Les sujets d’actualité

Les sujets brûlants sur les Nouvelles de la Pharmacie cette semaine incluaient le dilemme des médicaments d’ordonnance, le changement des biosimilaires et la grande année pour les grossistes.

Dilemme de médicaments sur ordonnance Continue reading

Les députés se battent pour rétablir le financement européen de la santé

Parlement européen et les gouvernements de l’Union européenne sur le niveau de financement européen pour le secteur de la santé pour les sept prochaines années. Diverses organisations préviennent que les coupes budgétaires des dirigeants de l’UE peu avant Noël pourraient sonner le glas de nombreuses politiques de santé publique financées par l’UE (BMJ 2006; 332: 257, 4 février). L’enjeu est le niveau de financement que l’UE devrait accorder aux programmes de santé et de protection des consommateurs entre 2007 et 2013. La Commission européenne avait initialement proposé un chiffre global de € bn (£ 0,8bn; 1,5 milliard de dollars), dont un peu moins de 1 milliard serait alloué aux programmes de santé. Continue reading

Daptomycine à haute dose pour l’endocardite infectieuse Cardiaque implantable électronique liée au dispositif causée par Staphylococcal Small-Colony Variants

Au rédacteur en chef-Nous lisons avec beaucoup d’intérêt le rapport de Durante-Mangoni et al kamagra. [1] paru dans le numéro du 28 novembre 2011 de la revue sur la daptomycine à haute dose pour le traitement des endocardites infectieuses cardiaques implantables. une dose moyenne de daptomycine de 83 mg / kg par jour pendant 222 jours, associée à l’extraction percutanée du plomb chez 88% des patients, ont produit des taux élevés de réponses microbiologiques 92% et un succès clinique de 80% sans provoquer d’effets indésirablesNous avons utilisé un traitement similaire Endocardite liée au dispositif causée par des variants staphylococciques de petite colonie SCV Cette sous-population à croissance lente de bactéries ayant des caractères phénotypiques et pathogènes distinctifs peut être mal identifiée par des méthodes microbiologiques de routine, et les infections qu’elles provoquent sont extrêmement difficiles à traiter [2-4]. ils répondent souvent mal à une variété d’antimicrobiens, y compris la vancomycine, les aminoglycosides et le triméthoprime-sulfaméthoxazole. Les données de Ro indiquent que la daptomycine exerce une activité bactéricide contre les souches staphylococciques présentant le phénotype SCV [5-7] Les 6 patients que nous avons traités présentaient une endocardite liée à la CIED causée par des SCV de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline n = 2 ou coagulase résistante à la méthicilline. staphylocoques négatifs n = 4; Tableau 1 Des souches ont été identifiées avec le système MALDI BioTyper de Bruker Daltonik Leipzig, Allemagne et le séquençage partiel du gène rpoB, comme décrit précédemment [8, 9] Tous les isolats présentaient une sensibilité in vitro au test de vancomycine bioMérieux E; concentrations inhibitrices minimales [CMI], 1-2 mg / L et CMI de daptomycine, 025-1 mg / L; tous sauf un étaient sensibles aux CMI linézolides, 2-4 mg / L Quatre des dispositifs infectés étaient des stimulateurs cardiaques; les 2 autres étaient des défibrillateurs Des végétations intracardiaques au plomb ont été observées chez tous les 6 patients, et 2 avaient une atteinte tricuspide. Tous les patients ont été traités par extraction percutanée de sondes intracardiaques 3-16 jours après l’hospitalisation; médiane, 9 jours et daptomycine à haute dose qui a duré 8-56 jours médiane, 24 Dans 2 cas, la dernière partie après l’extraction des plombs de l’antibiothérapie a été un bolus intraveineux dans la clinique externe La guérison clinique a été obtenue dans 5 cas 833%, 4 dont la confirmation a été confirmée par des hémocultures négatives 75% Patient 4 le plus âgé des 6 est décédé suite à une embolie pulmonaire peu après la procédure d’extraction Patient 3 a présenté une augmentation modérée du taux de créatine phosphokinase 265 unités / L Continue reading

La contraception d’urgence n’est pas seulement pour le lendemain matin

Editor &#x02014 Glasier a raison de souligner que la contraception hormonale d’urgence n’est pas la solution pour réduire les grossesses non désirées et les taux d’avortement. Cependant, si nous voulons vraiment réduire les taux de grossesse non planifiée et d’avortement chez les femmes de tout âge, nous devons nous assurer que contraception régulière facilement et en temps opportun. Avec les déficits actuels dans le NHS, les services de contraception connaissent un relatif désinvestissement, forçant de nombreuses cliniques à fermer ou limiter le nombre de clients qu’ils voient.Les professionnels de la santé et les médias devraient également être responsables de la façon dont ils discutent et signalent la contraception hormonale d’urgence. Continue reading

Crier ‘OW!’ peut aider à augmenter la tolérance à la douleur

Le Daily Mail rapporte ce que beaucoup de gens soupçonnaient depuis longtemps: crier « ow » (ou quelque chose de plus fort) peut nous aider à mieux faire face à la douleur.

La réclamation a été motivée par une petite étude impliquant 55 personnes. On leur a demandé de garder leurs mains dans l’eau douloureusement froide (4C) aussi longtemps que possible et on leur a donné diverses instructions, comme rester silencieux ou dire «ow». Continue reading

La couverture vaccinale contre l’hépatite B est discutable en Inde

Editor — Nous sommes d’accord avec Banatvala et al, une analyse économique adéquate de la vaccination universelle contre l’hépatite B En Inde, des plans pour la vaccination universelle contre l’hépatite B ont été annoncés sans comparaison économique avec d’autres programmes qui pourraient être plus rentables. Le coût-efficacité marginal du vaccin contre l’hépatite B en Inde a été estimé, 2 mais il n’a pas été comparé à l’investissement dans le programme élargi actuel de vaccination, qui n’assure actuellement qu’une immunisation primaire complète de seulement 35% des enfants éligibles.3 Le vaccin contre l’hépatite B est plus cher que le coût combiné des six autres maladies couverts par le programme actuel. Ces six maladies, la rougeole, la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite et la tuberculose causent probablement plus de mal que l’hépatite B. Continue reading

NHS règle la réclamation des patients traités avec LSD

Le NHS a convenu de payer un total de 195000 ($ 279 000; 319000) dans un règlement hors cour à 43 anciens patients psychiatriques qui ont été traités avec le lysergide hallucinogène (LSD) entre 1950 et 1970. Les patients ont été traités pour des maladies, y compris la dépression sévère, la schizophrénie et la dépression postnatale dans quelques hôpitaux où le médicament était considéré à l’époque comme ayant une valeur thérapeutique . Le centre principal où ce traitement a eu lieu a été l’hôpital Powick de Worcester. Les réclamations, qui ont été financées par l’aide juridique, ont été réglées pour une fraction de la valeur que leur accordaient les avocats des demandeurs. David Harris du cabinet d’avocats Alexander Harris, qui a agi pour plus de 90 % des demandeurs, a déclaré que les deux principaux obstacles pour les demandeurs étaient les exigences légales de poursuivre dans certains délais et le fait que la norme de soins attendus des médecins était inférieure à 40 ou il y a 50 ans qu’elle ne l’est maintenant. Continue reading

Innovation en transplantation

Le Daily Mail a rapporté aujourd’hui que les enfants qui ont besoin d’une greffe de moelle osseuse pourraient être épargnés « des pires effets secondaires de la chimiothérapie grâce à une percée » remarquable « . Le journal a déclaré que les chercheurs ont développé une technique expérimentale pour empêcher le corps de rejeter des cellules d’un donneur. La technique consiste à utiliser des anticorps plutôt que la chimiothérapie pour détruire la moelle, laissant le reste du corps non affecté. Continue reading

Le temps des médecins d’être libéré sous les plans d’un choix accru

Les patients de toute l’Angleterre pourront s’inscrire auprès d’un médecin généraliste leur travail au lieu de chez eux, ramasser des ordonnances répétées directement de leur pharmacien, et assister à des cliniques dirigées par des infirmières, dans le cadre de l’initiative phare du gouvernement d’étendre le choix dans le NHS.Présentant un document de commande devant le parlement le 9 décembre Dans le cadre d’un nouveau contrat de services médicaux généraux, des cliniques et des polycliniques dirigées par des infirmières (offrant un large éventail de services généraux et spécialisés) seront mises en place à partir d’avril 2004 dans les zones défavorisées où &#x0201c, les soins primaires ont traditionnellement été faibles, ” Le ministère dit.L’année prochaine, le ministère de la Santé parlera aux patients, au NHS et aux médecins des façons d’ouvrir les zones d’enregistrement GP afin que les navetteurs puissent s’inscrire auprès d’un médecin près du travail, tandis que la confiance primaire dans leur région d’origine conserverait la responsabilité des services en dehors des heures de travail. Déjà dans 30 régions d’Angleterre, les patients peuvent prendre des ordonnances répétées directement auprès de leur pharmacien choisi pendant un an sans avoir à passer par leur médecin généraliste. Mais à partir de décembre 2004, cette option sera étendue à tous les patients en Angleterre et, à partir de décembre 2007, un nouveau système informatique permettra aux patients de prélever leurs ordonnances répétées dans n’importe quelle pharmacie en Angleterre. Continue reading

Séquelles de la Seconde Guerre mondiale: une éclosion d’infection cutanée mycobactérienne cutanée non tuberculeuse chez les habitants de Satowanese

Contexte Après la Seconde Guerre mondiale, les résidents de la population de Satowan, une île de l’État de Chuuk (États fédérés de Micronésie), ont constaté une forte prévalence d’une maladie cutanée chronique et progressive connue localement sous le nom de «spam». , plaques verruqueuses progressives ou chéloïdes pour & gt; Des échantillons de tissus ont été obtenus pour culture, analyse histopathologique, réaction en chaîne par polymérase mycobactérienne PCR et comparaison avec le gène hsp de Mycobacterium marinum. Nous avons réalisé une étude cas-témoin impliquant tous les cas et des individus témoins choisis au hasard dans la communauté. de patients cas ont été identifiés, avec un âge médian de plusieurs années, – ans; Les résultats de toutes les cultures de tissus mycobactériens étaient négatifs, et l’analyse histopathologique de toutes les lésions a montré une inflammation granulomateuse suppurée avec des résultats négatifs de taches mycobactériennes et fongiques dans les cultures de paraffine. échantillons embarqués, l’ADN mycobactérien non tuberculeux a été détecté par PCR, et les produits séquencés avaient% et% d’identité à M marinum Tous les patients étaient des éleveurs de taro odds ratio, indéfini; P & lt ;, et parmi les éleveurs de taro, lorsque l’analyse a été contrôlée pour le sexe, le contact avec des cratères de bombe de l’ère de la Seconde Guerre mondiale remplis d’eau a été associé au rapport de probabilité d’infection; P & Lt; Conclusions « Maladie de Spam » est une maladie cutanée chronique et progressive de forte prévalence sur Satowan et est associée à la culture de taro et au contact avec les cratères de bombes de la Seconde Guerre mondiale. Histopathologique et les données PCR démontrent une infection mycobactérienne non tuberculeuse Continue reading

Le vaccin contre la poliomyélite n’a jamais fonctionné comme on nous l’avait promis – voici comment Big Pharma a réussi la plus grande arnaque médicale de l’histoire américaine

Ce que vous ne savez probablement pas au sujet de la médecine occidentale, c’est que les maladies infectieuses ont pratiquement disparu avant l’invention des vaccins. Depuis le début des années 1900, il est connu qu’un animal qui survit à une attaque de poliomyélite devient résistant aux infections subséquentes pour toujours. C’est aussi un fait connu que la polio est l’une des maladies infectieuses les moins graves, malgré la propagande alarmiste qui suggère tout le contraire. Continue reading

Robin Patel, M.D., reçoit le Mayo Clinic Distinguished Service Award de la Mayo Medical School

Robin Patel, M.D., président de la division de microbiologie clinique et consultant dans les laboratoires de microbiologie clinique et des maladies infectieuses à la Mayo Clinic, a récemment été choisi comme récipiendaire 2015 du Mayo Clinic Distinguished Service Award de la Mayo Medical School https://norwinst.org. Ce prix prestigieux honore les contributions exceptionnelles d’un individu à l’éducation médicale de premier cycle. Continue reading

L’étude quantifie les risques de maladie rénale après crise cardiaque

Même insuffisance rénale légère, mesurée par le glomérulaire Le taux de filtration (TFG) est un facteur de risque majeur de complications cardiovasculaires après un infarctus du myocarde. Bien que l’insuffisance rénale ait été associée à l’un des risques les plus élevés de séquelles après une crise cardiaque, l’influence des bien défini (New England Journal of Medicine 2004; 351: 1285-91). Dans la présente étude, les chercheurs de l’épreuve de valsartan dans l’infarctus aigu du myocarde (VALIANT) dirigé par le Dr Nagesh Anavekar de la division cardiovasculaire à Brigham et Women ’ s Hospital, Boston, Massachusetts, a identifié 14 527 patients qui avaient eu un infarctus aigu du myocarde compliqué par des signes cliniques ou radiologiques d’insuffisance cardiaque ou à gauche dysfonction ventriculaire, ou les deux. Les patients de l’étude avaient été randomisés pour recevoir le captopril ou le valsartan, ou les deux. Bien que le taux d’événements rénaux ait augmenté avec la diminution des DFG estimés, les effets indésirables étaient principalement cardiovasculaires, avec une augmentation progressive du risque de décès cardiovasculaire, de réinfarction , une insuffisance cardiaque congestive, un accident vasculaire cérébral ou une réanimation après un arrêt cardiaque.Chaque réduction de 10 unités du DFG estimé était associée à un rapport de risque de décès et à des issues cardiovasculaires non mortelles de 1,10 (intervalle de confiance de 95%: 1,08 à 1,12), indépendant de l’assignation de traitement. Continue reading