Le traitement médical aide au passage des pierres urétérales

Question de recherche Les drogues peuvent-elles expulser les calculs urétéraux? α Les antagonistes adrénergiques et les antagonistes des canaux calciques aident à expulser les calculs dans le tiers inférieur de l’uretère. Pourquoi les auteurs ont-ils fait l’étude? Les calculs urétéraux sont courants, et ceux qui ne passent pas spontanément sont généralement traités par chirurgie ou lithotripsie, qui sont tous deux coûteux et associés à un risque modéré de complications ou d’échec thérapeutique. Ces auteurs voulaient examiner les preuves croissantes que des médicaments tels que les inhibiteurs calciques ou α Les antagonistes adrénergiques encouragent le passage des pierres sans nécessiter d’autres interventions. Continue reading

La vertu du paracétamol divise les pharmacologues

Les professionnels de la santé sont invités à tenir compte des dernières preuves des limites du paracétamol, qui, selon un éditorial du BMJ, ne sont ni aussi efficaces ni aussi sûres qu’on le croyait auparavant.

« L’argument selon lequel le paracétamol est la première ligne parce qu’il est sûr ne tient pas si elle est inefficace », selon les auteurs, trois universitaires britanniques de pharmacologie. Continue reading

1975: L’inscription et l’ordinateur #ThrowbackThursday

En mars 1975, la Mayo Clinic a mis en place un nouveau système informatisé d’enregistrement des patients à Mayo. Les composants du système comprenaient des terminaux, des écrans de type TV, des imprimantes et d’autres équipements. « C’est le premier résultat visible d’une grande quantité de travail, qui se poursuit depuis l’approbation du programme en 1972 », a déclaré M. Sanford Nerby qui dirigeait Central Data Systems. « Nous appelons cela le » syndrome de l’iceberg « . La plupart des travaux de base du système informatique que nous faisons ne sont pas visibles. Seule la pointe de l’iceberg est visible.  » Continue reading

Une firme américaine conseillera le service de santé écossais sur l’amélioration de la qualité

Le principal organisme d’amélioration de la santé au monde, l’Institute for Healthcare Improvement, basé aux États-Unis, travaillera avec le NHS en Écosse pour améliorer la sécurité des patients. On dit que c’est la première fois qu’un système national de soins de santé entier est impliqué dans une initiative de ce genre. NHS Quality Improvement Scotland a chargé l’institut d’aider à coordonner l’Alliance écossaise pour la sécurité des patients. Continue reading

Fracturation en Amérique menant à une éventuelle contamination massive des métaux lourds

Alors que les Américains continuent à profiter des prix plus bas de l’essence à la pompe, le débat sur une technologie – la fracturation hydraulique ou la fracturation hydraulique – qui a conduit à une augmentation des approvisionnements continue de faire rage. Les défenseurs disent que le processus n’est pas dommageable pour l’environnement; les écologistes disent le contraire.

Cela dit, il existe au moins quelques données émergentes indiquant que la production d’un matériau utilisé dans le processus – le sable de fracturation, comme on le sait – peut être contaminée par des métaux lourds, qui peuvent être toxiques en grandes quantités. Continue reading

Modification de la présentation clinique de l’endocardite de la fièvre Q

Quinze cas d’endocardite de fièvre Q survenus dans le sud de la France ont été décrits et comparés à des cas de la même région. Des diminutions significatives ont été constatées dans les prévalences de l’insuffisance cardiaque, hépatomégalie, syndrome inflammatoire, anémie, leucopénie et test hépatique anormal. résultats chez les patients qui ont eu une endocardite de fièvre Q après. Ceci était probablement le résultat d’une réduction du délai avant le diagnostic de la maladie et de l’utilisation de nouveaux schémas antibiotiques efficaces. Continue reading

Lipodystrophie, troubles métaboliques et infection par le virus de l’immunodéficience humaine: Cohorte d’Aquitaine, France,

L’objectif de cette étude était d’estimer la prévalence et les facteurs de risque de lipodystrophie clinique LD et troubles métaboliques chez les patients infectés par le VIH de type VIH. Une enquête transversale de la cohorte Aquitaine a été réalisée en janvier. Le diagnostic clinique de LD a été catégorisé comme perte de graisse FW, accumulation de graisse périphérique FA et syndromes mixtes MS Parmi les patients étudiés,% ont été traités avec des inhibiteurs de protéase La prévalence globale de LD était%% intervalle de confiance [IC], -: prévalence de FW était%% CI, – ; de FA,%% CI, -; La prévalence des anomalies métaboliques était de% IC, – pour les troubles lipidiques et% IC, -, pour les troubles du glucose. Les facteurs associés aux TA étaient l’âge pour les FW et MS, le sexe masculin pour FW, le SIDA. stade de la sclérose en plaques, indice de masse corporelle pour FW et FA, rapport taille-hanches pour FA et MS, et durée du traitement antirétroviral pour FW Continue reading

Biotechnologie en santé

Ed Gavin BrooksPharmaceutical Press, £ 19.95, pp 228 ISBN 085369 372 2 — — — — — — — Évaluation: ★ ★ ★ “ Mauvais homme, mauvais livre à réviser, ” Je pensais recevoir Biotechnology in Healthcare, “ Quelle est la pertinence de cela pour un clinicien ou un bureaucrate de l’autorité de santé comme moi? ” Mais sur le plan positif, il était seulement 228 pages et avait une déclaration sur la couverture qu’il a été écrit pour la profession de soins de santé, alors j’ai accepté l’invitation à passer en revue.Pour ceux un peu rouillé sur centromeres, télomères, histones, ADN non-sens et la terminologie générale de la biologie moléculaire, le chapitre introductif pourrait être le dernier. Ce n’est pas une lecture facile, mais cela vaut la peine de faire l’effort de comprendre. La compréhension de la terminologie et des concepts est la clé pour comprendre le reste du livre et aider à développer une appréciation de l’impact de la biologie moléculaire sur les soins de santé. Le livre aborde le sujet de la biotechnologie dans les soins de santé d’une base scientifique prévisible étant donné le sujet. et les origines des 10 contributeurs. Continue reading

L’essai du travail comporte une augmentation faible mais réelle du risque

Question Quels sont les risques associés à l’essai du travail après l’accouchement par césarienne? Synopsis Cette étude observationnelle a consisté à déterminer si les femmes ayant accouché par césarienne poursuivre un essai de travail (ils n’étaient pas randomisés). Parmi les 45 988 femmes des 19 centres médicaux universitaires qui se sont qualifiées pour l’étude, 9013 avaient des indications claires de césarienne répétée et ont été exclues, tout comme 3276 femmes qui se sont présentées tôt dans le travail sans plan documenté d’essai du travail. Sur le reste, 17 898 ont subi un essai de travail et 15 801 ont eu une césarienne à répétition. Les femmes qui choisissent le travail étaient plus jeunes, plus susceptibles d’être afro-américaines, moins susceptibles de fumer, moins susceptibles d’être mariées et beaucoup plus susceptibles d’avoir eu un accouchement par voie basse (49,8% contre 15,8%). Une analyse multivariée ajustée pour les facteurs confusionnels potentiels des deux issues composites: événements maternels indésirables (endométrite, transfusion, rupture utérine, hystérectomie, décès, déhiscence, maladie thromboembolique, hématome, cystotomie, lésion intestinale et lésion urétérale) et événements néonatals indésirables (intrapartum mortinatalité, encéphalopathie hypoxique-ischémique et mort néonatale). Les données ont été recueillies prospectivement, en utilisant des formulaires et des définitions standards. Environ un tiers des femmes éligibles ont subi un essai de travail (le taux national actuel est de 12,7%). Un certain nombre de complications importantes étaient significativement plus fréquentes dans l’essai du groupe de travail, notamment la rupture utérine (0,7% v 0%), l’endométrite (2,9% v 1,8%) et la déhiscence utérine (0,7% v 0,5%). Il n’y avait pas de différence significative dans les décès maternels entre les groupes (0,02% vs 0,04%). Le risque de tout événement indésirable maternel était plus élevé dans l’essai du groupe de travail (5,5% vs 3,6%, nombre de sujets à traiter (NNTH) = 53, intervalle de confiance 95% 43 à 68). La rupture utérine était particulièrement fréquente chez les femmes ayant un travail augmenté (rapport de cotes de 2,4) ou le travail induit (rapport de cotes de 2,9). Sur les 114 ruptures utérines, neuf ont entraîné une mort néonatale ou une encéphalopathie. Le risque global de mortinatalité, d’encéphalopathie hypoxique-ischémique ou de décès néonatal était très faible, mais était significativement plus élevé dans l’essai du groupe travail (0,38% v 0,13%; NNTH = 398, 269 à 721). Ligne inférieure Les risques d’un procès du travail après l’accouchement par césarienne sont petits mais ne peuvent pas être ignorés répétitif. Le plus important est une augmentation du risque de mort néonatale, de mortinatalité ou d’encéphalopathie (nombre nécessaire de traiter pour nuire = 398), ce qui est plus élevé que celui observé dans d’autres recherches (BMJ Continue reading

Consommer un régime riche en tomates peut aider à prévenir le cancer de la peau

Une nouvelle étude convaincante implique l’utilisation de la nourriture comme médicament. Des chercheurs de l’Ohio State University ont déclaré que la consommation quotidienne de tomates peut réduire de moitié le risque de développer un cancer de la peau, mais seulement si vous êtes un homme. Il a été noté que les femelles ne présentaient aucune différence statistiquement significative entre l’ingestion de tomate et le risque de cancer de la peau.

« L’étude nous a montré que nous devons considérer le sexe lors de l’exploration de différentes stratégies de prévention [pour le cancer] », a déclaré Tatiana Oberyszyn, auteur principal sur ScienceDaily.com. « Ce qui fonctionne chez les hommes ne fonctionne pas toujours aussi bien chez les femmes et vice versa. » Continue reading

Prédire le besoin de ventilation mécanique et / ou de soutien inotrope pour les jeunes adultes admis à l’hôpital avec une pneumonie acquise dans la communauté

Le ministère de la Santé du Royaume-Uni a indiqué que les scores de sévérité de pneumonie déterminés lors de l’hospitalisation peuvent sous-estimer la gravité de la pneumonie chez les jeunes adultes. Pression artérielle systolique SMART-COP, atteinte pulmonaire multilobaire, taux d’albumine, fréquence respiratoire, tachycardie, confusion, oxygénation le pH artériel était supérieur à la confusion CURB65, l’urée, la fréquence respiratoire, la pression artérielle systolique ou diastolique et le score ⩾65 ans et l’indice de gravité de la pneumonie pour prédire le besoin de ventilation mécanique et / ou de soutien inotrope, mais SMART-COP encore mal stratifier 15% des patients Continue reading

Traitement du paludisme à falciparum multirésistante non compliqué par l’artésunate-atovaquone-proguanil

Dans un essai ouvert mené à la frontière nord-ouest de la Thaïlande, les patients atteints de paludisme à falciparum multirésistant non compliqué ont été randomisés pour recevoir l’atovaquone-proguanil, l’atovaquone-proguanil-artésunate ou l’artésunate-méfloquine et ont été suivis pendant plusieurs jours. étaient très efficaces et bien tolérés. La durée de la fièvre et les délais d’élimination des parasites étaient significativement plus courts chez les patients ayant reçu de l’artésunate P & lt; Le génotypage par réaction en chaîne de la polymérase a confirmé que des recrudescences sont survenues chez des patients traités par artésunate-méfloquine%, traités par atovaquone-proguanil-artésunate% et traités par atovaquone-proguanil. Les plaintes gastro-intestinales dans la première h après le début du traitement étaient plus fréquentes chez les patients traités par l’artésunate, mais après la journée, les étourdissements, les troubles du sommeil, les nausées, les vomissements et l’anorexie étaient plus fréquents chez les patients recevant l’artésunate. Les receveurs de méfloquine P ⩽ L’artésunate-atovaquone-proguanil est un traitement hautement efficace et bien toléré contre le paludisme à P. falciparum multirésistant Continue reading