Un accueil prudent pour le nouveau Dr Google

Les groupes de médecins donnent un coup de pouce prudents à la dernière incursion de Google dans la sphère de la santé avec le lancement d’informations médicales vérifiées pour les Australiens.

Le moteur de recherche comprendra désormais plus de 900 cartes d’état de santé imprimables, approuvées par des médecins, principalement de la Mayo Clinic au Minnesota. Continue reading

la diplomatie ne suffit pas

Voici une histoire familière: une infection létale s’est répandue parmi les patients hospitalisés cialisgenerique.org. Les coupables sont rapidement identifiés comme une mauvaise hygiène et une mauvaise formation. Sur une note plus sinistre, on soupçonne dans certains milieux que le personnel étranger, déjà présent en grand nombre dans le service de santé du pays, est en quelque sorte à blâmer. Continue reading

Mise en œuvre d’un programme scolaire flexible, préclinique et médical pour accroître la productivité scolaire des étudiants

La Mayo Medical School, une institution de recherche et une école de médecine qui fait partie de la Mayo Clinic à Rochester, au Minnesota, est considérée comme l’une des principales écoles de médecine aux États-Unis. Depuis ses débuts en 1972, Mayo Medical School a offert une variété de cours et d’études à ses étudiants grâce à son programme pré-clinique. Dans la première année d’un étudiant, le programme se concentre sur la structure et la fonction normales, telles que l’anatomie, l’histologie et la physiologie, tandis que la deuxième année se concentre sur la physiopathologie. Les étudiants sont également engagés dans des expériences cliniques avec des compétences de base en matière de doctorat au cours de la première année et s’orientent vers des compétences plus avancées, telles que les examens pédiatriques ou chirurgicaux, en deuxième année. Continue reading

Interpréter le résultat nul

Les preuves que les interventions multiformes dans les hôpitaux de soins aigus sont inefficaces, 1 avec la plupart des études basées sur unités de réadaptation2 et un seul autre essai contrôlé randomisé en grappes dans un contexte aigu3. Cela a montré une réduction significative des chutes après l’introduction d’interventions à multiples facettes, comme d’autres grandes études hospitalières aiguës avant et après la conception.4 Alors qu’est-ce qui explique la disparité? dans les résultats? Il est difficile de critiquer la qualité de conception de cette étude, donc déballer la boîte noire “ ” de l’intervention est crucial pour comprendre le résultat nul. Tout d’abord, comme les auteurs le soulignent, les pupilles de contrôle dans leur étude ont peut-être aussi introduit certaines ou toutes les interventions et, espérons-le, les patients du service de contrôle ont également reçu aides à la marche. Continue reading

Leçons sur les maladies fonctionnelles

Le cas de Kenneth Neville soulève la question de savoir si nous devrions enseigner aux médecins généralistes et aux étudiants en médecine les troubles fonctionnels de l’œsophage1. la plupart des écoles de médecine mettent en œuvre un programme basé sur les problèmes ou sur les cas. La philosophie de ces cours est de se concentrer sur des concepts clés et de réduire les détails dans le sujet. Des affections telles que le syndrome de rumination ne seront pas considérées comme importantes et seront omises. De manière intéressante, les principaux manuels médicaux montrent également une déficience dans ce domaine cialisgenerique.org. Continue reading

Modernisation des carrières médicales a-t-elle échoué?

Points récapitulatifsModernising Medical Careers a commencé comme une tentative de résoudre des problèmes de longue date avec le grade d’officier supérieur de maison.Il a depuis élargi dans la portée de réformer tous les niveaux de formation médicale postdoctorale et ressemble peu aux propositions qui ont été approuvées lors des consultations. qu’il offrira une génération de médecins hautement spécialisés qui manquent de l’expérience et de la flexibilité qui leur permettront de gérer des problèmes cliniques inhabituels ou de changer à mesure que la médecine avance. Cela ne peut pas être bon pour les patients, les employeurs du NHS ou le gouvernement. Continue reading

Big Brother se lave … Surveillance vidéo pour l’adhérence de l’hygiène des mains, à travers les lentilles de l’efficacité et la vie privée

Les caméras vidéo activées par le mouvement ont été stratégiquement placées dans toute l’unité de soins intensifs médicaux. La surveillance et la mesure de la conformité ont été sous-traitées aux observateurs en Inde, et ont été effectuées pour une période de pré-retour de base suivie d’une Période d’observation et de rétroaction de 21 mois Le personnel clinique était catégorisé selon la présence ou l’absence de blouses blanches et d’uniformes ou d’uniformes «autres professionnels de la santé» intoxication. Si les membres du personnel passaient plus de 60 secondes dans une chambre, ils étaient évalués Comme les observateurs à l’étranger ont noté le personnel par catégorie, les scores d’observance en temps réel ont été mis à jour sur les tableaux électroniques dans le couloir de l’unité. L’équipe a recueilli plus de 60 000 observations – un volume stupéfiant autres programmes de surveillance de l’hygiène des mains dans la littérature Dans la période de pré-retour de 4 mois, la main h Étonnamment, ce taux d’adhérence extrêmement bas représente le taux de conformité à l’hygiène des mains mesuré dans un hôpital où l’hygiène des mains est une «condition d’emploi» [11]. Le taux observé initialement est si bas que l’amélioration du La moyenne nationale médiocre des États-Unis de 40% aurait représenté une amélioration substantielle. La stratégie d’observation vidéo-retour immédiat était associée à un taux de conformité global de 816% au cours des 4 premiers mois et de 879% au cours des 17 mois suivants. Les données concordent avec l’observation de Pittet sur le rôle crucial du feedback pour convaincre le personnel soignant d’améliorer son respect de l’hygiène des mains [4] Un coup d’œil sur le succès frappant de ce programme suggère que cette nouvelle stratégie pourrait être la réponse ultime à l’âge. Malheureusement, l’étude telle qu’elle est actuellement présentée comporte plusieurs limites et faiblesses importantes. Les limites reconnues par les auteurs sont importantes: le personnel non clinique n’a pas été noté, il n’y a pas de repères pour ces données dans la littérature publiée, les entrées de plusieurs membres du personnel n’ont pas été notées, et les La distinction «non clinique» par opposition à «clinique» est quelque peu arbitraire et les auteurs ne fournissent aucune information sur la proportion de personnes entrant dans la pièce qui ont été exclues du score de conformité. L’écart important entre le taux de conformité de base de 65% et le taux de 60% qui a été mesuré par des observateurs sur place dans la même unité avant l’intervention vidéo peut être attribuable au moins en partie à l’omission de personnel. Ces limites diminuent la généralisabilité des résultats de conformité élevés. si d’autres interventions de prévention des infections ont été mises en œuvre pendant la période d’étude Même dans une unité de soins intensifs, les caméras destinées aux lavabos et aux distributeurs de gel à main peuvent avoir capturé des patients entrant et sortant de leur chambre. Les observateurs ont pu différencier les médecins des infirmiers, mais ils ne l’ont pas fait. Il est difficile de croire que les patients ont pénétré le champ de vision Le fait que les observateurs soient répartis dans le monde entier et ne puisse identifier les patients ne diminue en rien le problème de la vie privée En outre, les auteurs ne fournissent aucune preuve que les patients seraient surveillés. À notre avis, la principale faiblesse du rapport est l’absence de données sur les résultats pour convaincre le lecteur que le suivi de l’observance vidéo permet d’obtenir des résultats au-delà des niveaux élevés de conformité. mesuraient presque certainement les taux d’infections nosocomiales unité de soins intensifs avant et pendant la période d’intervention Nous trouvons que les données sur les infections associées aux soins de santé ne sont pas discutées dans le document à la fois surprenant et un oubli flagrant. Sceptiques pourraient conclure que les chercheurs n’ont pas identifié un bénéfice centré sur le patient. Conformité à l’hygiène À notre avis, toute technique de prévention des infections pouvant mettre en péril la vie privée des patients doit avoir des preuves évidentes d’efficacité pour être utilisée à plus grande échelle. Malgré ces limites, l’approche novatrice préconisée par Armellino et al. Cependant, les rapports publiés sur les interventions réussies de prévention des infections ont permis de modifier la culture dans le cadre de programmes plus vastes [2-4, 11]. Une stratégie optimale d’hygiène des mains garantira à la fois les droits des patients et de réduire l’apparition de soins infections associées au traitement Continue reading

EXPLICATION: Un guide rapide sur les médicaments à base de cannabis

Les principaux ingrédients du cannabis ciblé à des fins médicales sont le delta 9-tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD).

Le THC produit un «high» et a également été utilisé pour traiter des symptômes tels que la nausée, la douleur et la spasticité musculaire. Le CBD n’a pas de propriétés psychoactives et a été utilisé pour traiter les troubles inflammatoires et l’épilepsie. Continue reading

Risque de bactériémie à Salmonella non-typhoïde récidivante chez les patients infectés par le VIH à l’ère de la thérapie antirétrovirale hautement active et d’une tendance croissante à la résistance aux fluoroquinolones

Contexte Le risque de bactériémie non salmonaire non salmonelleuse et les tendances de la résistance aux antimicrobiens demeurent inconnus chez les patients infectés par le VIH recevant un traitement antirétroviral hautement actif HAARTMéthodes Quatre-vingt-treize patients ayant reçu un diagnostic de bactériémie NTS de juin à juin ont fait l’objet d’un suivi prospectif L’incidence de la bactériémie récurrente du SNT a été comparée entre l’ère pré-HAART juin-mars et l’ère HAART avril-juin La prévalence de la résistance aux antimicrobiens a été comparée parmi les isolats NTS obtenus avant l’HAART, l’ère HAART précoce avril-juin et l’ère de la HAART tardive Résultats de juillet et juin Comparativement aux patients inscrits avant l’avènement de l’HAART, les patients ayant reçu un traitement antirétroviral hautement actif avaient une incidence de bactériémie récurrente du SNRS significativement réduite de%; l’incidence de la bactériémie récurrente du SNRC était de 1 cas par année-personne à l’ère de la multithérapie antirétrovirale, comparativement aux cas par année-personne dans le rapport des taux antérieurs à la multithérapie antirétrovirale; % Intervalle de confiance, -; P & lt; Dans l’ère des HAART, l’incidence de la bactériémie récurrente NTS n’a pas augmenté chez les patients recevant une prophylaxie à la fluoroquinolone pour ⩽ jours de cas par personne-années, comparativement à chez les patients recevant des fluoroquinolones pour & gt; Bien que la résistance à l’ampicilline, au cotrimoxazole et au chloramphénicol ait diminué, la proportion d’isolats du SNRC résistants aux fluoroquinolones est passée de% à l’époque pré-HAART à Époque HAART et% à la fin de l’ère HAART P = Conclusions Le risque de bactériémie récurrente du SNN a diminué de manière significative à l’ère HAART, bien que les isolats NTS obtenus de patients infectés par le VIH soient de plus en plus résistants aux fluoroquinolones Continue reading

Les politiques sur les médias sociaux sont essentielles pour les pharmaciens

Les propriétaires de pharmacies sont encouragés à mettre en œuvre des politiques de médias sociaux pour leur personnel, afin que les employés sachent ce qu’ils peuvent et ne peuvent pas publier en ligne.

Tina Scrine, directrice des relations industrielles de la succursale Queensland de la Pharmacy of Australia, a déclaré aux propriétaires de APP2014 qu’il était difficile de discipliner les membres du personnel pour des commentaires sur Facebook ou Twitter, s’ils n’avaient pas de politique claire pour leurs magasins. Continue reading

Vie de famille

La campagne EPODE (Ensemble, pr é venons l ’ ob é sit é des enfants ou Together, let ’ s prévenir l’obésité chez les enfants) a été lancée en janvier 2004 dans 10 villes de différentes régions de France. Les villes intéressées ont postulé pour être considérées et les organisateurs ont fait une sélection basée sur la diversité. Sur une période de cinq ans, les enfants du groupe cible âgés de 5 à 12 ans sont mesurés et pesés chaque année pour calculer leur indice de masse corporelle. Continue reading

Appendicite aiguë

Editor — Dans leur revue clinique de l’appendicite aiguë Humes et Simpson soulignent que des complications peuvent survenir après le retrait d’un appendice normal.1 Pour diminuer le taux d’appendicectomies négatives, l’utilisation de la laparoscopie diagnostique suivie d’une appendicectomie laparoscopique ou ouverte peut être bénéfique. La laparoscopie diagnostique permet au médecin de quitter un appendice normal, d’identifier des pathologies alternatives, ou de placer avec précision une petite incision pour une appendicectomie ouverte. Nous avons audité 187 laparoscopies diagnostiques pour suspicion d’appendicite aiguë sur deux ans dans un hôpital général de district où la laparoscopie diagnostique est systématique et a trouvé 141 laparoscopies diagnostiques (75%) procédé à l’appendicectomie laparoscopique tandis que les 46 patients restants (25%) avaient un appendice macroscopiquement normal, et aucune appendicectomie n’a été effectuée. Le séjour à l’hôpital et les complications consécutives à l’appendicectomie laparoscopique étaient favorables par rapport à l’appendicectomie ouverte, et les résultats étaient similaires quel que soit le grade du chirurgien. Continue reading

L’importance clinique de la signalisation de la résistance à Streptococcus pneumoniae reste confuse

SIR-L’étude prospective de Yu et al , qui a rapporté un succès clinique continu dans le traitement de la bactériémie pneumococcique malgré la résistance aux médicaments in vitro, est rassurante pour les cliniciens. Dans notre discussion de ce sujet dans Chest in , la question de la relative La résistance de Streptococcus pneumoniae à divers agents antimicrobiens a été soulevée, et de nombreux articles ont depuis été publiés interprétant la signification clinique de l’augmentation de la résistance Une grande partie des commentaires sur la résistance aux médicaments et les échecs cliniques est basée sur des études rétrospectives. Cependant, ces études ne permettent souvent pas de compenser de nombreuses variables de patients. Par exemple, les patients infectés par des isolats résistants sont plus susceptibles d’avoir été traités avec plusieurs antibiotiques ou d’avoir été hospitalisés pour une période de temps plus longue. plus longtemps, ce qui pourrait indiquer qu’ils ont plus de Ces données et discussions confondent les cliniciens, qui sont informés qu’ils doivent changer les antibiotiques qu’ils utilisent contre les isolats résistants de pathogènes dans l’unité de soins intensifs, mais, dans la pratique clinique, sont susceptibles d’avoir La solution pour cette dissociation entre les rapports de laboratoire et les résultats cliniques observés lors du traitement de S pneumoniae avec les β-lactamines et les macrolides ne peut être résolue qu’en modifiant les points de rupture du NCCLS. Continue reading