Une nouvelle ligne de service sur les maladies à transmission vectorielle a été créée à la Mayo Clinic

 

ROCHESTER, Minn. – Deux laboratoires de la Division de Clinique de Microbiologie Clinique Mayo ont joint leurs efforts et lancé une nouvelle ligne de service dédiée à l’avancement de la recherche et des tests sur les maladies à transmission vectorielle. Le nouveau domaine, appelé Services de laboratoire sur les maladies à vecteur, sera dirigé par Bobbi Pritt, M.D., directeur du Laboratoire de parasitologie clinique, et Elitza Theel, Ph.D., directrice du Laboratoire de sérologie des maladies infectieuses. Continue reading

L’anticorps monoclonal aide à éliminer le psoriasis

Les interleukines 12 et 23 ont été impliqué dans la pathogenèse du psoriasis. Les scientifiques ont donc mis au point un anticorps monoclonal humain pour les neutraliser et l’ont testé chez 320 volontaires atteints d’une maladie modérée ou grave hépatite a et e. L’anticorps a bien fonctionné. Douze semaines après une seule petite dose, plus de la moitié des patients traités étaient au moins 75% plus efficaces (52% (33/64), comparativement à seulement 2% (1/64) des témoins qui avaient reçu un placebo (P < L'augmentation de la dose ou la répétition du traitement à des intervalles d'une semaine améliorent encore plus les taux de réponse.En général, jusqu'à 81% (52/64) des participants traités obtiennent au moins 75% de mieux et jusqu'à 52% (33/64) Les patients qui ont eu le traitement actif ont rapporté une amélioration claire et significative de la qualité de vie. Cette étude de phase II était raisonnablement grande, mais pas assez puissant pour établir la sécurité ou autre de ce nouveau traitement expérimental.Les participants traités ont eu des événements indésirables plus graves que les contrôles pendant 36 semaines de suivi, mais la différence n'était pas significative (9/252 (4%) v 1/67 (1%)) Parmi les patients traités, il y avait deux infections, deux crises cardiaques, trois cancers et un accident vasculaire cérébral. Continue reading

Origine moléculaire de la lèpre endémique à New York

Nous rapportons un cas autochtone de lèpre à New York chez un patient immunocompétent infecté par un génotype de Mycobacterium leprae qui est compatible avec une origine exogène tadacippharmacy.com. Les médecins de l’est des États-Unis doivent être avertis que la plupart des patients qui développent la lèpre aux États-Unis Les États sont nés à l’étranger, les Américains d’origine sont également sensibles à l’infection Continue reading

Épidémiologie conventionnelle et moléculaire de la résistance aux macrolides chez les nouveaux isolats complexes de Mycobacterium avium obtenus à partir de patients infectés par le VIH

Les antibiotiques macrolides clarithromycine et azithromycine ont amélioré le traitement et la prophylaxie de l’infection à MAC par Mycobacterium avium MAC Le succès a été quelque peu entravé par le développement de la résistance aux macrolides. La résistance initiale aux macrolides dans les infections à MAC associées au VIH a rarement été rapportée Les raisons potentielles de la résistance initiale aux macrolides comprennent la pression antibiotique sélective, la faible observance de la prophylaxie, la transmission à personne ou source environnementale commune Nous avons récemment noté une augmentation marquée de la résistance initiale aux macrolides chez les isolats de MAC associés au VIH et effectué une étude de cohorte rétrospective pour évaluer les facteurs associés. Denver Health Denver, CO est un système de santé publique intégré avec – Patients infectés par le VIH vus chaque année A Le laboratoire central traite tous les échantillons mycobactériens de Denver Health et les isolats MAC stériles ont été conservés comme décrit précédemment. Le test de sensibilité à la clarithromycine a été réalisé en utilisant la diffusion sur disque Le Colorado Multiple Institutional Review Board a approuvé cette étude. infections à MAC de site stérile associées survenues depuis Une étude de cohorte rétrospective a été réalisée pour identifier les facteurs associés à la résistance initiale des macrolides pendant la période de -, une période durant laquelle nous avons noté une résistance accrue Seul l’isolat initial récupéré de chaque patient était inclus Normalement stérile Le sang, les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse, le foie, la rate et les abcèsNous avons examiné les dossiers médicaux, une base de données de laboratoire et une base de données de pharmacies Environ 100% des patients infectés par le VIH de Denver Health reçoivent leurs médicaments. dénombrements et charges de VIH au cours de l’année La reconstitution immunitaire a été définie comme l’isolement de MAC dans les mois suivant le début du traitement antirétroviral. L’utilisation de clarithromycine ou d’azithromycine pour le traitement ou la prophylaxie MAC ou pour le traitement d’autres infections a été évaluée à l’aide de la base de données de pharmacies. Le respect de la prophylaxie par MAC a été calculé sur la base des données de remplissage des pharmacies. L’utilisation de macrolides pour d’autres infections a été évaluée pour les années précédant les années précédentes. Diagnostic MAC L’analyse moléculaire a été réalisée sur des isolats résistants aux macrolides et sur des isolats témoins sélectionnés au hasard par isolat résistant aux macrolides. Des échantillons ont été cultivés sur un remblai H- bi-plaque Middlebrook / Mitchison à ° C au CO pendant une journée. et sous-cultivé dans du bouillon H et incubé à ° C dans COPFGE wa s effectué avec l’utilisation de l’ADN cellulaire entier, comme décrit ailleurs , avec les modifications suivantes: la digestion était avec XbaI, et les temps de commutation ont été augmentés linéairement sur h PCR avec l’enzyme haute fidélité AccuTaq; Sigma utilisant la petite sous-unité F ‘-AGAGTTTGATCCTGGCTCAG-‘ et la grande sous-unité R ‘-CCGGTCCTCTCGTACT-‘ amorces du gène ribosomal a été réalisée, suivie par le clonage dans Escherichia coli, comme décrit ailleurs , sauf que le temps d’extension PCR était min. Nous avons séquencé la fin de la région SADN S séquençage SADN a été réalisée pour évaluer les mutations ponctuelles codant pour la résistance aux macrolides Les chercheurs ont été aveuglés à la source de l’isolat MAC Des comparaisons de séquences ont été faites en recherchant l’outil de recherche d’alignement local basique Les analyses statistiques ont évalué les facteurs associés à une infection MAC résistante aux macrolides. Les variables ont été comparées à l’aide du test de Wilcoxon ou du test χ. L’analyse des données a été réalisée à l’aide du logiciel SAS, version SAS Institute DNA. les patrons de fragments générés par PFGE ont été comparés visuellement, et la parenté a été évaluée en utilisant les critères de Tenover et al Résultats Pendant la période de -, il y avait des isolats de MAC de site stérile associés au VIH récupérés à Denver Health chiffre Une augmentation du nombre absolu de cas a été observée de à, après quoi il y avait une diminution marquée De , il y avait des infections à MAC du site stérile associées au VIH Neuf% des isolats étaient résistants aux macrolides Le taux ou la résistance aux macrolides a augmenté de% avant à% en – Continue reading

Thrombose du stent

Gershlick et Richardson déclarent que l’arrêt prématuré du clopidogrel est le plus grand facteur de risque de thrombose des stents à élution médicamenteuse.1 Dans la série d’Iakovou, cinq patients sur 17 (29%) ont interrompu prématurément un traitement antiplaquettaire double.2 L’un d’entre eux a arrêté uniquement le clopidogrel et les autres ont arrêté les deux antiplaquettaires (aspirine et clopidogrel ou ticlopidine). Nous ne savons pas si la poursuite de l’aspirine aurait été suffisante pour prévenir la thrombose associée aux stents à élution médicamenteuse. De plus, chez seulement une minorité de patients (cinq sur 29, 17%), l’arrêt des antiplaquettaires semble avoir joué un rôle dans la survenue d’une thrombose du stent.

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Gynécomastie et cancer du sein chez les hommes

Les troubles mammaires chez les hommes peuvent être pénibles pour les patients et les médecins examinateurs. Les patients se sentent souvent gênés et anxieux. Bien que les cancers ne soient diagnostiqués que dans environ 1% des cas d’hypertrophie mammaire masculine, les praticiens peuvent ne pas savoir exactement comment différencier la gynécomastie (hypertrophie mammaire bénigne) de la malignité et comment gérer ces troubles vertiges. Continue reading

L’Australie devrait récolter les bénéfices du cannabis médicinal

Une industrie légale du cannabis médical australien vaudrait 100 millions de dollars dès le départ, selon le premier livre blanc du pays sur le sujet.

Rédigé par des chercheurs de l’Université de Sydney en collaboration avec la société israélienne de cannabis médicinal MGC Pharma, le livre blanc se déclare « une référence pour les futures discussions politiques » en Australie hypervolémie. Continue reading

Nouveaux gènes d’Alzheimer identifiés

Selon le Times, les recherches en génétique ont permis de «faire un pas de plus vers la guérison de la maladie d’Alzheimer», selon des scientifiques qui ont découvert deux mutations génétiques pouvant être la cause de plus d’un cas de maladie d’Alzheimer sur cinq plus. Continue reading

Une société pharmaceutique vendra des médicaments contre le SIDA à un prix inférieur au prix de revient

Bristol-Myers Squibb a augmenté ses investissements dans le but de réduire le prix des médicaments contre le SIDA en Afrique vendra deux médicaments antirétroviraux en combinaison pour 1 $ (66p) par jour, juste en dessous du prix coûtant. C’est la première fois qu’un fabricant de médicaments a fait une telle proposition.Cette décision intervient une semaine après que la société pharmaceutique rivale Merck a dévoilé sa propre série de nouvelles baisses de prix, preuve supplémentaire que l’industrie pharmaceutique se plie à la pression internationale pour augmenter l’offre de médicaments bon marché (17 mars, p. 635) .Bristol-Myers a déclaré que la didanosine (ddI), qui est vendue en tant que Videx, et la stavudine (d4T), qui est vendue en tant que Zerit, seraient disponibles à 85 cents et 15 cents par jour respectivement dans le cadre d’un programme soutenu par les Nations Unies. Jusqu’à présent, la société a conclu des accords d’approvisionnement avec le Sénégal, l’Ouganda, le Rwanda et la Côte d’Ivoire. Continue reading

Hyperpigmentation cutanée diffuse due à la tigécycline ou à la polymyxine B

en association avec l’utilisation de plusieurs médicaments, y compris la quinidine , la terbinafine , et les tétracyclines On a observé une hyperpigmentation de la minocycline à différents endroits, y compris la peau , la glande thyroïde et la sclère [ ] Dans les cas d’hyperpigmentation cutanée, les zones de pigmentation ont typiquement été focalisées dans la distribution La tigécycline, première d’une nouvelle classe d’antibiotiques connue sous le nom de glycylcyclines, est un dérivé semi-synthétique de la minocycline. hyperpigmentation attribuée à l’utilisation de la tigécycline Nous avons décrit des patients ayant développé une hyperpigmentation cutanée diffuse pendant leur traitement par la tigécycline. Un homme hispanique ayant subi un infarctus du myocarde a été admis à l’hôpital pour un pontage coronarien. Il a développé une pneumonie et Klebsiella pneumoniae résistante aux carbapénèmes. récupéré à partir d’un échantillon d’aspiration trachéale Le patient a commencé à recevoir un régime de tigécycline mg deux semaines après le début du traitement, les hémocultures sont également devenues positives pour K pneumoniae, avec le même profil de résistance que les organismes récupérés à partir de l’échantillon d’aspiration trachéale. Les hémocultures subséquentes étaient stériles, et le traitement à la fois par la tigécycline et la polymyxine B a été stoppé après plusieurs jours d’hémocultures stériles après plusieurs jours de traitement antibiotique. Juste avant que le patient n’achève son traitement antibiotique, la famille du patient a constaté un assombrissement important du visage, des oreilles et du cou. Le métronidazole, la rifampicine, la vancomycine par voie orale, la simvastatine, le métoclopramide, l’amiodarone, le lisinopril, le métoprolol, la phénytoïne, le clonazépam, le furosémide, le méthylphénidate et l’héparine intraveineuse étaient d’autres médicaments utilisés par le patient avant le début de l’hyperpigmentation. , noradrénaline intraveineuse, lorazépam, hydromorphone, fentanyl , ésoméprazole, aspirine et époétine Au cours des mois suivants, le patient a signalé une diminution graduelle de la pigmentation de la peau, bien qu’il n’ait toujours pas retrouvé son apparence initiale. Homme hispanique âgé de 11 ans ayant des antécédents de diabète sucré et de maladie rénale terminale a été admis dans un hôpital extérieur avec de la fièvre et des frissons après avoir subi une hémodialyse. Les hémocultures ont révélé un K pneumoniae hautement pharmacorésistant, et le patient a instauré un traitement à la polymyxine B. Sept jours plus tard, il a été transféré à notre hôpital. La tigécycline et la polymyxine B ont été arrêtées après les premiers jours de culture sanguine stérile après un total de jours de traitement par la tigécycline et de jours de traitement par la polymyxine B Deux jours après la fin de la première dose de charge. le patient cessant de prendre les deux antibiotiques, il développa un assombrissement de la peau qui concernait principalement son visage Les ions que le patient avait utilisés avant l’apparition de l’hyperpigmentation comprenaient l’insuline aspart et l’ésoméprazole. Son hyperpigmentation diminuait mais ne disparaissait pas complètement, même après des mois de traitement. La cicécycline est un nouvel antibiotique actif contre une variété de bactéries gram-positives, anaérobies et gram-négatives arthrite. et que des organismes atypiques, y compris des Enterobacteriaceae gram-négatives résistantes aux médicaments, tels que K pneumoniae [,, -] Comme la tigécycline devient de plus en plus répandue, d’autres effets indésirables sont susceptibles d’être signalés Bien que, à notre connaissance, l’hyperpigmentation de la tigécycline n’ait pas encore On ne sait pas si les changements cutanés susmentionnés impliquent que la tigécycline seule ou en combinaison avec la polymyxine B peut causer ces manifestations cutanées Bien que les deux patients recevaient de la polymyxine B, il est peu probable que à cet agent était responsable de la pigmentation de la peau, compte tenu de l’utilisation intensive de la polymyxine B de notre institution sans que des changements cutanés aient été observés chez les patients mentionnés ci-dessus, il a été documenté dans la littérature que la rifampine , l’amiodarone et la phénytoïne ont provoqué une hyperpigmentation cutanée, bien qu’aucun des cas documentés n’ait présenté des profils similaires à ceux observés chez nos patients. Nous ne pouvons exclure la possibilité qu’un de ces autres médicaments soit responsable des changements cutanés. , la polymyxine B et l’ésoméprazole ont été les seuls médicaments administrés aux deux patients, et l’hyperépigmentation n’a pas été rapportée chez l’ésoméprazole. De plus, les deux cas impliquaient une hyperpigmentation diffuse qui affectait principalement le visage, suggérant une étiologie similaire. seul ou en association avec la polymyxine B, il faut surveiller l’hyperpigmentation n Continue reading

Déclaration de position de la Société américaine des maladies infectieuses sur la télésanté et la télémédecine appliquées à la pratique des maladies infectieuses

L’utilisation de la télésanté et de la télémédecine offre de puissants outils pour dispenser des soins cliniques, mener des recherches médicales et améliorer l’accès aux maladies infectieuses. La Société des maladies infectieuses d’Amérique IDSA a préparé un énoncé de position pour éduquer ses membres sur les technologies de télémédecine et de télémédecine. des programmes de télésanté et de télémédecine exige la prise en compte de plusieurs questions telles que HIPAA, les exigences locales et nationales, l’accréditation et les privilèges, la portée des soins, la qualité et la responsabilité IDSA soutient l’utilisation appropriée de la télésanté et de la télémédecine pour fournir des services rapides et rentables. soins spécialisés aux populations à ressources limitées Continue reading

Les conseils NICE sur l’épilepsie recommandent un diagnostic spécialisé

Tous les patients suspects de convulsions doivent être examinés d’urgence par un spécialiste et recevoir un traitement personnalisé. recommande une nouvelle ligne directrice publiée cette semaine. La ligne directrice est conçue pour améliorer les soins du NHS des enfants et des adultes souffrant d’épilepsie en Angleterre et au Pays de Galles et pour réduire le nombre de décès soudains associés à l’épilepsie. La ligne directrice a été publiée par l’Institut national d’excellence clinique (NICE). Il complète les recommandations récentes du NICE sur l’utilisation de nouveaux médicaments antiépileptiques et est conçu pour établir un diagnostic précis et rapide, améliorer la communication et fournir des examens réguliers des traitements. Continue reading

Mucolytiques utiles pour la MPOC, les directives disent

Les médecins doivent être beaucoup plus conscients de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), en particulier chez les fumeurs actuels et anciens, de nouvelles directives cliniques disent.Half de la population estimée à 1,5 million de personnes au Royaume-Uni avec la maladie restent non diagnostiqués. Il s’agit de la cinquième cause de décès la plus fréquente en Angleterre et au Pays de Galles, avec près de 28 000 décès chaque année. Les lignes directrices ont été élaborées par le Centre de collaboration nationale sur les maladies chroniques pour l’Institut national d’excellence clinique. Ils mettent à jour les directives de la British Thoracic Society publiées en 1977 et soulignent la nécessité d’un diagnostic initial et d’une prise en charge plus efficaces des épisodes aigus, de la prestation de services de réadaptation pulmonaire et de l’importance de la multidisciplinarité. se soucier.Les lignes directrices indiquent aux médecins que la MPOC peut être diagnostiquée chez les fumeurs et les anciens fumeurs de plus de 35 ans souffrant d’essoufflement, de toux chronique et de fréquentes «bronchites» hivernales. Continue reading