Escherichia coli: associations cliniques distinctes avec la phylogénie bactérienne et les caractères de virulence et l’évolution inférée des agents pathogènes dans l’hôte

Contexte Attachant et effaçant Escherichia coli AEEC dépourvu des gènes de la toxine Shiga stx et le facteur d’adhérence E coli entéropathogène EAF plasmide stx- / EAF- sont classés comme E coli entéropathogène atypique et causer de la diarrhée dans le monde entier Cependant, on ignore s’il existe des lignées bactériennes spécifiques. Nous avons comparé stex- / EAF-AEEC récupérés chez des patients principalement atteints de diarrhée sanglante et non-sanglante. Des méthodes stx- / EAF-AEEC ont été isolées par hybridation eae colony blot et ont été sérotypées, testées par amplification en chaîne par polymérase pour des gènes putatifs de virulence, et analysées pour Relations phylogénétiques par typage de séquences multilocusRésultats Au cours de la période 1995-2007, stx- / EAF-AEEC ont été isolés comme étant les seuls pathogènes bactériens provenant de selles provenant de 18 153% des 118 patients atteints de diarrhée sanglante et de 141 13% des 10 550 patients avec diarrhée non sanglante P & lt; 001 Toutes les souches retrouvées chez des patients atteints de diarrhée sanglante, sauf 1, ressemblaient à E. coli EHEC entérohémorragique sur la base de sérotypes, de profils de virulence non stx et de séquences multilocus. En revanche, la plupart des 759% des 141 EA / EAF-AEEC Les patients atteints de diarrhée non sanglante appartenaient à d’autres sérotypes et différaient des autres souches phylogénétiquement et en ce qui concerne les gènes de virulence Trois des 18 patients atteints de diarrhée sanglante et aucun des 141 patients atteints de diarrhée non sanglante ayant perdu leur stœcocytose ou leucémie hémolytique urémique. EHEC-EAF associé à la diarrhée sanglante sont vraisemblablement EHEC qui a perdu la toxine Shiga pendant l’infection EHEC-LST Pour prévenir les complications graves de ces infections, des stratégies de diagnostic indépendantes de la toxine Shiga pour identifier précisément et rapidement de tels patients doivent être développées et appliquées. a le potentiel de distinguer l’EHEC-LST d’un AEX moins pathogène / EAF-AEEC Continue reading

Informatisation et soins de santé: quelques inquiétudes derrière les promesses

La plupart des établissements cliniques cherchent à réaliser une intégration transparente des services basée sur un réseau clinique et intranet. et déploiement de dossiers électroniques complets. Ces développements ouvrent une multitude d’opportunités et promettent des bénéfices; cependant, ils apportent avec eux plusieurs préoccupations et risques importants, à la base desquels se trouvent les problèmes de sécurité.1 Les informations sur ordinateur et sur papier diffèrent de deux façons fondamentales. Continue reading

Le cancer de la peau est en augmentation — mais l’incidence du cancer du poumon diminue

L’incidence de certains cancers augmente au Royaume-Uni en raison du mode de vie l’organisme de bienfaisance a publié de nouvelles statistiques montrant une augmentation constante du nombre de cas de certains types de cancer qui sont liés à une exposition excessive au soleil, la consommation d’alcool, le tabagisme et l’obésité.Le nombre de nouveaux diagnostics de malignité Le mélanome, la forme la plus dangereuse de cancer de la peau, est passé de 5783 en 1995 à 8939 en 2004, ce qui en fait le cancer le plus rapide au Royaume-Uni. Cela représente une augmentation de l’incidence pour 100 000 personnes, ajustée pour l’âge, de 43%. ​ 43%. L’incidence des cancers buccaux, utérins et rénaux a également augmenté au cours des 10 années Cancer Research UK viral. Continue reading

L’allaitement «combat l’infection»

« L’allaitement maternel exclusif pendant six mois éloigne les infections du bébé », a rapporté la BBC. « Indépendamment d’autres facteurs, tels que les bons programmes de soins de santé et de vaccination, l’allaitement maternel donne encore un coup de pouce aux bébés », a expliqué le site.

L’histoire est basée sur une étude qui a trouvé que les bébés qui ont été allaités exclusivement pendant six mois avaient moins d’infections au cours de la première année de vie. Ils étaient également moins susceptibles d’être admis à l’hôpital avec une infection que les bébés qui étaient partiellement allaités ou non allaités du tout. Continue reading

Le tamoxifène «devrait être pris pendant cinq ans»

« Les femmes augmentent leurs chances de survivre au cancer du sein si elles terminent leur cycle complet de cinq ans de tamoxifène », a rapporté le Daily Mirror. Le journal a déclaré que beaucoup de femmes cessent de prendre le médicament après deux ans en raison d’effets secondaires, mais une étude a montré que 46% des femmes qui ont arrêté le traitement prématurément ont arrêté le cancer du sein, contre 40%.

Cette étude a comparé les taux de survie et le temps sans «événement», comme la récidive tumorale, chez les femmes qui avaient pris du tamoxifène pour un cancer du sein à un stade précoce pendant cinq ans par rapport à celles qui l’avaient pris pendant deux ans. Continue reading

L’avenir des pratiques générales en solitaire

Les pratiques générales en solitaire ont-elles un avenir dans le NHS du Royaume-Uni? Les pratiques de singlehanded &#x02014, ceux qui ont un seul médecin principal avec un contrat avec leur fiducie de soins primaires &#x02014, ont diminué en nombre depuis de nombreuses années, et ce déclin est maintenant devenu beaucoup plus rapide. Entre 1994 et 2003, le nombre d’omnipraticiens est passé de 2959 à 2578 (passant de 10,8% à 8,5% de tous les médecins généralistes) en Angleterre1. Entre 2003 et 2004, ce nombre a encore diminué de 660 à 1918 (6.1 %), une baisse plus importante sur un an que sur les neuf années précédentes. Pourtant, les médecins à main unique constituent une proportion beaucoup plus grande de la main-d’œuvre de soins primaires dans de nombreux autres pays développés. Par exemple, aux États-Unis en 1998, 46% des médecins de famille et 34% des internistes généralistes pratiquaient seuls2. Continue reading

Nouvelles Benzoisoxazole comme Agoniste Partiel du Récepteur 5-HT4

Nouveau benzoisoxazole en tant qu’agoniste partiel du récepteur 5-HT4 / Numéro de demande de brevet: WO 2011/101774 A1 Date de publication: 25 août 2011Priorité: US 2010-304921PPriorité: 26 février 2010Inventeurs: Noguchi, H .; Waizumi, N.Assigné Société: Pfizer Inc., USADésidence: Maladie ou maladie neurodégénérative Cible biologique: Récepteur 5-HT4Résumé: Cette demande revendique un seul composé, l’agoniste partiel du récepteur 5-HT4 de la sérotonine (R) -4 – ((4- ((4- (tétrahydrofuran-3-yloxy) benzo [d] isoxazol-3-yloxy) méthyl) pipéridin-1-yl) méthyl) tétrahydro-2H-pyran-4-ol, en tant que traitement potentiel de maladies et de troubles neurodégénératifs comme la maladie d’Alzheimer, la démence, la dépression, la schizophrénie, l’anxiété, les troubles de l’humeur, et le trouble déficitaire de l’attention / hyperactivité. Structures clés: Articles de revue récents: 1. Ahmad I .; Les agonistes du récepteur Nirogi R.5-HT4 pour le traitement de la maladie d’Alzheimer. Continue reading

Synergie, salaire et satisfaction: avantages de la formation en médecine de soins intensifs et en maladies infectieuses tirées d’une enquête pilote nationale auprès des médecins dûment formés

Contexte Un nombre croissant de médecins recherchent une double formation en soins intensifs. CCM et maladies infectieuses. Comprendre les expériences et les perceptions des médecins CCM-ID pourrait éclairer les choix de carrière et l’innovation programmatique. Méthodologie Tous les médecins formés et / ou certifiés en CCM et en ID à ce jour. Aux États-Unis, un questionnaire en ligne a été envoyé aux Réponses, permettant une analyse transversale des caractéristiques démographiques des médecins et des caractéristiques et de la satisfaction des médecins et des entraîneurs. Les résultats des médecins CCM-ID étaient vivants et atteignables. Pratique dans le nord-est des États-Unis Seulement% ont reçu une formation en alternance dans le même établissement Quatre-vingt-trois pour cent ont été identifiés comme intensivistes ayant une expertise en identification% ou comme médecins intensivistes et d’identification% salaire médian [IQR], $ – $ Les paramètres de pratique ont été divisés entre académique% et les paramètres de la communauté% Les deux tiers sont cli niciens mais% font de la recherche et% de la consultation externe Principales raisons de se spécialiser inclus synergie clinique%, activité procédurale%, et moins d’intérêt pour la pneumologie% Bien que% a cité moins la bronchoscopie comme désavantage,% a rarement besoin de consultation pulmonaire intensive Les diplômés CCM-ID préfèrent le milieu des soins actifs, principalement CCM ou une combinaison de CCM et d’ID. Ils trouvent que la formation combinée et la pratique sont synergiques et satisfaisantes, mais la plupart ont dû chercher la formation CCM et ID de manière indépendante dans des institutions distinctes Compte tenu de ces résultats, des pistes pour une formation combinée en CCM-ID devraient être considérées Continue reading

Une nouvelle ligne de service sur les maladies à transmission vectorielle a été créée à la Mayo Clinic

 

ROCHESTER, Minn. – Deux laboratoires de la Division de Clinique de Microbiologie Clinique Mayo ont joint leurs efforts et lancé une nouvelle ligne de service dédiée à l’avancement de la recherche et des tests sur les maladies à transmission vectorielle. Le nouveau domaine, appelé Services de laboratoire sur les maladies à vecteur, sera dirigé par Bobbi Pritt, M.D., directeur du Laboratoire de parasitologie clinique, et Elitza Theel, Ph.D., directrice du Laboratoire de sérologie des maladies infectieuses. Continue reading

L’anticorps monoclonal aide à éliminer le psoriasis

Les interleukines 12 et 23 ont été impliqué dans la pathogenèse du psoriasis. Les scientifiques ont donc mis au point un anticorps monoclonal humain pour les neutraliser et l’ont testé chez 320 volontaires atteints d’une maladie modérée ou grave hépatite a et e. L’anticorps a bien fonctionné. Douze semaines après une seule petite dose, plus de la moitié des patients traités étaient au moins 75% plus efficaces (52% (33/64), comparativement à seulement 2% (1/64) des témoins qui avaient reçu un placebo (P < L'augmentation de la dose ou la répétition du traitement à des intervalles d'une semaine améliorent encore plus les taux de réponse.En général, jusqu'à 81% (52/64) des participants traités obtiennent au moins 75% de mieux et jusqu'à 52% (33/64) Les patients qui ont eu le traitement actif ont rapporté une amélioration claire et significative de la qualité de vie. Cette étude de phase II était raisonnablement grande, mais pas assez puissant pour établir la sécurité ou autre de ce nouveau traitement expérimental.Les participants traités ont eu des événements indésirables plus graves que les contrôles pendant 36 semaines de suivi, mais la différence n'était pas significative (9/252 (4%) v 1/67 (1%)) Parmi les patients traités, il y avait deux infections, deux crises cardiaques, trois cancers et un accident vasculaire cérébral. Continue reading

Origine moléculaire de la lèpre endémique à New York

Nous rapportons un cas autochtone de lèpre à New York chez un patient immunocompétent infecté par un génotype de Mycobacterium leprae qui est compatible avec une origine exogène tadacippharmacy.com. Les médecins de l’est des États-Unis doivent être avertis que la plupart des patients qui développent la lèpre aux États-Unis Les États sont nés à l’étranger, les Américains d’origine sont également sensibles à l’infection Continue reading

Épidémiologie conventionnelle et moléculaire de la résistance aux macrolides chez les nouveaux isolats complexes de Mycobacterium avium obtenus à partir de patients infectés par le VIH

Les antibiotiques macrolides clarithromycine et azithromycine ont amélioré le traitement et la prophylaxie de l’infection à MAC par Mycobacterium avium MAC Le succès a été quelque peu entravé par le développement de la résistance aux macrolides. La résistance initiale aux macrolides dans les infections à MAC associées au VIH a rarement été rapportée Les raisons potentielles de la résistance initiale aux macrolides comprennent la pression antibiotique sélective, la faible observance de la prophylaxie, la transmission à personne ou source environnementale commune Nous avons récemment noté une augmentation marquée de la résistance initiale aux macrolides chez les isolats de MAC associés au VIH et effectué une étude de cohorte rétrospective pour évaluer les facteurs associés. Denver Health Denver, CO est un système de santé publique intégré avec – Patients infectés par le VIH vus chaque année A Le laboratoire central traite tous les échantillons mycobactériens de Denver Health et les isolats MAC stériles ont été conservés comme décrit précédemment. Le test de sensibilité à la clarithromycine a été réalisé en utilisant la diffusion sur disque Le Colorado Multiple Institutional Review Board a approuvé cette étude. infections à MAC de site stérile associées survenues depuis Une étude de cohorte rétrospective a été réalisée pour identifier les facteurs associés à la résistance initiale des macrolides pendant la période de -, une période durant laquelle nous avons noté une résistance accrue Seul l’isolat initial récupéré de chaque patient était inclus Normalement stérile Le sang, les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse, le foie, la rate et les abcèsNous avons examiné les dossiers médicaux, une base de données de laboratoire et une base de données de pharmacies Environ 100% des patients infectés par le VIH de Denver Health reçoivent leurs médicaments. dénombrements et charges de VIH au cours de l’année La reconstitution immunitaire a été définie comme l’isolement de MAC dans les mois suivant le début du traitement antirétroviral. L’utilisation de clarithromycine ou d’azithromycine pour le traitement ou la prophylaxie MAC ou pour le traitement d’autres infections a été évaluée à l’aide de la base de données de pharmacies. Le respect de la prophylaxie par MAC a été calculé sur la base des données de remplissage des pharmacies. L’utilisation de macrolides pour d’autres infections a été évaluée pour les années précédant les années précédentes. Diagnostic MAC L’analyse moléculaire a été réalisée sur des isolats résistants aux macrolides et sur des isolats témoins sélectionnés au hasard par isolat résistant aux macrolides. Des échantillons ont été cultivés sur un remblai H- bi-plaque Middlebrook / Mitchison à ° C au CO pendant une journée. et sous-cultivé dans du bouillon H et incubé à ° C dans COPFGE wa s effectué avec l’utilisation de l’ADN cellulaire entier, comme décrit ailleurs , avec les modifications suivantes: la digestion était avec XbaI, et les temps de commutation ont été augmentés linéairement sur h PCR avec l’enzyme haute fidélité AccuTaq; Sigma utilisant la petite sous-unité F ‘-AGAGTTTGATCCTGGCTCAG-‘ et la grande sous-unité R ‘-CCGGTCCTCTCGTACT-‘ amorces du gène ribosomal a été réalisée, suivie par le clonage dans Escherichia coli, comme décrit ailleurs , sauf que le temps d’extension PCR était min. Nous avons séquencé la fin de la région SADN S séquençage SADN a été réalisée pour évaluer les mutations ponctuelles codant pour la résistance aux macrolides Les chercheurs ont été aveuglés à la source de l’isolat MAC Des comparaisons de séquences ont été faites en recherchant l’outil de recherche d’alignement local basique Les analyses statistiques ont évalué les facteurs associés à une infection MAC résistante aux macrolides. Les variables ont été comparées à l’aide du test de Wilcoxon ou du test χ. L’analyse des données a été réalisée à l’aide du logiciel SAS, version SAS Institute DNA. les patrons de fragments générés par PFGE ont été comparés visuellement, et la parenté a été évaluée en utilisant les critères de Tenover et al Résultats Pendant la période de -, il y avait des isolats de MAC de site stérile associés au VIH récupérés à Denver Health chiffre Une augmentation du nombre absolu de cas a été observée de à, après quoi il y avait une diminution marquée De , il y avait des infections à MAC du site stérile associées au VIH Neuf% des isolats étaient résistants aux macrolides Le taux ou la résistance aux macrolides a augmenté de% avant à% en – Continue reading

Thrombose du stent

Gershlick et Richardson déclarent que l’arrêt prématuré du clopidogrel est le plus grand facteur de risque de thrombose des stents à élution médicamenteuse.1 Dans la série d’Iakovou, cinq patients sur 17 (29%) ont interrompu prématurément un traitement antiplaquettaire double.2 L’un d’entre eux a arrêté uniquement le clopidogrel et les autres ont arrêté les deux antiplaquettaires (aspirine et clopidogrel ou ticlopidine). Nous ne savons pas si la poursuite de l’aspirine aurait été suffisante pour prévenir la thrombose associée aux stents à élution médicamenteuse. De plus, chez seulement une minorité de patients (cinq sur 29, 17%), l’arrêt des antiplaquettaires semble avoir joué un rôle dans la survenue d’une thrombose du stent.

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