La confusion peut entraîner une surestimation de l’efficacité du vaccin antipneumococcique polysaccharidique chez les personnes infectées par le VIH

À l’éditeur – Dans une étude observationnelle publiée récemment, Rodriguez-Barradas et al [1] ont trouvé que la vaccination des individus infectés par le VIH par le vaccin polysaccharidique pneumococcique 23-valvulaire PPV réduisait le risque de pneumonie chez ces individus. Cependant, au moins 2 limitations importantes peut avoir conduit à une surestimation de l’effet protecteur du PPVPremièrement, une faible numération des CD4 est un facteur de risque de pneumonie [2] Dans leurs analyses, Rodriguez-Barradas et al [1] n’ont ajusté que la numération des CD4 à la date de l’enquête , mais cette date pourrait être jusqu’à 2 chez les personnes non vaccinées ou 3 chez les personnes vaccinées des années à partir de la date d’apparition de la pneumonie. Les fluctuations du compte de CD4 pourraient avoir causé un biais de mesure, entraînant les différences observées dans le risque de pneumonie. la numération des CD4 mise à jour dans le temps pour minimiser cette distorsion www.suomi-info.net. Seconde, bien que la présence d’une infection à VIH et d’une numération des cellules CD4 ⩾200 cellules / μL soit une indication pour l’administration du PPV, Il n’y a pas de recommandation générale pour l’administration de PPV si le nombre de cellules CD4 est <200 cellules / μL [3] Ceci pourrait expliquer pourquoi certaines personnes non vaccinées ne recevaient pas la VPP Comparativement au groupe vacciné, ces personnes présenteraient un risque plus élevé de pneumonie. leur faible nombre de cellules CD4 Par conséquent, nous recommandons que la conclusion selon laquelle le VPP réduit le risque de pneumonie chez les personnes infectées par le VIH soit interprétée avec prudence Continue reading

Comparaison des méthodes de quantification de l’ARN du VHC du virus de l’hépatite C chez les patients co-infectés par le VHC et le virus de l’immunodéficience humaine

Quantification du virus de l’hépatite C L’ARN du VHC est important dans l’évaluation de la maladie hépatique associée au VHC chez les patients co-infectés par le VHC et le virus de l’immunodéficience humaine VIH Pour déterminer si l’intégrité standard des méthodologies de test concurrentes pourrait être compromise par des titres plus élevés. un essai basé sur la réaction en chaîne de la polymérase [essai COBAS Amplicor; Roche Diagnostics] et un test d’ADN à chaîne ramifiée [Versant; Bayer] ont été évalués en testant des échantillons sériques appariés de patients co-infectés et de patients monoinfectés par le VHC. Bien que la corrélation soit hautement significative r =; P & lt; les titres d’ARN du VHC exprimés en unités internationales par millilitre n’ont pas pu être standardisés; des différences statistiquement significatives ont été observées dans tous les quartiles Variabilité significative P & lt; On a observé que la normalisation dans les unités internationales avait une faible efficacité chez les patients co-infectés. Les cliniciens devraient noter que la variabilité du test exclut la comparabilité directe des titres d’ARN du VHC, en particulier chez les patients co-infectés avec des titres élevés Continue reading

Tous les systèmes vont pour 6CPA

Un consensus semble avoir été trouvé sur le sixième accord de pharmacie communautaire, la Guilde des pharmaciens d’Australie et le ministre fédéral de la Santé signant une lettre d’intention.

Le sixième accord débutera le 1er juillet 2015 et se poursuivra jusqu’au 30 juin 2020. Continue reading

L’USDA distribue près de 1 million de dollars en bourses d’éducation aux scientifiques de l’alimentation … mais les BLANCS sont exclus

Plus tôt ce mois-ci, il a été signalé que l’Institut national américain de l’alimentation et de l’agriculture (NIFA) mettrait de côté 945 000 dollars pour aider à la croissance et au développement des chercheurs multiculturels dans les sciences agricoles. «Le programme Multicultural Scholars vise à aider les jeunes à atteindre leur potentiel dans les sciences agricoles», a expliqué Donny Ramaswamy, directeur du NIFA. « Il est important de développer le bassin de talents le plus diversifié possible et de montrer à ces étudiants les opportunités abondantes dans le secteur agricole. » Continue reading

Demande potentielle de respirateurs et de masques chirurgicaux durant une pandémie d’influenza hypothétique aux États-Unis

Contexte Afin d’éclairer la planification d’une pandémie de grippe, nous avons estimé la demande américaine de respirateurs à masque filtrant N par le personnel des services de soins de santé et d’urgence et le besoin de masques chirurgicaux par des patients en pandémie cherchant careMethods L’utilisation du scénario de base suit approximativement la courbe épidémique, l’utilisation de la demande intermédiaire atteint un pic épidémique puis reste constante et la demande maximale tous les travailleurs de la santé utilisent des respirateurs en cas de pandémie Nous supposons que dans le scénario de base, Les patients ambulatoires auraient besoin de masques chirurgicaux par jour. Résultats et conclusions En supposant que% à% de la population tomberait malade, des milliards de respirateurs seraient nécessaires dans le scénario de base, t o milliards dans le scénario de demande intermédiaire et jusqu’à un milliard dans le scénario de demande maximale pour tous les scénarios, entre et milliards de masques chirurgicaux seraient nécessaires pour les patients vih/sida. Pour les pandémies avec un taux d’attaque plus faible et moins de cas Fournir ce nombre de respirateurs et de masques chirurgicaux représente un défi logistique pour les agences de santé publique américaines Les responsables de la santé publique doivent d’urgence envisager d’autres stratégies d’utilisation des respirateurs et des masques chirurgicaux pendant une pandémie qui peut varier de pratiques actuelles Continue reading

James Scott

&#x200B James James Scott a été professeur d’obstétrique et de gynécologie à l’Université de Leeds pendant trois décennies et a mené des recherches originales sur l’étiologie et le traitement de la prééclampsie et de l’éclampsie ainsi que sur les maladies causées par une inadéquation immunologique entre mère et bébé. Il a passé trois ans en tant que doyen de la faculté de médecine de Leeds, poursuivant son travail au département pendant cette période. Il a co-édité Immunology of Human Reproduction (1976) avec son élève Warren Jones et écrit Grossesse, Autoimmunité et Connective Tissue Diseases (1990) .James Steel Scott est né à Glasgow dans une famille médicale et a suivi une formation à l’Université de Glasgow, obtenant son expérience en obstétrique à la Rotunda de Dublin. Après sa qualification, il a effectué son service national en Afrique de l’Ouest, où il a été sanctionné pour avoir perdu une flotte de camions lors d’une expédition de pêche à la crevette au Nigeria. À son retour, il obtint une formation d’obstétricien et de gynécologue à l’hôpital Queen Charlotte à Londres puis à Birmingham, avant de déménager à Liverpool comme tuteur en obstétrique en 1954. Il commença sa carrière de conférencier puis de conférencier. Ses intérêts immunologiques commencèrent à Liverpool où Sir Thomas Jeffcoate était professeur et chef de département. Ici, il a rencontré Cyril Clarke (nécrologie BMJ Continue reading

Kellogg a payé des « presstitutes » médicaux pour écrire des points de discussion sur leurs produits

Comme l’a dit notre fondateur et rédacteur Mike Adams, le Ranger de la santé, à maintes reprises, tout ce à quoi nous sommes exposés dans le monde d’aujourd’hui est fabriqué. C’est particulièrement vrai quand il s’agit de notre nourriture.

Sur son site Internet, la société Kellogg s’est vantée d’un « Breakfast Council » de grande envergure composé de soi-disant « experts indépendants » qui ont contribué à la définition de ses efforts en matière de nutrition. Mais rien sur sa page ne dit que le fabricant de Froot Loops et de Frosted Flakes payait les « experts » et leur fournissait des points de discussion – ce que faisait l’entreprise, selon une copie d’un contrat et des emails obtenus par The Associated Press . Continue reading

Gérer la surcharge d’informations: développer un répertoire électronique

Les médecins généralistes ont besoin d’un accès pratique à un large éventail d’informations précises pour soutenir la pratique clinique.1 Le volume de ces informations empêche les médecins de trouver rapidement l’information qu’ils souhaitent.Ce problème a stimulé l’intérêt pour les méthodes électroniques d’organisation et d’accès à l’information3. Dans cette optique, nous avons développé un service d’information centralisé et un répertoire électronique des services de santé pour les médecins généralistes des régions de Brighton, Hove et Lewes saignement de nez. Nous avons construit le répertoire à l’aide du logiciel WAX Active Library (www.medinfo.cam.ac.uk/wax), conçu spécifiquement pour les soins primaires. Nous avons demandé à toutes les principales fiducies de soins de santé, fournisseurs de services et organismes communautaires et de services sociaux de la région de fournir des détails sur leurs services, leurs coordonnées et les lignes directrices, politiques et procédures d’orientation cliniques pertinentes. Nous avons utilisé des répertoires existants lorsque cela était possible, mais le répertoire a été compilé principalement à partir de fragments d’informations accessibles au public et complétés par de nouvelles informations écrites à cet effet. Continue reading

Le professeur d’Oxford fait l’objet d’une enquête sur le rejet d’un étudiant israélien

mène une enquête après qu’un professeur de pathologie ait été accusé de rejeter un étudiant parce qu’il avait été un soldat israélien. Andrew Wilkie, professeur de pathologie clinique à l’Institut Weatherall de médecine moléculaire de Nuffield, et membre du Nuffield Council on Bioethics, a critiqué la politique israélienne dans une lettre de refus envoyée par courrier électronique à Amit Duvshani, étudiant à l’université de Tel Aviv. travailler dans son laboratoire pour obtenir un doctorat. La lettre du professeur Wilkie disait:  » Merci de m’avoir contacté, mais je ne pense pas que cela fonctionnerait. Continue reading

Peut-on se permettre de ne pas dépister les parasites dans les populations immigrantes à risque élevé

En clinique, le syndrome d’hyperinfection est caractérisé par une entérite, une pneumonie souvent hémorragique, une bactériémie à Gram négatif ou une méningite ou une péritonite, et un purpura hémorragique de la paroi abdominale antérieure. L’éosinophilie est souvent absente et les résultats des examens sont presque toujours positifs Lorsque le diagnostic est suspecté et que les résultats de l’évaluation microscopique des selles sont négatifs, la technique de la plaque de gélose au sang doit être utilisée. Les tests sérologiques n’indiquent pas l’activité de l’infection et peuvent donner des résultats négatifs chez les hôtes immunodéprimés. être positif pour les larves filariformes Chez les patients présentant une infection chronique non disséminée, la présence de larves rhabditiform dans les échantillons de selles est la règle, alors que les larves filariformes sont rarement observées, sauf dans les cas de maladie disséminée apnée. gravement malade et incapable de L’albendazole, qui n’est disponible que sous forme orale, est souvent inefficace pour la gestion de l’hyperinfection Si l’ivermectine ne peut pas être administrée par voie orale, d’après des rapports récents, elle peut être administrée par voie sous-cutanée en utilisant une préparation vétérinaire parentérale ou rectale. voie Il est important de comprendre que de nombreux médicaments vétérinaires répondent aux mêmes normes rigoureuses de la pharmacopée américaine et de la Food and Drug Administration des États-Unis en ce qui concerne la force, la qualité et la pureté que les médicaments fabriqués pour usage humain. Bien que les médicaments immunodépresseurs devraient idéalement être retirés, ce n’est généralement pas pratique car le cycle interne de développement du parasite est de plusieurs semaines, les patients doivent être observés pendant des semaines. et subissent de multiples examens de selles, de préférence en utilisant la technique de la plaque de gélose au sang Pour éviter une récupération Lorsque l’immunosuppression persiste ou chez les personnes infectées par le HTLV, un régime de doses de μg / kg d’ivermectine administré une fois par jour toutes les semaines a été utilisé pour empêcher la rétention des larves, mais même cette approche peut échouer. Comme les larves filariformes infectieuses peuvent pénétrer dans la peau intacte, le personnel hospitalier devrait prendre des précautions contre les contacts. Compte tenu du taux élevé de mortalité par strongylose, même si un traitement approprié est administré, la prévention de l’infection est une bien meilleure option. Une étude récente de médecins américains en formation a révélé des connaissances remarquablement médiocres sur la présentation et la prise en charge de la strongyloïdose Toute personne présentant des facteurs de risque d’infection à S stercoralis atteinte d’éosinophilie et ayant reçu un diagnostic de HTLV – infection, ou qui doit subir un traitement immunosuppresseur, notamment Si cela n’est pas possible, par exemple, un patient a besoin d’urgence d’un traitement immunosuppresseur, un traitement empirique à l’ivermectine μg / kg par jour pendant plusieurs jours doit être initié. Certains experts répéteront le traitement plusieurs semaines plus tard. nombre d’immigrants venant de pays en voie de développement venant de pays industrialisés, il incombe aux médecins spécialisés dans les maladies infectieuses d’éduquer les médecins de soins primaires dans leur pratique de référence pour dépister la présence de parasites chez ces immigrants, en particulier S stercoralis. chez un patient sur le point de recevoir un traitement immunosuppresseur et chez des hôtes immunocompromis provenant d’une zone d’endémicité. L’absence de prévention ou de diagnostic de l’hyperinfection par Strongyloides chez un patient à haut risque peut avoir de graves conséquences pour le patient et le patient infectieux. médecin des maladies Sur la base des données présentées par Pose y et al , il est difficile d’argumenter sur le besoin de dépistage et / ou de traitement présomptif des infections parasitaires chez les individus à haut risque avant leur émigration. Cependant, on ne saurait trop insister sur l’importance du dépistage de la schistosomiase et de la strongyloïdose chez les nouveaux immigrants. des tests en plus d’autres tests sérologiques, tels que des tests pour les virus de l’hépatite B et C et du VIH, des examens de selles pour les parasites intestinaux, un test cutané à la tuberculine et d’autres peuvent être appropriés pour certaines populations de nouveaux Américains émigrés des zones à haut risque. ou de situations sociales à haut risque Tous les médecins qui voient de tels patients doivent être conscients que les immigrants des pays moins développés exigent souvent une approche différente des soins de santé. Un indice élevé de suspicion d’infections importées est essentiel pour les individus symptomatiques. dépister les infections importées qui pourraient devenir un problème de santé publique ou entraîner des problèmes de santé date ultérieure Continue reading

Tendances actuelles de l’épidémiologie des infections sanguines nosocomiales chez les patients atteints de tumeurs malignes hématologiques et de néoplasies solides dans les hôpitaux aux États-Unis

Un total de patients atteints de malignité sous-jacente ont été identifiés parmi les épisodes d’infections nosocomiales BSIs dans une base de données prospectivement collectée pour les hôpitaux aux États-Unis Surveillance et contrôle des pathogènes d’importance épidémiologique [SCOPE] Données du projet ont été obtenues pour la période de mars à février Les organismes à Gram positif représentaient% de tous les BSI dans et pour% dans P & lt; Les neutropénies et les non-neutropéniques ont été comparés acheter ici. Dans les deux cas, les agents pathogènes prédominants étaient les staphylocoques à coagulase négative% d’isolats patients neutropéniques et% d’isolats récupérés chez des patients non neutropéniques La source de BSI n’a pas été déterminée pour% des patients Le taux brut de mortalité était de% pour les patients neutropéniques et de% pour les patients non neutropéniques Continue reading