Questions sur les médecins de soutien, Protecting Patients

Le Collège royal des médecins omnipraticiens (RCGP) a produit son réponse initiale aux médecins de soutien, Protecting Patients (20 novembre 1999, p. 1319). Dans le document, le médecin en chef de l’Angleterre, le professeur Liam Donaldson, a proposé un ensemble de mesures pour s’attaquer au problème des mauvaises performances. Dans leur réponse, le président du conseil du RCGPs, le professeur Mike Pringle et le président du groupe de liaison avec les patients , Patricia Wilkie, disent qu’ils sont d’accord avec le contenu du document et soutiennent ses objectifs généraux. Mais ils craignent que les dirigeants de la profession n’aient pas été consultés adéquatement dans la préparation d’une nouvelle initiative politique. Continue reading

De nouvelles questions émergent sur les radiofréquences de téléphonie cellulaire causant des dommages au cerveau, en particulier chez les enfants

Les médias à travers l’état ont rapporté sur un avertissement émis par le Département de la Santé Publique de la Californie (CDPH) que l’utilisation à long terme et étendue des téléphones cellulaires pourrait être préjudiciable à votre santé. Ces téléphones émettent de l’énergie radiofréquence lors de l’envoi et de la réception de signaux vers et depuis les tours cellulaires, et certains experts ont averti que ces fréquences pourraient causer des lésions cérébrales, en particulier chez les enfants et les adolescents.

Le CDPH a averti que plus de 95% des Américains utilisent maintenant les téléphones mobiles quotidiennement, et la majorité des enfants reçoivent leurs propres téléphones cellulaires avant l’âge de 10 ans. Continue reading

Diagnostic de l’infection neuroinvasive à l’astrovirus chez un adulte immunodéprimé avec encéphalite par un séquençage de nouvelle génération non biaisé

Le séquençage de séquençage de la nouvelle génération Metagenomic a été utilisé pour diagnostiquer un cas inhabituel et fatal d’encéphalite progressive chez un adulte immunodéprimé présentant une surdité bilatérale au début de la maladie. Les études de séquençage et de confirmation ont révélé une infection neuro-invasive du cerveau par un astrovirus appartenant à une VA récemment découverte. / HMO clade Continue reading

Soyons justes à propos de l’équité et de l’égalité

Les mots anglais equity et equality dérivent tous deux du latin aequus, qui signifie juste et équitable, mais ils ont des significations distinctes. L’égalité dénote la régularité et l’absence de différence, et a été élevée à un principe qui est supposé prévaloir dans tous les domaines: moral, judiciaire, économique et politique. L’équité est synonyme d’équité, mais ce qui est équitable n’est pas nécessairement égal, et ce qui est égal n’est pas nécessairement équitable. Continue reading

Vie de famille

La campagne EPODE (Ensemble, pr é venons l ’ ob é sit é des enfants ou Together, let ’ s prévenir l’obésité chez les enfants) a été lancée en janvier 2004 dans 10 villes de différentes régions de France. Les villes intéressées ont postulé pour être considérées et les organisateurs ont fait une sélection basée sur la diversité. Sur une période de cinq ans, les enfants du groupe cible âgés de 5 à 12 ans sont mesurés et pesés chaque année pour calculer leur indice de masse corporelle. Continue reading

Tigécycline: une analyse critique

Tigecycline GAR- est le premier antibiotique glycylcycline à être approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis. Le médicament surmonte les principaux mécanismes de résistance de la tétracycline: acquisition de pompe à efflux spécifique au médicament et protection ribosomique. La tigécycline est active contre de nombreux organismes gram-positifs et négatifs. Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, entérocoques vancomycine-intermédiaires et résistants et Escherichia coli productrice de β-lactamase à spectre étendu et Klebsiella pneumoniae tadalafilusa.com. Il est également actif contre de nombreuses bactéries anaérobies, ainsi que contre des agents pathogènes atypiques, y compris à croissance rapide, non tuberculeuse. mycobactérie La tigécycline est concentrée dans les cellules et est éliminée principalement par l’excrétion biliaire. La fonction rénale diminuée n’altère pas significativement sa clairance systémique. En outre, la tigécycline n’interfère pas avec les enzymes du cytochrome P commun, ce qui rend les interactions pharmacocinétiques rares. La tigécycline sera la plus utile en tant que thérapie empirique pour les infections polymicrobiennes, en particulier dans les cas où la pénétration profonde des tissus est nécessaire ou dans laquelle la polychimiothérapie est nécessaire. pathogènes résistants sont soupçonnés Continue reading

Nouvelles rondes

Remise Tassie formation pour les pharmaciens

Les pharmaciens de Tasmanie ont la possibilité d’entreprendre trois qualifications de pharmacie populaires à un prix considérablement réduit. Continue reading

Le gène de la maladie mentale sondé

« Les scientifiques ont découvert un gène qui pourrait aider à expliquer les causes de la maladie mentale », selon BBC News. Le gène, appelé ABCA13, était seulement partiellement actif chez les patients atteints de schizophrénie, de trouble bipolaire et de dépression « .

Les nouvelles proviennent d’une étude génétique qui a examiné comment le gène variait entre les personnes ayant des problèmes de santé mentale et ceux qui n’en ont pas. Il a été estimé que les variantes génétiques identifiées pourraient représenter environ 2% du risque de schizophrénie et 4% du risque de trouble bipolaire dans la population générale. Continue reading

Appendicite aiguë

Editor — Dans leur revue clinique de l’appendicite aiguë Humes et Simpson soulignent que des complications peuvent survenir après le retrait d’un appendice normal.1 Pour diminuer le taux d’appendicectomies négatives, l’utilisation de la laparoscopie diagnostique suivie d’une appendicectomie laparoscopique ou ouverte peut être bénéfique. La laparoscopie diagnostique permet au médecin de quitter un appendice normal, d’identifier des pathologies alternatives, ou de placer avec précision une petite incision pour une appendicectomie ouverte. Nous avons audité 187 laparoscopies diagnostiques pour suspicion d’appendicite aiguë sur deux ans dans un hôpital général de district où la laparoscopie diagnostique est systématique et a trouvé 141 laparoscopies diagnostiques (75%) procédé à l’appendicectomie laparoscopique tandis que les 46 patients restants (25%) avaient un appendice macroscopiquement normal, et aucune appendicectomie n’a été effectuée. Le séjour à l’hôpital et les complications consécutives à l’appendicectomie laparoscopique étaient favorables par rapport à l’appendicectomie ouverte, et les résultats étaient similaires quel que soit le grade du chirurgien. Continue reading

L’importance clinique de la signalisation de la résistance à Streptococcus pneumoniae reste confuse

SIR-L’étude prospective de Yu et al , qui a rapporté un succès clinique continu dans le traitement de la bactériémie pneumococcique malgré la résistance aux médicaments in vitro, est rassurante pour les cliniciens. Dans notre discussion de ce sujet dans Chest in , la question de la relative La résistance de Streptococcus pneumoniae à divers agents antimicrobiens a été soulevée, et de nombreux articles ont depuis été publiés interprétant la signification clinique de l’augmentation de la résistance Une grande partie des commentaires sur la résistance aux médicaments et les échecs cliniques est basée sur des études rétrospectives. Cependant, ces études ne permettent souvent pas de compenser de nombreuses variables de patients. Par exemple, les patients infectés par des isolats résistants sont plus susceptibles d’avoir été traités avec plusieurs antibiotiques ou d’avoir été hospitalisés pour une période de temps plus longue. plus longtemps, ce qui pourrait indiquer qu’ils ont plus de Ces données et discussions confondent les cliniciens, qui sont informés qu’ils doivent changer les antibiotiques qu’ils utilisent contre les isolats résistants de pathogènes dans l’unité de soins intensifs, mais, dans la pratique clinique, sont susceptibles d’avoir La solution pour cette dissociation entre les rapports de laboratoire et les résultats cliniques observés lors du traitement de S pneumoniae avec les β-lactamines et les macrolides ne peut être résolue qu’en modifiant les points de rupture du NCCLS. Continue reading

Armes de destruction massive — menaces et réponses

Les armes de destruction massive (ADM) comprennent des agents chimiques, biologiques et radiologiques pouvant causer la mort à faible doses et avec de sérieux effets sur la santé à long terme chez les survivants. Cet article fournit des informations générales sur toutes les situations, depuis les attentats terroristes dans les pays développés jusqu’aux zones de conflit dans les pays du tiers monde. Les agents d’ADM peuvent être utilisés pour terroriser ou subjuguer des populations et causer des dommages économiques. De nombreux agents sont peu coûteux à produire et peuvent être déployés de différentes manières. Continue reading

Diaphragmes “ décevant ” contre le VIH

Les femmes africaines à l’épicentre de la pandémie du VIH ont un besoin urgent de se protéger contre l’infection. Ils ont un contrôle inadéquat sur les deux seules interventions préventives qui fonctionnent, et un essai décevant vient de rapporter que les diaphragmes cervicaux n’offrent pas une protection supplémentaire lorsqu’ils sont ajoutés à un ensemble complet comprenant des condoms et des condoms. .Toutes les 4948 femmes séronégatives ont bénéficié d’un conseil intensif, d’un traitement contre les maladies sexuellement transmissibles et de préservatifs. La moitié ont également reçu des diaphragmes et ont dit comment les utiliser. Continue reading

Combinaison de flucytosine et de fluconazole à haute dose par rapport à la monothérapie par le fluconazole pour le traitement de la méningite cryptococcique: un essai randomisé au Malawi

Contexte La méningite cryptococcique est une cause majeure du virus de l’immunodéficience humaine. La morbidité et la mortalité associées au VIH en Afrique sont nécessaires car l’amphotéricine B n’est ni disponible ni faisable dans de nombreux centres. Le fluconazole à une dose de mg par jour est plus fongicide Par conséquent, nous avons examiné l’effet de l’ajout de la flucytosine par voie orale au fluconazole. Méthodes De février à décembre, des patients séropositifs pour le VIH et antirétroviraux ayant connu leur premier épisode de méningite cryptococcique ont été randomisés pour recevoir des jours de fluconazole mg par jour, seul ou en association avec la flucytosine mg / kg par jour suivi de fluconazole mg par jour, les deux groupes subissant des semaines de suivi. Le critère principal était une activité fongicide précoce, dérivée des cultures quantitatives de liquide céphalorachidien par jour,, , et les points secondaires étaient la sécurité et – et-mort hebdomadaire tyRésultats Quarante et un patients ont été analysés. L’état mental initial, la charge cryptococcique, la pression d’ouverture, le nombre de cellules CD et la charge VIH étaient similaires entre les groupes. Le traitement combiné était plus fongicide que le fluconazole seul. unités [UFC] / mL par jour vs – ± log UFC / mL par jour; P & lt; Le bras combiné a eu moins de décès par semaines% vs% et semaines% vs% Plus de patients ont eu une neutropénie de grade III ou IV avec un traitement combiné vs, dans les premières semaines; P =, mais il n’y avait pas d’augmentation des événements indésirables liés à l’infectionConclusions Les résultats suggèrent que le traitement oral optimal de la méningite cryptococcique est une fluconazole à forte dose avec flucytosine. Des efforts sont nécessaires pour augmenter la disponibilité de la flucytosine en Afrique isrctnorg Identifiant: ISRCTN Continue reading