L’Australie propose un examen par les pairs des cas présumés de négligence

L’Australie prévoit de réviser ses lois sur la négligence en introduisant de nouvelles procédures d’examen par les pairs et des délais qui pourraient rendre plus difficile la poursuite des médecins troubles des règles. Le comité d’examen de la négligence du gouvernement fédéral a recommandé qu’un groupe de médecins décide si les actes d’un médecin étaient négligents ou conformes à l’opinion médicale acceptée. L’enquête suggère de redéfinir la négligence médicale afin qu’un médecin ne puisse être poursuivi si son traitement est conforme “ opinion largement partagée par un nombre important de pratiquants respectés sur le terrain à moins que le tribunal considère que l’avis était irrationnel. ” Les médecins seraient également protégés contre les poursuites si plus de trois ans s’étaient écoulés depuis la preuve d’une faute professionnelle possible. été détecté. Continue reading

Stocker le virus de la variole

Les émotions restent élevées sur les stocks de virus de la variole placés dans les congélateurs P4 d’Atlanta et de Novossibirsk il y a plus de 30 ans par l’Organisation mondiale de la santé. Dans le BMJ de cette semaine, deux articles expriment des opinions opposées sur la nécessité pour les Etats-Unis et la Russie de détruire leurs stocks de variole (Variola) .1 2Un argument pour maintenir les stocks de variole est qu’ils sont nécessaires pour développer des vaccins plus sûrs. est sûr lorsqu’il est utilisé judicieusement et non pour la vaccination de masse des populations, mais pour cibler les personnes à risque après le dépistage des personnes ayant des antécédents de VIH, de leucémie ou d’eczéma à risque plus élevé de complications après la vaccination.3 De plus, de nouveaux vaccins sont basés sur le vaccin, pas sur la variole.4 Aucun nouveau vaccin ne peut être testé jusqu’à ce que les cas humains de variole réapparaissent. Un autre argument est que les stocks de variole sont nécessaires pour évaluer les agents antiviraux pour le traitement de la variole. Encore une fois, aucun agent ne peut être testé correctement jusqu’à ce que les cas humains réapparaissent. Continue reading

Les chercheurs examinent «changement de fertilité»

« Des niveaux élevés d’une protéine appelée SGK1 peuvent causer l’infertilité, mais quand il n’y en a pas assez, les femmes sont plus susceptibles de perdre un bébé », a rapporté le Daily Mirror. Le journal a déclaré que les scientifiques espèrent que « la découverte mènera à des traitements pour s’assurer que les femmes ont les bons niveaux de l’enzyme dans la paroi de leur utérus. » Continue reading

Comment la recherche est-elle affectée

La loi de 2005 sur la capacité mentale pourrait être considérée comme protectrice pour le patient et le clinicien. dans le contexte des soins médicaux de routine1. Cela a également aidé à clarifier la question de la capacité lorsque les patients sont invités à prendre part à des études de recherche. Continue reading

Discordances de sensibilité au carbapénème parmi les isolats d’Acinetobacter

SIR- Nous avons lu avec beaucoup d’intérêt le cas d’une infection fatale à Acinetobacter baumannii avec susceptibilité discordante au carbapénème par Lesho et al Ce rapport implique que de tels cas sont des événements rares et que, en fait, il s’agissait du « premier signalement cliniquement pertinent ». Nous avons des années d’expérience de surveillance avec le MYSTIC Program MOPUS USA et avons régulièrement documenté la plus grande puissance et les taux de susceptibilité élevés pour l’imipénème, comparé à ceux pour le méropénème, quand les espèces Acinetobacter sont testé [,, -] Les résultats aux États-Unis ont été validés par des rapports d’autres programmes de surveillance et plusieurs publications du programme MYSTIC résumant les résultats des espèces Acinetobacter, en particulier en Europe En bref, Lesho et ses collègues résultats dans un article qui n’a pas comparé les résultats pour l’imipénème et le méropénème d) contre les souches polyclonales multirésistantes d’Acinetobacter, et le deuxième article cité a clairement démontré que le méropénem avait une activité inférieure à l’imipénème MIC /, / vs / μg / mL et le pourcentage de souches inhibées à la concentration critique de ⩽ μg / mL pourcentage d’isolats sensibles,% vs% Cette « discordance » dans l’activité du carbapénème contre l’espèce Acinetobacter, en faveur de l’imipénème, est systématiquement inversée chez Pseudomonas aeruginosa; parmi les isolats de P aeruginosa analysés aux États-Unis, le méropénem a un pouvoir multiplicateur plus élevé que l’imipénème et un pourcentage de susceptibilité de ~% -% Les tests de sensibilité contemporains aux États-Unis classent l’imipénème et le méropénème ; les médicaments apparaissent dans la même boîte dans le tableau du Clinical and Laboratory Standards Institute précédemment le document NCCLS M-S ; ce tableau «désigne des groupes d’agents comparables qui n’ont pas besoin d’être dupliqués dans les essais, car les résultats d’interprétation sont généralement similaires et l’efficacité clinique comparable» [p] Cependant, le mot «ou» n’est pas présent entre les carbapénèmes d’agents qui ont un spectre d’activité et des résultats interprétatifs identiques, et pour lesquels la résistance croisée et la susceptibilité sont presque terminées. [, p] Ce document de normes énonce clairement que même si le spectre et la puissance contre P aeruginosa et d’autres Nous ne sommes pas d’accord avec Lesho et al pour dire que les discordances entre les susceptibilités des carbapénèmes peuvent être observées chez les non-entérobactéries ou les Acinetobacter. les bacilles sont testés, et que le carbapénème choisi pour la thérapie devrait également être testé par le laboratoire clinique pour guider le traitement H Cependant, notre expérience de la surveillance de la résistance au carbapénème dans le monde indique que de telles discordances ne sont pas inhabituelles et se produiront fréquemment dans le contexte de la pratique contemporaine des maladies infectieuses. Continue reading

Thérapie génique testée pour la maladie de Parkinson

Il a été prouvé que la thérapie génique fonctionne pour la maladie de Parkinson, a rapporté The Independent. Un certain nombre d’autres journaux expriment également l’espoir offert par la nouvelle procédure, qui vise à augmenter les niveaux d’un produit chimique du cerveau appelé GABA, qui manque chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Continue reading

Triste, mais pas surprenant: Politifact est tout pro-vaccin et pro-OGM

Il est devenu de plus en plus difficile de trouver la vérité dans les médias modernes, avec autant de points de vente typiques qui sont biaisés, trompeurs, manipulateurs et malhonnêtes. Ainsi, il n’est pas trop surprenant que le site Politifact soit décisivement pro-vaccin et pro-OGM. L’organisation dit que les faits vérifient ce que disent les politiciens et les autres personnes ayant des opinions politiques, puis utilise son échelle «Truth-O-Meter» pour évaluer l’exactitude des déclarations. Les cotes vont de «True» et «Half True» à «Mostly False» et «Pants on Fire!» Bien que cela puisse sembler bon en théorie comme un moyen d’évaluer l’information, le site embauche en fait des «vérificateurs de faits» complètement biaisés. faveur des vaccins et des OGM. Continue reading

Association des sérotypes de Streptococcus pneumoniae avec la gravité de la maladie et les résultats chez les adultes: une étude internationale

Contexte L’introduction de la vaccination antipneumococcique conjuguée chez les enfants a réduit le fardeau des maladies invasives dues aux types de PCV du vaccin conjugué contre le pneumocoque, à savoir les sérotypes V, B, C, F, F et chez les adultes. adultes, il est nécessaire d’évaluer statistiquement la sévérité de la maladie et la mortalité associée à l’infection par sérotypes non vaccinaux par rapport aux sérotypes du VPC chez les adultes. Méthodologie L’association des sérotypes pneumococciques et des variables liées à l’hôte avec la sévérité et la mortalité a été statistiquement patients adultes hospitalisés ayant une bactériémie due à Streptococcus pneumoniaeRésultats Dans des analyses multivariées de risque chez des patients atteints de pneumococcie invasive, âge avancé, ⩾ ans; P =, maladie chronique sous-jacente P =, immunosuppression P =, et gravité de la maladie P & lt; étaient significativement associés à la mortalité; Les facteurs de risque méningite P =, les complications pulmonaires suppurantes P ⩽ et les maladies pulmonaires préexistantes P = étaient significativement associés à la sévérité de la maladie, indépendamment du sérotype infectant. Aucune différence n’a été constatée dans les cas d’infection nosocomiale avec sérotype invasif. Nos données confirment l’idée selon laquelle les facteurs de l’hôte sont plus importants que l’isolement du sérotype pour déterminer la gravité et l’issue de la maladie invasive à pneumocoque et que ces résultats sont peu susceptibles de déterminer la sévérité de la maladie. changement en association avec une infection sérologique non vaccinale à l’ère du vaccin post-conjugué Continue reading

Septembre 1889: Le programme d’anesthésie des infirmières débute #throwbackthursdays

Edith Graham

Après avoir terminé ses études à Chicago, Edith Graham est retournée dans sa ville natale en 1889 en tant que première infirmière formée professionnellement à Rochester. Elle a enseigné aux sœurs de Saint-François, qui étaient des instituteurs, dans les principes de soins infirmiers et a commencé la tradition Mayo d’excellence dans l’enseignement de l’anesthésie infirmière. Avec son dévouement envers les patients et ses compétences techniques, Edith Graham a joué un rôle naturel dans ce rôle, en utilisant la bouteille d’éther de couleur ambre illustrée ci-dessus, jusqu’à son mariage avec le Dr Charlie en 1893. Continue reading

Évolution récente des bisphosphonates chez les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique

Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus fréquente chez les femmes du Nord Amérique. En 2004, il y a eu environ 215 990 nouveaux cas et 40 110 décès.1 Malheureusement, malgré un traitement adjuvant, 24 à 60% des femmes développeront une maladie métastatique. L’os demeure le site le plus fréquent de récidive lointaine de la maladie et touche environ 65 à 75% des femmes atteintes d’un cancer du sein avancé. Continue reading

Domination intestinale et risque de bactériémie chez les patients subissant une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques

Contexte La bactériémie est une complication fréquente de la greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques allo-HSCT On ne sait pas si les modifications du microbiote intestinal au cours de l’allo-HSCT contribuent au développement de bactériémies Nous avons examiné le microbiote des patients subissant l’allo-HSCT et les modifications microbiennes Le microbiote intestinal a été caractérisé par 454 pyroséquençage de la région V1-V3 des gènes de l’ARN ribosomique 16S bactérien. La diversité microbienne a été estimée par: regroupement des séquences en unités taxonomiques opérationnelles et calcul de l’indice de diversité de Shannon La classification phylogénétique a été obtenue en utilisant le classificateur Ribosomal Database Project Les associations du microbiote avec des prédicteurs cliniques et les résultats ont été évaluésRésultats Au cours de l’allo-HSCT, les patients ont développé Changements marqués dans les populations bactériennes habitant l’intestin La domination intestinale, définie comme l’occupation d’au moins 30% du microbiote par un seul taxon bactérien prédominant, s’est produite fréquemment. Principaux organismes dominants inclus Enterococcus, Streptococcus, et diverses Proteobacteria La domination entérocoque a été augmentée 3- En raison de sa prédiction des résultats, la domination entérococcique a multiplié par 9 le risque de bactériémie à Enterococcus résistante à la vancomycine et la domination protéobactérienne a augmenté le risque de bactériémie à bâtonnets Gram négatif. 5-foldConclusions Au cours de l’allo-HSCT, la diversité et la stabilité de la flore intestinale sont perturbées, entraînant une domination par les bactéries associées à une bactériémie subséquente L’évaluation du microbiote fécal identifie les patients les plus à risque d’infection sanguine pendant l’allo-HCST Continue reading