Nouveaux gènes du cancer du sein sondés

Les chercheurs ont trouvé trois autres gènes liés à la forme la plus courante de cancer du sein, a rapporté le Daily Telegraph. Le journal a indiqué que la découverte pourrait conduire à de nouvelles façons de diagnostiquer et de traiter le cancer du sein «positif aux récepteurs d’œstrogènes», la forme hormonale qui répond à quatre des cinq cas de cancer du sein. Continue reading

Maladie granulomateuse systémique après instillation intravésicale de BCG

Vaccination par le BCG, une souche atténuée de tubercule bovin Les bacilles ont été utilisés pendant la plus grande partie de ce siècle pour protéger contre la tuberculose.1 Récemment, la réponse immunitaire à médiation cellulaire qui suit l’inoculation de cet organisme s’est révélée être un traitement efficace pour différents types de cancer2. BCG dans la vessie était très efficace dans le contrôle d’un carcinome vésical superficiel, mais qui a développé une maladie granulomateuse des systèmes d’organes multiples.Un homme de 75 ans a été admis en raison d’un historique de fièvre récurrente de deux mois jusqu’à 40 ° Son histoire était banale sauf que huit mois plus tôt un carcinome à cellules transitionnelles de la vessie (pT1) avait été réséqué par endoscopie et qu’un traitement avec des instillations intravésicales mensuelles de BCG était commencé.3 La dernière instillation avait été donnée un mois avant l’admission actuelle. Des études en laboratoire sur l’admission ont révélé une thrombocytopénie (82 × 109 / l) et des taux anormaux d’aspartate aminotransférase (40 U / l, normal < 18), γ -glutamyltransférase (254 U / l, normal < 28), la phosphatase alcaline (566 U / l, normale < 180), la cholinestérase (1534 U / l, normale > 3000) et la lipase pancréatique (720 U / l, normale < 190). La tomodensitométrie de la poitrine a révélé un “ verre dépoli ” l'infiltration et le profil micronodulaire près de l'espace pleural, et à la fois une biopsie du foie et un échantillon de moelle osseuse (figure) ont révélé de nombreux granulomes non caséifiants avec des cellules épithéloïdes et géantes. Continue reading

Étude: E.coli devient plus puissant lorsqu’il est administré des antibiotiques

Une nouvelle étude de l’autre côté de la mare a révélé que les antibiotiques peuvent en fait pousser les populations de bactéries à croître plus rapidement que si elles étaient laissées seules. Les découvertes choquantes ont également révélé que E. coli – la bactérie connue pour provoquer une intoxication alimentaire – développé une résistance aux antibiotiques plus forte à chaque dose de médicaments.

Et quand les antibiotiques ont été retirés, les bactéries ont maintenu leur résistance retrouvée. Cette découverte n’est probablement pas ce que les scientifiques espéraient découvrir, car nous sommes au milieu d’un nombre croissant de souches de bactéries résistantes aux antibiotiques. Continue reading

Hallucinations pendant le traitement par Voriconazole

Dans le cadre d’une étude prospective de cohorte sur l’histoire naturelle de la toxicité du voriconazole, nous décrivons les caractéristiques des patients traités au voriconazole qui ont eu des hallucinations de mars à novembre. Les hallucinations associées à l’utilisation du voriconazole ne sont pas rares. Les médecins doivent être conscients de cette complication. le médicament devrait être rassuré que les hallucinations sont un effet de la drogue Continue reading

Les «surfeurs d’argent» peuvent présenter un risque de dépression inférieur

«Les surfeurs d’argent sont plus heureux que techno-foges: l’utilisation d’Internet réduit de 30% le taux de dépression chez les personnes âgées», rapporte le Mail Online après que les résultats d’une étude américaine suggèrent qu’une utilisation régulière d’Internet pourrait aider à combattre l’isolement et la dépression. chez les personnes âgées.

Dans cette étude, 3 075 retraités ont été interrogés tous les deux ans entre 2002 et 2008. L’utilisation d’Internet a été évaluée sur la base d’une réponse «oui / non» à la question: «Utilisez-vous régulièrement le World Wide Web ou Internet pour envoyer? et recevoir des e-mails ou à d’autres fins?  » Continue reading

Des discordances existent entre les médecins généralistes ’ travail clinique et un programme de mise en œuvre des lignes directrices

Rédacteur — Les médecins ont besoin d’informations sur la façon de gérer leurs patients ’ problèmes plusieurs fois par jour; une estimation était aussi élevée que trois ou quatre fois par cas.1 Le problème de savoir comment s’assurer que les médecins fondent la gestion sur des preuves solides a été largement débattu ces dernières années viagra. Une approche est la médecine fondée sur des preuves, dans laquelle les patients ’ les problèmes sont formulés en questions structurées et répondables pour lesquelles des preuves sont recherchées, trouvées, évaluées et appliquées2. Une autre est la mise en œuvre de directives fondées sur des preuves, que les groupes d’experts compilent et mettent en œuvre par un processus d’éducation et d’audit. Tyneside cinq domaines prioritaires ont été identifiés pour la mise en œuvre en 1996-7 &#x02014: l’angine, la fibrillation auriculaire, l’éradication de Helicobacter pylori, la schizophrénie et la prophylaxie de la thrombose veineuse profonde chez les patients chirurgicaux4. Continue reading

La collecte prospective de données permet une meilleure évaluation du risque

La collecte prospective de données peut être la meilleure méthode pour évaluer le taux d’événements indésirables et évitables et l’impact des programmes de réduction des risques. Dans une étude portant sur 778 patients, Michel et ses collègues (p. 199) ont comparé l’efficacité, la fiabilité et l’acceptabilité de l’estimation des taux d’événements indésirables et d’événements indésirables évitables en utilisant trois méthodes: transversale, prospective et rétrospective. Les méthodes prospectives et rétrospectives ont permis d’identifier un nombre similaire de cas médicaux et chirurgicaux (70% et 66%), mais la méthode prospective a identifié davantage de cas évitables, avait une bonne fiabilité et une charge de travail acceptable. La méthode transversale présentait un grand nombre de faux positifs et n’a identifié aucun des événements les plus graves. Continue reading

Le vaccin contre la poliomyélite n’a jamais fonctionné comme on nous l’avait promis – voici comment Big Pharma a réussi la plus grande arnaque médicale de l’histoire américaine

Ce que vous ne savez probablement pas au sujet de la médecine occidentale, c’est que les maladies infectieuses ont pratiquement disparu avant l’invention des vaccins. Depuis le début des années 1900, il est connu qu’un animal qui survit à une attaque de poliomyélite devient résistant aux infections subséquentes pour toujours. C’est aussi un fait connu que la polio est l’une des maladies infectieuses les moins graves, malgré la propagande alarmiste qui suggère tout le contraire. Continue reading

Commentaire éditorial: Dépistage du virus de l’hépatite C et usage de drogues en Amérique du Nord; Y at-il plus que l’oeil?

ng était plus importante parmi les séroconversion du VHC Fait important, le changement de médicament en utilisant les comportements des séroconversion n’a pas été passagère, mais semblait être soutenue pendant la période de suivi de plusieurs années Bien que nous ne pouvons pas assumer la causalité dans les conclusions, l’étude met en évidence l’importance de Les centres de contrôle et de prévention des maladies CDC ont récemment étendu leurs recommandations sur le dépistage du VHC dans l’espoir de réduire le nombre de personnes infectées sans le savoir. En plus de recommander le dépistage du VHC pour les UDI, la CCL recommande maintenant au moins … Le dépistage du VHC chez toutes les personnes nées entre et étant donné que la majorité des cas prévalents de VHC se trouvent dans cette cohorte de naissance Bien qu’il s’agisse d’une expansion significative par rapport aux recommandations précédentes, elle ne répond pas adéquatement au besoin de dépistage du VHC chez les nés après Nous savons par expérience que les tests de dépistage du VHC basés sur l’identification des risques Comme c’est le cas pour un injecteur né après, ce n’est pas suffisant. Nous avons déjà vécu cette expérience avec l’épidémie de VIH. Le test basé sur la reconnaissance du risque par le patient ou la prise en charge du risque par le prestataire de soins est souvent inefficace. Offrir régulièrement des tests sur une base volontaire est une approche plus efficace pour les maladies infectieuses qui sont stigmatisées et qui sont associées aux comportements à risque liés aux drogues et à la sexualité Les tests de routine du VHC doivent être explorés dans les lieux et les lieux où se trouvent les UDI y compris les établissements correctionnels, les programmes d’échange de seringues, les centres de traitement à la méthadone et à la buprénorphine et les centres de traitement de la toxicomanie et les services d’urgencePWID ont besoin de tests de dépistage du VHC réguliers et fréquents pour identifier les nouveaux cas. l’analyse des acides nucléiques, fournir un lien avec les soins médicaux pour les personnes infectées, et fournir Le changement dans les comportements d’injection après un test positif pour le VHC qui a été observé dans cette étude appuie fortement l’expansion du test de dépistage du VHC Changements dans les comportements à risque après un test de dépistage de l’infection par le VIH Cependant, l’observation d’un phénomène similaire ayant un effet durable après le test du VHC est une découverte nouvelle et importante. L’étude n’a pas mesuré d’autres événements pouvant avoir contribué à une réduction de l’injection. D’autres recherches sont nécessaires pour déterminer quelles interventions ou expériences favorisent une consommation plus sûre ou moins fréquente de drogues injectables chez les personnes séropositives pour le VHC. Pour maximiser l’impact de la prévention, anticorps initial les tests doivent également être couplés avec des mécanismes pour assurer l’achèvement de la conf L’émergence de nouveaux traitements anti-VHC plus efficaces et plus tolérables est une incitation importante et opportune pour élargir les efforts de dépistage du VHC. L’étude souligne d’autres résultats importants qui sont pertinents pour le VHC. Même sans la peur et l’incertitude qui peuvent accompagner un nouveau diagnostic de VHC, les tests étaient également associés à une réduction du partage des seringues chez les patients restants VHC négatifs. n’a pas été évalué, il est plausible que le dépistage régulier du VHC associé au counseling de réduction des risques contribue grandement à ce changement de comportement. Le bénéfice potentiel de la prévention du dépistage régulier du VHC augmente considérablement s’il y a une diminution soutenue des pratiques d’injection. de nouvelles infections à VHC, respectles Malheureusement, malgré l’apprentissage de leur infection au VHC, la consommation d’alcool n’a pas diminué chez les participants de cohorte testés positifs au VHC. L’alcool accélère considérablement l’hépatopathie associée à l’infection par le VHC. une brève intervention sur l’alcool , mais nous ignorons quelles interventions sont les plus efficaces pour réduire les effets délétères de la consommation d’alcool chez les personnes infectées par le VHC. Cette étude appuie le dépistage du VHC comme pierre angulaire de la prévention du VHC. Ces résultats aideront à dynamiser les efforts de mise en œuvre du test de dépistage du VHC et à faire avancer le programme de recherche, qui doit comprendre les obstacles à l’expansion du dépistage du VHC chez les UDI, les facteurs qui sous-tendent le changement de comportement et comment intégrer efficacement l’alcool. interventions dans le progra de dépistage du VHC Mme Continue reading

Robin Patel, M.D., reçoit le Mayo Clinic Distinguished Service Award de la Mayo Medical School

Robin Patel, M.D., président de la division de microbiologie clinique et consultant dans les laboratoires de microbiologie clinique et des maladies infectieuses à la Mayo Clinic, a récemment été choisi comme récipiendaire 2015 du Mayo Clinic Distinguished Service Award de la Mayo Medical School https://norwinst.org. Ce prix prestigieux honore les contributions exceptionnelles d’un individu à l’éducation médicale de premier cycle. Continue reading

L’étude quantifie les risques de maladie rénale après crise cardiaque

Même insuffisance rénale légère, mesurée par le glomérulaire Le taux de filtration (TFG) est un facteur de risque majeur de complications cardiovasculaires après un infarctus du myocarde. Bien que l’insuffisance rénale ait été associée à l’un des risques les plus élevés de séquelles après une crise cardiaque, l’influence des bien défini (New England Journal of Medicine 2004; 351: 1285-91). Dans la présente étude, les chercheurs de l’épreuve de valsartan dans l’infarctus aigu du myocarde (VALIANT) dirigé par le Dr Nagesh Anavekar de la division cardiovasculaire à Brigham et Women ’ s Hospital, Boston, Massachusetts, a identifié 14 527 patients qui avaient eu un infarctus aigu du myocarde compliqué par des signes cliniques ou radiologiques d’insuffisance cardiaque ou à gauche dysfonction ventriculaire, ou les deux. Les patients de l’étude avaient été randomisés pour recevoir le captopril ou le valsartan, ou les deux. Bien que le taux d’événements rénaux ait augmenté avec la diminution des DFG estimés, les effets indésirables étaient principalement cardiovasculaires, avec une augmentation progressive du risque de décès cardiovasculaire, de réinfarction , une insuffisance cardiaque congestive, un accident vasculaire cérébral ou une réanimation après un arrêt cardiaque.Chaque réduction de 10 unités du DFG estimé était associée à un rapport de risque de décès et à des issues cardiovasculaires non mortelles de 1,10 (intervalle de confiance de 95%: 1,08 à 1,12), indépendant de l’assignation de traitement. Continue reading

prévention silencieuse

Oakley et Johnston critique correctement l’échec de la Grande-Bretagne à fortifier la farine avec de l’acide folique. Mais le principe interventionniste en matière de nutrition et d’autres domaines de la santé publique va au-delà de l’acide folique. Contrairement à la perception actuelle, la clé d’une santé publique efficace n’est pas le choix individuel, mais l’action collective liée à la confiance du public dans sa valeur. La plupart des principaux déterminants de la santé varient peu d’une communauté à l’autre. Continue reading

Changements dans la mortalité liée à l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine: analyse comparative des décès d’hospitalisés en et

Nous avons effectué une revue rétrospective des dossiers de patients infectés par le VIH et infectés par le VIH. Nous avons constaté une augmentation de la proportion de patients décédés d’une maladie non liée au syndrome d’immunodéficience acquise. prévalence de maladies définissant le SIDA, &%% des patients sont décédés avec un nombre de CD de & lt; La principale cause de décès était la pneumonie à Pneumocystis carinii PCP La non-observance thérapeutique et le nouveau diagnostic de l’infection par le VIH étaient les principales raisons pour lesquelles les patients ne recevaient pas de traitement antirétroviral. Les principales causes de décès non liés au SIDA étaient: Dans notre hôpital, le PCP demeure une cause importante de décès à l’ère de la multithérapie antirétrovirale hautement active, probablement parce que>% des patients infectés par le VIH qui sont décédés ne recevaient pas de multithérapie. être une cause majeure de mortalité à l’ère des HAART dans les populations où l’accès aux soins et l’observance du traitement HAART sont limités Continue reading