Stress et renouvellement

Le lien entre l’image de couverture de cette semaine et le bien-être des médecins n’est peut-être pas immédiatement évident, mais nous avons aimé le message du renouveau dans cette peinture hollandaise du XVIe siècle. Les gens avec la tête qu’ils n’aimaient pas pouvaient aller chez les boulangers et les faire pétrir et réanimer (p 695). Alors que tout ce qui se passait sur les choux serait temporairement placé sur leur cou. La plupart des solutions offertes aux médecins qui manquent de bien-être — le thème de cette semaine Career Focus (p s97-115) — sont moins drastiques, mais pas nécessairement moins difficile. Pour commencer, on ne sait pas combien de médecins en Grande-Bretagne sont malades. Judith Stanton et Woody Caan ont découvert que le service de conseil de BMA traitait environ 150 appels par mois et que le GMC avait 201 médecins sous surveillance par le biais de ses procédures de santé à la fin de 2001 (p s97), mais ils pensent que ces cas sont la iceberg. Dans son éditorial Jenny Firth-Cozens dit que la proportion de professionnels de la santé montrant des signes de stress reste constante à environ 28 &#x00025 ;, par rapport à environ 18 % dans la population active générale (p 670). Ce qui a changé, c’est que les médecins sont maintenant plus disposés à discuter du stress et à l’admettre. Pourtant, plusieurs des articles de Career Focus montrent que l’admettre est toujours difficile et que certaines des procédures des autorités telles que le GMC n’aident pas toujours (p s106). Le reste de la revue fait allusion à des choses qui causent stress pour les médecins. Aneez Esmail et ses collègues montrent que l’attribution de points discrétionnaires aux consultants discrimine les femmes et les consultants non-blancs (p 687), ce que James Raftery considère comme un renforcement de la modernisation des contrats de consultants (p 671). Helen Bedford et David Elliman racontent comment un chroniqueur bien connu d’un tabloïd britannique, le Daily Mail, a pris la défense de la cause anti-RME, détruisant l’épidémiologie et attribuant beaucoup aux intérêts concurrents des experts (p. 718). La bureaucratie NHS est toujours un inducteur de stress. Notre feuilleton s’en nourrit (p. 96), et dans les lettres de cette semaine, Ben Squires et Ian Learmonth soutiennent que l’obsession du NHS pour les indicateurs de performance empêche la véritable autonomisation des patients (p 710). Ils ont demandé à leurs patients s’ils souhaitaient une consultation plus longue, au prix d’une attente plus longue à la clinique ou d’une clinique qui a fonctionné à temps avec un temps de consultation limité. Le premier extrait de BestTreatments, un site Web qui permet aux médecins et aux patients de partager les meilleures données sur les traitements pour les maladies courantes, est notre propre contribution à l’autonomisation des patients.Le sujet est le trouble d’anxiété généralisée (p 700), et à la page 674, Beth Nash et ses collègues décrivent la raison d’être de BestTreatments. Ils reconnaissent que tous les médecins ne sont pas des fans de partage de prise de décision avec les patients, une autre cause de stress peut-être. Mais ils argumentent aussi pourquoi les médecins et les patients ont besoin de la même information, tirée des mêmes sources basées sur les preuves, et servie en parallèle. ”