Projet de vaccin contre la coqueluche pour les femmes enceintes et les adolescents en raison d’un «nombre de cas explosif»

« Les femmes enceintes peuvent avoir un jab contre la coqueluche pour protéger les bébés comme le nombre de cas de fusées », rapporte le Daily Mail, après une augmentation alarmante des cas et cinq décès de nourrissons.

Le Comité paritaire de vaccination et d’immunisation (JCVI) (un comité de spécialistes qui conseille sur la politique de vaccination) envisage d’offrir un vaccin contre la coqueluche aux adolescents et aux femmes enceintes.

La raison pour laquelle cette mesure est envisagée est due à une augmentation alarmante des cas, qui, comme le rapporte le Mail, est la «pire épidémie depuis plus d’une décennie».

La coqueluche est une infection bactérienne hautement contagieuse qui peut provoquer une toux persistante et sévère, qui chez les jeunes enfants s’accompagne d’un bruit distinctif «coqueluche». L’infection, bien que profondément désagréable, n’est généralement pas un problème de santé grave chez les enfants plus âgés et les adultes, mais les plus jeunes enfants de moins de deux ans peuvent être à risque de complications graves.

La coqueluche est une maladie cyclique, le nombre de cas atteignant un sommet tous les trois ou quatre ans. Nous sommes actuellement au milieu d’un tel pic, bien que cette année, il y ait eu beaucoup plus de cas signalés que lors du dernier pic en 2008.

a annoncé qu’il y avait 675 cas déclarés de coqueluche en Juin, ce qui porte le total à 2466 jusqu’à présent cette année, soit plus du double du total pour l’ensemble de 2011 UK Health Protection Agency (HPA).

Le JCVI doit d’abord examiner l’efficacité de la vaccination des adolescents et des femmes enceintes avant que des recommandations ne soient faites. Ainsi, le mot clé dans les reportages est que les femmes enceintes et les adolescents «pourraient» être vaccinés – ce n’est pas encore confirmé.

Quelle est la base de ces rapports actuels?

L’Agence de protection de la santé (HPA) est l’organisation britannique qui vise à protéger le public contre les menaces pour la santé causées par les maladies infectieuses et les risques environnementaux. L’HPA tient compte du nombre de cas de maladie et fournit des conseils et des informations au grand public, aux professionnels de la santé et aux autorités nationales et locales. Il a publié un bulletin sur le nombre de cas de coqueluche et de décès en 2012 par rapport aux autres années, et une réunion récente du Comité mixte sur la vaccination et la vaccination (JCVI) a également abordé la question. Le JCVI est l’un des organes consultatifs du ministère de la Santé qui examine les tendances des maladies infectieuses au Royaume-Uni et donne des conseils sur la politique de vaccination et de vaccination.

Que rapporte l’HPA sur le nombre de cas de coqueluche?

La HPA rapporte qu’il y a eu 675 cas de coqueluche signalés en juin, portant le total à 2 466 depuis le début de l’année, soit plus du double du total de 2011 – où il n’y a eu que 1 118 cas au cours de l’année. Les cas signalés proviennent de toutes les régions d’Angleterre, avec des éclosions regroupées dans certaines écoles et établissements de soins de santé. Le nombre réel de cas peut même être supérieur à 2 466, car il s’agit uniquement du nombre de cas positifs confirmés en laboratoire signalés à la LPD, et la LPD peut ne pas nécessairement recevoir d’échantillon pour chaque cas suspect.

Les flambées de coqueluche suivraient une tendance cyclique, avec des augmentations en nombre survenant tous les trois ou quatre ans – le dernier étant en 2008 sildenafilonline.biz. Cependant, en 2008, il n’y avait que 421 cas au cours des six premiers mois de l’année, par rapport à 2466 au cours des six premiers mois de 2012.

Il y a également eu 186 cas chez des nourrissons de moins de trois mois, contre 84 cas dans ce groupe d’âge en 2008. Les jeunes bébés sont les plus vulnérables aux complications de la maladie. Il y a eu cinq décès chez les nourrissons de moins de trois mois jusqu’ici cette année; il y en avait quatre en 2008.

La HPA demande une amélioration de la notification des cas et publie des recommandations aux professionnels de la santé et fournit des informations aux parents.

Qu’est-ce que le JCVI a recommandé sur la vaccination des adolescents et des femmes enceintes?

En réponse à l’augmentation du nombre de cas, le JCVI a examiné la politique de vaccination actuelle contre la coqueluche (coqueluche) lors de sa réunion de juin. Il a examiné un certain nombre d’options:

une dose de rappel du vaccin contre la coqueluche pour les adolescents

vaccination des femmes enceintes

une «stratégie cocooning», où les contacts étroits des nouveau-nés sont vaccinés

vaccination des nouveau-nés

l’achèvement du programme primaire de vaccination systématique des nourrissons (qui inclut une vaccination contre la coqueluche) ou l’initiation précoce d’immunisations primaires (selon la JCVI, selon les données des systèmes d’information sur la santé infantile, 20% des nourrissons n’ont pas reçu leur première dose de immunisations avant l’âge de 10 semaines)

vaccination des travailleurs de la santé

En ce qui concerne l’immunisation des adolescentes ou des femmes enceintes, le comité a débattu de la nécessité de poursuivre les recherches sur les voies de transmission, le fardeau de la maladie, la durée de la protection naturelle et induite par le vaccin et d’étudier l’efficacité probable, la sécurité et le coût des stratégies de vaccination potentielles.

Le JCVI dit que de telles études peuvent être complexes et prennent du temps à compléter, car les voies de transmission et l’immunité liée à l’âge sont mal comprises. Cependant, pour les adolescents, ils disent qu’une telle étude pourrait être plus simple et ils visent à examiner les preuves sur l’efficacité de la vaccination des adolescents plus tard en 2012. Ils examineront également la vaccination pendant la grossesse, mais aucun calendrier n’a été donné pour cela.

On s’attend à ce que l’objectif de la vaccination chez les adolescents soit de réduire le nombre de cas et de réduire les risques de transmission à d’autres. La vaccination des femmes enceintes peut protéger le bébé en développement vulnérable. Relatif à la vulnérabilité des nouveau-nés, le JCVI dit que des informations sont nécessaires pour savoir si les nourrissons qui sont morts de la coqueluche ont déjà reçu la vaccination. Le ministère de la Santé doit émettre des avis sur la nécessité d’une vaccination en temps opportun et doit explorer la possibilité d’une vaccination précoce dans certaines circonstances.

Pourquoi le JCVI recommande-t-il de vacciner certains travailleurs de la santé?

Le JCVI a conclu que les travailleurs de la santé pourraient être infectés par la coqueluche et transmettre l’infection aux nouveau-nés et aux nourrissons, ceux qui sont en contact étroit avec des nourrissons de moins de trois mois devraient recevoir un vaccin contre la coqueluche. En particulier, ceux qui fournissent des soins de santé aux nouveau-nés les plus vulnérables devraient être vaccinés, par ex. les sages-femmes et celles qui travaillent dans les unités de soins intensifs néonatals et pédiatriques.

Si vous êtes un travailleur de la santé qui travaille avec de jeunes nourrissons et des nouveau-nés, votre supérieur hiérarchique, ou similaire, devrait être en mesure de fournir plus de conseils.

Que conclut l’APH?

Le Dr Mary Ramsay, responsable de la vaccination à la HPA, a déclaré: « Nous nous félicitons de l’examen par le JCVI des recommandations de vaccination actuelles. En attendant, nous examinons activement nos cas pour voir quelles interventions pourraient avoir l’impact le plus rapide sur la propagation. « 

La HPA conseille que la coqueluche puisse se propager facilement aux contacts étroits, comme les autres membres du ménage, et que la vaccination est le moyen le plus efficace de protéger les gens contre cette infection. Les parents devraient veiller à ce que leurs enfants soient au courant de leurs vaccinations afin qu’ils soient protégés le plus tôt possible. L’APH conseille à tous ceux qui présentent des signes et des symptômes – y compris des quintes de toux sévères accompagnées du son caractéristique «whoop» chez les jeunes enfants, mais en cas de toux prolongée chez les enfants plus âgés et les adultes – de consulter leur médecin généraliste.

Lisez d’autres conseils sur ce qu’il faut faire si vous pensez que vous ou votre enfant avez développé une coqueluche.

Analyse par * NHS Choices. Suivez les manchettes sur twitter *.