries dentaires et une mauvaise hygiène buccale sont aggravées par l’ingestion de la maladie, des problèmes d’alimentation et un mauvais état fonctionnel. L’efficacité des interventions d’hygiène buccale pour Le coût de la pneumonie par aspiration en tant que complication d’un foyer de soins fait de l’hygiène dentaire une intervention potentiellement économique Continue reading

Le traitement de la marque des enfants en Inde rurale devrait être banni

infliger des brûlures sur le corps comme un remède pour diverses maladies est une pratique préjudiciable répandue dans l’Inde rurale. L’instrument commun utilisé est un morceau de métal chauffé, et les principales affections comprennent la pneumonie, la jaunisse et les convulsions. Les enfants, y compris les nouveau-nés, sont les plus touchés par cette pratique superstitieuse, qui entraîne une morbidité grave et des retards dans la recherche de soins médicaux appropriés1-3. Beaucoup d’enfants de moins de 5 ans fréquentent le service de consultation externe du Jawaharlal Institute du village de Ramanathapuram. Continue reading

La coqueluche sérologique chez les nouveau-nés nés de femmes hispaniques

Les raisons de l’incidence plus élevée de la coqueluche chez les nourrissons hispaniques par rapport aux nourrissons d’autres ethnies sont inconnues. La concentration moyenne géométrique de l’immunoglobuline G spécifique de la toxine pertussis dans les échantillons sériques des nouveau-nés hispaniques était EU / mL, déterminée par immuno-enzymatique test, et il était significativement plus faible si les mères étaient des adolescents UE / mL; P ⩽ Un manque d’immunité maternelle est une explication de la susceptibilité de la coqueluche chez les très jeunes enfants hispaniques Continue reading

La faible prévalence de la production de shiga-toxine parmi les isolats de tractus urinaire d’Escherichia coli non fermenteurs au sorbitol ne justifie pas le dépistage systématique

Les souches séro-entérohémorragiques d’Escherichia coli EHEC, qui causent la maladie, au moins en partie, en produisant des shiga-toxines, sont devenues un sérieux problème de santé publique Bien que le syndrome hémolytique urémique suive le plus souvent la colite hémorragique, après des infections des voies urinaires avec EHEC Il a donc été suggéré que la détection directe de shiga-toxine devrait être effectuée sur des isolats d’E romarin. coli à partir d’échantillons d’urine Nous avons collecté des isolats de E. coli non fermentants. jusqu’en décembre et examiné la prévalence de la production de shiga-toxine dans ces isolats. Quatre-vingt et un isolats ont été recueillis auprès d’une population variée. Les échantillons d’urine ont été soumis par le service des urgences, les cliniques externes, les patients hospitalisés ou notre laboratoire de référence. isolats provenaient de femmes et provenaient d’hommes Les isolats recueillis étaient présents dans les échantillons d’urine en quantités de Les organismes ont été identifiés et l’état de fermentation du sorbitol a été déterminé à l’aide de la carte d’identification négative Vitek Gram bioMérieux, Hazelwood, MO. Les isolats ont été testés pour la présence de shiga-toxine stx et / ou de shiga-toxine stx en utilisant le kit Premier EHEC Meridian Diagnostics, Cincinnati, OH selon les directives du fabricant Aucun des isolats d’E. coli testés n’a démontré la présence de stx / stx Un isolat clinique de selles E. coli O: H, provenant d’un patient atteint de colite hémorragique, était utilisé comme contrôle positif et systématiquement démontré la présence de shiga-toxine plutôt que le criblage de tous les isolats urinaires E coli pour la présence de stx / stx, nous avons criblé uniquement des isolats de E. coli non fermentant sorbitol, car ce phénotype EHEC est relativement commun en Amérique du Nord Nous avons trouvé une absence totale d’isolats d’E. coli producteurs de shigatoxines dans cette population sélectionnée et, par conséquent, suggérons que le dépistage de routine des isolats d’E. Les prélèvements pour la présence de stx / stx ne sont pas justifiés Le dépistage des pathogènes des voies urinaires E coli pour la présence de stx / stx peut être plus fructueux si limité aux isolats de patients présentant des signes de syndrome hémolytique urémique ou, éventuellement, de cystite hémorragique Continue reading

Médecins NHS, les infirmières disent que les soins de santé gérés par le gouvernement un échec lamentable qui met des vies en danger

Les médecins et les infirmières britanniques avertissent que le système de santé public géré par le gouvernement est en si mauvais état que la vie de nombreux patients est mise en danger.

Un groupe de médecins éminents du Royal College of Physicians (RCP) a envoyé une lettre à la première ministre Theresa May disant que le NHS « échouera » sans financement supplémentaire immédiat et que les soins aux patients continueront à se détériorer tout au long de l’hiver. a déjà été décrit comme le «pire» en termes de temps d’attente A & E et de pénuries de lits d’hôpitaux. Continue reading

Examen lancé après que le psychiatre de Harvard a omis de divulguer le financement de l’industrie

Constatations qu’un professeur éminent de psychiatrie de Harvard a omis de rapporter des paiements substantiels qu’il a reçus de la drogue L’enquête menée par le sénateur américain Charles Grassley a montré que le psychiatre Joseph Biederman et deux de ses collègues, l’un des hôpitaux affiliés à la Harvard Medical School, et les National Institutes of Health (NIH) des États-Unis Thomas Spencer et Timothy Wilens, ont reçu au total plus de 4,2 millions de dollars (2,1 millions et 2,1 millions) de sociétés pharmaceutiques depuis 2000. Les formulaires de divulgation financière déposés par les trois médecins, selon M. Grassley, “ étaient un désordre ” et fait croire qu’ils n’avaient reçu que “ un couple de cent mille dollars ” au cours des sept dernières années (http://frwebgate.access.gpo.gov/cgi-bin/getpage.cgi?dbname=2008_record&page=S5029&position=all).M extrémité(s). Continue reading

Le président Trump vient d’interdire le financement fédéral des avortements

Depuis ce matin, le président Donald Trump a signé trois actions exécutives. En plus de mettre un terme au controversé Partenariat transpacifique, le président Trump a institué un gel des embauches fédérales (à l’exception des militaires) et a rétabli la politique municipale de Mexico, qui empêche les fonds fédéraux d’aller à l’étranger. avortements.

La politique de Mexico a été instituée par le président Ronald Reagan en 1984. Elle a été annulée deux fois sous les administrations démocratiques de Clinton et d’Obama, et a maintenant été réinstaurée à deux reprises par les administrations républicaines de Bush et de Trump. Continue reading

1 patient asthme adulte sur 3 mal diagnostiqué

L’asthme ne devrait pas être diagnostiqué sur les symptômes seuls, avec de nouvelles données montrant les taux de mauvais diagnostic chez les adultes.

L’étude canadienne a révélé qu’un adulte sur trois récemment diagnostiqué d’asthme n’avait pas d’asthme actif ou symptomatique lorsqu’il a été évalué à l’aide d’une spirométrie et d’une épreuve bronchique en série. Continue reading

Caractérisation clinique et virologique des virus de la varicelle-zona résistants à l’acyclovir isolés chez les patients atteints d’un syndrome d’immunodéficience acquise

Nous avons étudié la résistance clinique à l’acyclovir des infections par le virus varicelle-zona VZV chez les patients atteints du syndrome d’immunodéficience acquise, et nous avons corrélé avec les analyses virologiques. Onze patients ayant des infections à VZV traités par acyclovir, mg / kg / jour par voie intraveineuse ou g / jour, administré par voie orale ont été inclus dans l’étude en raison de l’échec des jours de traitement acyclovir La sensibilité des isolats de VZV à l’acyclovir a été testée en utilisant un essai de réduction de plaque pour déterminer la concentration inhibitrice% IC de l’acyclovir et le SI IC du patient. de la souche de référence à l’acyclovir Le gène de la thymidine kinase TK, qui supporte la résistance, a été séquencé sur des produits amplifiés Seuls les patients avaient une augmentation significative du CI comparé au CI de la souche de référence SI de ⩾, et une mutation dans le Gène TK Pour les autres patients, la résistance clinique n’a pas été confirmée par les résultats virologiques: le SI était & lt ;, et aucune mutation n’a été détectée dans les savoirs traditionnels toux chez l’enfant. gène Étant donné qu’aucune souche résistante à l’acyclovir n’est apparue pendant une période plus courte, nous suggérons une augmentation de la durée du traitement à des jours avant que la résistance à l’acyclovir ne soit soupçonnée Continue reading

Les systèmes de santé et la communauté

La nécessité de renforcer les systèmes de santé dans les pays en développement pour atteindre les objectifs du millénaire pour le développement des Nations Unies est sous les projecteurs.1 Mais un élément clé des systèmes de santé, les activités qui ont lieu La définition des systèmes de santé de l’Organisation mondiale de la santé inclut toutes les activités dont le but principal est de promouvoir, restaurer ou maintenir la santé. ” 2 Participation communautaire dans les activités qui améliorent la santé des individus, des familles et des communautés, devraient faire partie intégrante du système de santé. De telles activités devraient être au centre de toute action concertée pour améliorer la santé. Continue reading

«Le taux de suicide au Royaume-Uni est le plus élevé chez les hommes d’âge moyen»

Les taux de suicide étaient dans les nouvelles, avec The Guardian rapportant que les hommes sont à risque plus élevé que les femmes et The Daily Telegraph disant que les hommes d’âge moyen sont le groupe le plus à risque.

Les histoires sont basées sur un rapport sur les suicides au Royaume-Uni pour 2012. Il révèle que dans l’ensemble, le nombre de personnes se suicidant était légèrement inférieur, mais pas significativement différent du taux en 2011. Continue reading

La vertu du paracétamol divise les pharmacologues

Les professionnels de la santé sont invités à tenir compte des dernières preuves des limites du paracétamol, qui, selon un éditorial du BMJ, ne sont ni aussi efficaces ni aussi sûres qu’on le croyait auparavant.

« L’argument selon lequel le paracétamol est la première ligne parce qu’il est sûr ne tient pas si elle est inefficace », selon les auteurs, trois universitaires britanniques de pharmacologie. Continue reading