Les vaccinations sont-elles importantes? Le fonctionnaire du ministère de la Santé va peser

AUGUSTA, Ga. – Le premier d’une série de déjeuner mensuel & amp; Apprenez les programmes parrainés par Healthy Augusta abordera l’importance de la vaccination pour les enfants et les adultes.

Susan Edmunds, coordonnatrice de la santé et de l’immunisation des enfants du district de santé publique du Centre-Est, discutera de l’importance de se faire vacciner contre les maladies évitables, ce qui est nécessaire pour les garderies, les écoles et les collèges. . Continue reading

‘Nanobees’ pour le cancer

Le Daily Mail a rapporté aujourd’hui que «de minuscules particules de nanobilles pleines de venin ciblent des cellules malades». Il a dit que les scientifiques ont développé des « abeilles » microscopiques portant de la mélittine (le poison qui cause la douleur des piqûres) qui peuvent cibler les cellules cancéreuses. Les nanobilles, qui ont été testés chez la souris, ont ralenti la croissance des tumeurs mammaires et réduit les tumeurs cancéreuses cutanées. Continue reading

La «superglue» médicale est prometteuse pour la chirurgie cardiaque

« Une superglue médicale a été développée qui a le potentiel de réparer les malformations cardiaques sur la table d’opération », rapporte BBC News. La colle n’est actuellement utilisée que chez les animaux, mais les résultats sont encourageants.

La colle médicale est actuellement utilisée pour fermer les plaies cutanées mineures dans certaines opérations, mais son utilisation a été limitée pour plusieurs raisons – elle peut être activée par contact avec le sang avant qu’elle n’atteigne la position voulue, par exemple, et est également soluble dans l’eau. peut être emporté. Continue reading

Japon: un vaccin contre le VPH à l’essai pour ses effets secondaires horribles

Depuis juillet dernier, un total de 119 jeunes filles et femmes au Japon ont intenté des poursuites contre le gouvernement japonais et les deux fabricants de vaccins contre le virus du papillome humain (VPH), GlaxoSmithKline PLC (GSK) et Merck Sharp & amp; Dohme Corp. Selon les poursuites, les vaccins anti-VPH respectifs des sociétés, Cervarix et Gardasil, ont causé aux femmes des effets secondaires graves, pour lesquels elles demandent maintenant des dommages-intérêts. Continue reading

Animaux venimeux médicalement importants: biologie, prévention, premiers soins et gestion clinique

Étant donné le niveau actuel de mobilité internationale des individus et la curiosité des voyageurs, les cliniciens et les cliniques de voyage doivent être en mesure de donner des conseils sur la prévention, les premiers soins, et gestion clinique de l’envenimation Les professionnels de la santé se sentent souvent dépassés par la taxonomie des animaux venimeux; cependant, les animaux venimeux peuvent être regroupés, en utilisant un simple ensemble de critères, en cnidaires, poissons venimeux, serpents de mer, scorpions, araignées, hyménotères et serpents terrestres venimeux. La répartition géographique, les habitats et les circonstances des accidents réduisent davantage La prise en charge clinique des patients envenimés repose sur une thérapie de soutien et, si elle est disponible, sur des antivenins spécifiques. Les réserves de sérums vitaux sont rares, et cette rareté affecte particulièrement les populations rurales dans les zones à faibles ressources. les zones fortement industrialisées voient principalement des patients avec des blessures causées par des accidents impliquant des animaux marins: en particulier, les piqûres de poissons venimeux et les dommages cutanés causés par les méduses. Cependant, globalement, les serpents venimeux terrestres constituent le groupe le plus important d’animaux venimeux. Continue reading

Gérer la surcharge d’informations: développer un répertoire électronique

Les médecins généralistes ont besoin d’un accès pratique à un large éventail d’informations précises pour soutenir la pratique clinique.1 Le volume de ces informations empêche les médecins de trouver rapidement l’information qu’ils souhaitent.Ce problème a stimulé l’intérêt pour les méthodes électroniques d’organisation et d’accès à l’information3. Dans cette optique, nous avons développé un service d’information centralisé et un répertoire électronique des services de santé pour les médecins généralistes des régions de Brighton, Hove et Lewes saignement de nez. Nous avons construit le répertoire à l’aide du logiciel WAX Active Library (www.medinfo.cam.ac.uk/wax), conçu spécifiquement pour les soins primaires. Nous avons demandé à toutes les principales fiducies de soins de santé, fournisseurs de services et organismes communautaires et de services sociaux de la région de fournir des détails sur leurs services, leurs coordonnées et les lignes directrices, politiques et procédures d’orientation cliniques pertinentes. Nous avons utilisé des répertoires existants lorsque cela était possible, mais le répertoire a été compilé principalement à partir de fragments d’informations accessibles au public et complétés par de nouvelles informations écrites à cet effet. Continue reading

Le professeur d’Oxford fait l’objet d’une enquête sur le rejet d’un étudiant israélien

mène une enquête après qu’un professeur de pathologie ait été accusé de rejeter un étudiant parce qu’il avait été un soldat israélien. Andrew Wilkie, professeur de pathologie clinique à l’Institut Weatherall de médecine moléculaire de Nuffield, et membre du Nuffield Council on Bioethics, a critiqué la politique israélienne dans une lettre de refus envoyée par courrier électronique à Amit Duvshani, étudiant à l’université de Tel Aviv. travailler dans son laboratoire pour obtenir un doctorat. La lettre du professeur Wilkie disait:  » Merci de m’avoir contacté, mais je ne pense pas que cela fonctionnerait. Continue reading

Peut-on se permettre de ne pas dépister les parasites dans les populations immigrantes à risque élevé

En clinique, le syndrome d’hyperinfection est caractérisé par une entérite, une pneumonie souvent hémorragique, une bactériémie à Gram négatif ou une méningite ou une péritonite, et un purpura hémorragique de la paroi abdominale antérieure. L’éosinophilie est souvent absente et les résultats des examens sont presque toujours positifs Lorsque le diagnostic est suspecté et que les résultats de l’évaluation microscopique des selles sont négatifs, la technique de la plaque de gélose au sang doit être utilisée. Les tests sérologiques n’indiquent pas l’activité de l’infection et peuvent donner des résultats négatifs chez les hôtes immunodéprimés. être positif pour les larves filariformes Chez les patients présentant une infection chronique non disséminée, la présence de larves rhabditiform dans les échantillons de selles est la règle, alors que les larves filariformes sont rarement observées, sauf dans les cas de maladie disséminée apnée. gravement malade et incapable de L’albendazole, qui n’est disponible que sous forme orale, est souvent inefficace pour la gestion de l’hyperinfection Si l’ivermectine ne peut pas être administrée par voie orale, d’après des rapports récents, elle peut être administrée par voie sous-cutanée en utilisant une préparation vétérinaire parentérale ou rectale. voie Il est important de comprendre que de nombreux médicaments vétérinaires répondent aux mêmes normes rigoureuses de la pharmacopée américaine et de la Food and Drug Administration des États-Unis en ce qui concerne la force, la qualité et la pureté que les médicaments fabriqués pour usage humain. Bien que les médicaments immunodépresseurs devraient idéalement être retirés, ce n’est généralement pas pratique car le cycle interne de développement du parasite est de plusieurs semaines, les patients doivent être observés pendant des semaines. et subissent de multiples examens de selles, de préférence en utilisant la technique de la plaque de gélose au sang Pour éviter une récupération Lorsque l’immunosuppression persiste ou chez les personnes infectées par le HTLV, un régime de doses de μg / kg d’ivermectine administré une fois par jour toutes les semaines a été utilisé pour empêcher la rétention des larves, mais même cette approche peut échouer. Comme les larves filariformes infectieuses peuvent pénétrer dans la peau intacte, le personnel hospitalier devrait prendre des précautions contre les contacts. Compte tenu du taux élevé de mortalité par strongylose, même si un traitement approprié est administré, la prévention de l’infection est une bien meilleure option. Une étude récente de médecins américains en formation a révélé des connaissances remarquablement médiocres sur la présentation et la prise en charge de la strongyloïdose Toute personne présentant des facteurs de risque d’infection à S stercoralis atteinte d’éosinophilie et ayant reçu un diagnostic de HTLV – infection, ou qui doit subir un traitement immunosuppresseur, notamment Si cela n’est pas possible, par exemple, un patient a besoin d’urgence d’un traitement immunosuppresseur, un traitement empirique à l’ivermectine μg / kg par jour pendant plusieurs jours doit être initié. Certains experts répéteront le traitement plusieurs semaines plus tard. nombre d’immigrants venant de pays en voie de développement venant de pays industrialisés, il incombe aux médecins spécialisés dans les maladies infectieuses d’éduquer les médecins de soins primaires dans leur pratique de référence pour dépister la présence de parasites chez ces immigrants, en particulier S stercoralis. chez un patient sur le point de recevoir un traitement immunosuppresseur et chez des hôtes immunocompromis provenant d’une zone d’endémicité. L’absence de prévention ou de diagnostic de l’hyperinfection par Strongyloides chez un patient à haut risque peut avoir de graves conséquences pour le patient et le patient infectieux. médecin des maladies Sur la base des données présentées par Pose y et al , il est difficile d’argumenter sur le besoin de dépistage et / ou de traitement présomptif des infections parasitaires chez les individus à haut risque avant leur émigration. Cependant, on ne saurait trop insister sur l’importance du dépistage de la schistosomiase et de la strongyloïdose chez les nouveaux immigrants. des tests en plus d’autres tests sérologiques, tels que des tests pour les virus de l’hépatite B et C et du VIH, des examens de selles pour les parasites intestinaux, un test cutané à la tuberculine et d’autres peuvent être appropriés pour certaines populations de nouveaux Américains émigrés des zones à haut risque. ou de situations sociales à haut risque Tous les médecins qui voient de tels patients doivent être conscients que les immigrants des pays moins développés exigent souvent une approche différente des soins de santé. Un indice élevé de suspicion d’infections importées est essentiel pour les individus symptomatiques. dépister les infections importées qui pourraient devenir un problème de santé publique ou entraîner des problèmes de santé date ultérieure Continue reading

Alertes mobiles d’intervention d’urgence pour élargir la portée des pharmacies communautaires

Les avancées de la technologie numérique dans le paysage des soins de santé sont familières, mais les responsables de CVS vont encore plus loin avec une stratégie numérique qui peut aider à élargir la portée de la communauté en cas de catastrophe naturelle Cialis professional. La nouvelle initiative, démontrée dans une étude publiée dans JAMA Internal Medicine, fournit des notifications automatisées de pharmacie qui rappellent aux patients atteints de maladies chroniques de remplir les médicaments nécessaires avant un événement météorologique prévu.1

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Réponse à Simon, Shah et al, et Hartzema et Chen

Le modèle de Stranges a tiré des données d’efficacité / résultats d’un seul essai clinique alors que le nôtre a tiré des essais Enfin, la valeur de QALY de l’année de vie ajustée pour le CDI du modèle de Stranges est tirée de patients atteints de cancer colorectal. des complications qui peuvent diminuer davantage leur qualité de vie par rapport à la valeur QALY de notre modèle tirée de patients atteints de cancer de la prostate dont la valeur initiale est similaire à celle des adultes plus âgés. Bien que notre étude comprenne des analyses de sensibilité de certains paramètres clés, Simon a raison de dire que d’autres analyses de sensibilité d’autres paramètres pourraient aider à mieux comprendre les relations impliquées. , leur bref commentaire sur la classification de sévérité CDI de notre étude ne ecify quels problèmes ils ont avec notre classification, qui reflète les lignes directrices de la Society for Healthcare Epidemiology of America / Infectious Diseases Society of America, classant CDI comme non sévère légère à modérée dans notre étude et sévère Deuxième, concernant le commentaire de Shah et al que «il devrait être mathématiquement impossible d’obtenir le résultat que la fidaxomicine est moins efficace», notre étude n’a jamais cherché à déterminer l’efficacité de la fidaxomicine, ce que les études cliniques devraient faire. Le but de notre étude était d’évaluer le rapport coût-efficacité de la fidaxomicine. son prix / coût actuel en tant que traitement de première ligne par rapport aux traitements de base actuels. En fait, les intrants du modèle représentent les avantages de l’efficacité de la fidaxomicine, tirés des essais. La question est de savoir si le prix / coût actuel l’inquiétude de Hartzema et Chen et Shah et al que notre estimation NAP / BI / prévalence était élevée est adressée par notre analyse de sensibilité approfondie L’étude a incorporé une distribution pour ce paramètre et effectué des analyses de sensibilité,% -% pour tenir compte de la variation des valeurs des différentes études et des changements futurs potentiels. Même en utilisant leur seule valeur de prévalence, la fidaxomicine ne serait pas rentable à son prix actuelFourth, Shah et al Comme indiqué dans notre manuscrit, «les patients ont reçu des valeurs QALY en fonction de leur âge et de la sévérité de l’ICD» tadalafiloverthecounter.com. Par conséquent, pour un patient âgé de ≥ ans ayant un IDC non vénéré, le QALY Le poids est multiplié par, ce qui équivaut à Nos valeurs proviennent d’une recherche approfondie du registre d’analyse coût-efficacité de Tufts que Shah et al ont mentionné Pour calculer les QALY résultantes pour une condition, nous avons calculé le complément des décréments QALY, c.-à-d. Hartzema et Chen, procédure standard en économie de la santéHartzema et l’affirmation de Chen que nous « Supposé qu’un deuxième cours est curatif, sans chance de récidive » n’est pas correct Comme notre texte l’indique: « Les patients avaient une probabilité de guérison clinique et une probabilité de récidive, basée sur le schéma thérapeutique utilisé » Nous reconnaissons que la probabilité de La récidive du métronidazole pour une maladie bénigne devrait être de% not%, comme Hartzema et Chen l’indiquent, mais ce chiffre ne ferait en fait que rendre la fidaxomicine encore moins attrayante en termes de valeur économique à son prix actuel, fournissant des preuves plus solides des conclusions de notre étude. Hartzema et Chen et la référence% est l’accord négatif du test Xpert , pas sa spécificité En utilisant les données fournies dans la référence, divisant le nombre de personnes qui testent correctement la maladie par le nombre qui sont vraiment négatives pour le PAN / BI / souche entraîne une spécificité Xpert de% En ce qui concerne les commentaires de Hartzema et de Chen sur nos coûts et la durée de séjour de HCUP, nous avons vérifié notre c alculations utilisant la méthode décrite dans le texte et ayant obtenu les mêmes résultats Hartzema et Chen ne détaillent pas leurs calculs ou résultats et comment ils diffèrent spécifiquement des nôtres, rendant difficile la réponse à leurs commentaires. Shah et al et Hartzema et Chen pourraient fournir plus Nous nous félicitons de ce dialogue entre les chercheurs, les décideurs, les administrateurs hospitaliers, les cliniciens et les fabricants pour mieux comprendre l’ICD et la fidaxomicine, son applicabilité et ses prix. des exemples de prix empêchant l’adoption de produits très efficaces, qui finissent par blesser les fabricants qui tentent de vendre le produit et les patients, les cliniciens et les organisations de soins de santé qui veulent les meilleurs produits disponibles. aider tout le monde à se concentrer sur la conception des meilleurs moyens et systèmes pour mmon C difficile Continue reading

Plus de données sur la survie avec un nouveau médicament contre le cancer de la peau

« Un remède contre le cancer de la peau », trompe The Mail on Sunday, avec l’annonce d’une « percée historique en tant que médicaments » spectaculaires « qui donne de l’espoir à des milliers de personnes » information principale.

L’histoire du Mail a été motivée par les résultats discutés au Congrès européen sur le cancer. Les nouvelles sont basées sur une «mise en commun» des données à plus long terme des essais dans lesquels les personnes atteintes de mélanome avancé (où le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps) ont reçu le nouveau médicament ipilimumab. Continue reading

Directives cliniques de l’IDSA pour la vaccination de l’hôte immunodéprimé

Un groupe international d’experts a préparé une ligne directrice fondée sur des données probantes pour la vaccination des adultes et des enfants immunodéprimés. Ces lignes directrices sont destinées aux fournisseurs de soins primaires et de surspécialité qui prennent en charge les patients immunodéprimés.

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Vaccins antigrippaux dérivés de la culture cellulaire: leur temps est-il venu

Ce n’est qu’en procédant à des essais qui évaluent la culture ou la réaction en chaîne de la polymérase – les cas confirmés sont capables de distinguer l’efficacité des souches appariées et non appariées, bien que cela puisse être déduit si l’intensité de la Par conséquent, contrairement aux essais qui utilisent le syndrome grippal comme critère de jugement, la quantité de bruit due à une maladie pseudogrippale de type non grippal est éliminée lorsque la confirmation de la culture est requise et qu’une évaluation précise de l’efficacité est obtenue. L’émergence rapide du nouveau virus HN met en évidence la nécessité de développer des processus capables d’identifier rapidement les souches circulantes, de les adapter à la culture et de produire des taux élevés. -titre de vaccins La production de vaccins antigrippaux diffère de celle des autres vaccins Ce problème est encore plus évident lorsqu’il s’agit de virus déplacés qui provoquent des pandémies qui peuvent se produire à des moments qui ne coïncident pas avec la sélection annuelle établie. La production efficace de vaccins antigrippaux nécessite donc un système capable de produire rapidement et en toute sécurité de grandes quantités de virus vaccinaux. Le système actuel présente plusieurs avantages par rapport aux systèmes cellulaires qui utilisent des œufs de poule embryonnés pour développer le virus. , un système qui a d’abord été développé dans les s et s Le système des œufs est encombrant et coûteux, nécessitant plusieurs étapes avant qu’une petite quantité de liquide allantoïque puisse être récoltée de chaque œuf En outre, assurer la disponibilité en temps voulu de quantités suffisantes de les oeufs peuvent être un problème et pourraient être un facteur limitant lorsque de grandes quantités sont nécessaires rapidement. y Comme dans le contexte d’une pandémie Parce que des souches pandémiques peuvent apparaître et se propager à des moments qui ne coïncident pas avec la production normale du vaccin, il peut être difficile d’obtenir des quantités suffisantes d’œufs de poule fertiles de haute qualité. une période limitée entre l’identification initiale de la nouvelle souche pandémique et l’utilisation d’un grand nombre de doses de vaccin, période qui peut ne pas être suffisante pour obtenir le grand nombre d’œufs fertiles nécessaires. Cette situation est encore compliquée par le fait Certains virus grippaux, tels que le virus de la grippe aviaire, sont létaux pour les embryons de poulet. En outre, la sensibilité à la contamination bactérienne suscite des inquiétudes. Il semble également que la réplication en culture tissulaire entraîne moins de modifications génétiques du virus. virus par rapport à la réplication dans les œufs, où le virus peut avoir besoin de s’adapter aux œufs Les changements antigéniques ont été documentés après croissance des virus HN, HN et B après réplication dans les œufs, dont certaines entraînent des variations antigéniques constitutionnel. Dans les études animales, un vaccin dérivé de culture cellulaire était plus efficace qu’un virus cultivé sur des œufs Pour ces raisons, il y a eu Les lignées cellulaires suivantes ont été évaluées: une lignée cellulaire épithéliale canine, un rein canin Madin Darby, une lignée de cellules rénales de singe Vero, et une lignée cellulaire conjonctivale humaine transformée par un adénovirus PerC Le vaccin utilisé dans l’étude par Frey et al ont utilisé des cellules rénales canines Madin Darby pour la production de virus. L’utilisation de cultures de cellules de mammifères permet une plus grande flexibilité dans la production de vaccins car de grandes quantités de cellules peuvent être disponibles en une période relativement courte. al comprennent le fait que les systèmes de culture cellulaire sont plus rapides, plus robustes, produisent des rendements plus purs et permettent plus de flexibilité La production de culture cellulaire élimine également la présence d’ovalbumine et, par conséquent, élimine la nécessité d’exclure les patients souffrant d’allergies aux œufs. Les inconvénients comprennent le manque d’expérience avec ce système pour la grippe, le besoin de plus de tests pour les agents adventices Le principal obstacle à l’utilisation de systèmes de culture cellulaire est l’identification d’une cellule utilisable pour la fabrication de vaccins. Les questions réglementaires importantes comprennent la preuve que le vaccin est exempt de contaminants cellulosiques et d’autres virus contaminants, un problème mis en évidence par l’utilisation de systèmes plus sensibles et sans restriction, comme celui utilisé pour identifier les circovirus porcins dans les vaccins antirotavirus actuellement utilisés Il semble que les CCIV seront utiles et devraient commencer à constituer une partie de l’approvisionnement en vaccins L’article de Frey et al fournit une assurance supplémentaire de la sécurité et de l’efficacité de ces vaccins Continue reading