Endométriose et problèmes de naissance

Les femmes avec une condition commune de l’utérus risquent d’accoucher prématurément, a rapporté le Daily Telegraph. Il dit que la recherche sur plus de 13 000 femmes atteintes d’endométriose montre que la condition a augmenté leur risque de naissance prématurée d’environ un tiers. L’endométriose est une condition où le tissu qui tapisse l’utérus se trouve dans d’autres zones de l’abdomen, causant souvent de la douleur et de l’infertilité. Continue reading

Pour le carillonneur Jeff Daehn, les souvenirs font sonner une cloche #ThrowbackThursday

Ce message a été publié à l’origine dans « In the Loop ».

Le titre de Jeff Daehn à la Mayo Clinic est, comme il le dit, «plutôt unique». En tant que carillonneur résident de Mayo, Daehn n’est que la troisième personne à occuper le poste à la Mayo Clinic depuis l’installation d’un carillon au Plummer Building en 1928. L’instrument est assez distinctif, l’un des 185 aux États-Unis et au Canada. Continue reading

Bonne pratique médicale

J’ai été nommé chef de service en chirurgie générale dans un district éloigné hôpital général. Le poste aurait adapté quelqu’un avec plus d’expérience chirurgicale, mais mes perspectives de carrière dépendaient de ce travail. À l’occasion, il n’y avait pas de couverture médiane et je devais gérer toutes les urgences chirurgicales et prendre conseil auprès des consultants. Continue reading

Écrivain HuffPo horrifiée de découvrir qu’elle est en partie blanche, descendante d’esclaves noirs (et blancs)

Qu’est-ce que les libéraux ont contre les blancs? Il semble que chaque fois qu’ils en ont l’occasion, ils s’embarrassent de la course, remuent le pot ou accusent faussement nos agents de police d’être des préjugés contre les minorités. La plupart du temps, cela va bien au-delà de la simple «lutte contre le racisme en Amérique». De plus en plus, il semble que, pour les libéraux, le fait d’être blanc est intrinsèquement mauvais. Regardez la fausse question du privilège blanc, qui est maintenant enseigné par les professeurs de gauche dans les collèges partout au pays. Le privilège blanc, comme vous le dira pratiquement n’importe quel guerrier de la justice sociale, décrit les avantages que les Blancs ont au jour le jour que les noirs n’ont pas. Il accuse essentiellement les Blancs de faire quelque chose d’immoral ou d’injuste simplement parce qu’ils sont blancs. Continue reading

Un immigrant de 29 ans souffrant de diarrhée chronique

Voir page 711 pour le Photo QuizDiagnostic: Colite schistosomaleLa biopsie montre une muqueuse colique intacte avec plusieurs ovules schistosomaux dans la sous-muqueuse, dont certains sont entourés d’une inflammation granulomateuse [Figures 1 et 2] Des tests répétés sur les selles ont révélé la présence d’ovules parasitaires avec Schistosoma mansoni Le patient a été traité par un traitement de 2 doses de praziquantel à 20 mg / kg / dose avec une résolution complète des symptômes lors des visites de suivi. Continue reading

Mycobacterium chimaera associé aux soins de santé Défis liés à la transmission et à la prévention des infections: Rôle des unités de réchauffeur-réchauffeur comme source d’eau en chirurgie cardiaque

Séquençage du génome entier Le WGS a révélé une forte parenté génétique des isolats de M chimères entre les échantillons cliniques des patients infectés et les échantillons air / eau des HCU La lignée partagée entre les échantillons contaminés par HCU et les échantillons cliniques des patients aux États-Unis et en Europe contamination ponctuelle Mycobacterium chimaera obtenue à partir d’échantillons cliniques a été liée à des échantillons environnementaux sur le site de production de LivaNova en Allemagne Suite à ce lien, le procédé de fabrication a été modifié en septembre Mycobacterium chimaera et autres NTM d’autres HCU [,, -] Il semble qu’en plus de la contamination du site de fabrication, les HCU peuvent être contaminés par NTM en utilisant de l’eau potable pour remplir leur réservoir d’eau, bien que la fréquence de cette contamination n’ait pas été déterminée [, ] Il n’y a actuellement aucune preuve scientifique pour définir un seuil inférieur de contamination mycobactérienne dans l’air / eau Tout d’abord, l’utilisation clinique des HCU doit continuer en dépit du risque évoqué ci-dessus parce que les procédures cardiaques ne peuvent souvent pas être retardées, le risque d’infection reste faible, et HCU fournit Deuxièmement, les HCU ont besoin de réservoirs d’eau avec des ventilateurs et des évents, ce qui permet l’aérosolisation des agents pathogènes susceptibles de contaminer l’eau. Troisièmement, le nettoyage et la désinfection des HCU n’ont pas été adéquatement validés. et manque d’accès et de visualisation des composants internes Des protocoles validés pour l’élimination des biofilms n’ont pas été développés Quatrièmement, que ce soit pour cultiver des réservoirs d’eau et à quelle fréquence n’est pas clair sur la base des preuves actuelles. et la Food and Drug Administration américaine FDA a recommandé d’envisager Des protocoles validés pour l’obtention de cultures, par exemple, la quantité d’eau cultivée, les méthodes d’isolement des MNT n’ont pas été développés Cinquièmement, la signification clinique de l’isolement d’autres agents pathogènes potentiels de l’eau HCU, par exemple, Legionella, Pseudomonas n’a pas été déterminée Enfin, il n’y a aucune preuve qu’une HCU contaminée par des MNT peut effectivement être décontaminée. Par conséquent, les HCU contaminés doivent être retournés au fabricant. Quelle infection? En premier lieu, les établissements de santé doivent s’assurer du respect de la version la plus récente des instructions d’utilisation du fabricant, ainsi que des recommandations du CDC et de la FDA . évaluer les HCU utilisés dans chaque installation; examiner les bases de données de laboratoire de microbiologie et les dossiers chirurgicaux cardiaques pour toute culture de NTM positive chez les patients exposés à une HCU; sensibiliser le personnel soignant à l’infection par les MNT après une chirurgie cardiaque; Par exemple, le consentement éclairé, la notification aux patients infarctus du myocarde. La formation des cliniciens doit inclure le moment de dépister les patients ayant des antécédents de chirurgie cardiaque à cœur ouvert, de transplantation cardiaque ou d’exposition d’un dispositif d’assistance ventriculaire et l’un des éléments suivants: les conditions suivantes pour les mycobactéries: endocardite à culture négative; infection de sternotomie par culture négative ou réfractaire au traitement, médiastinite ou infection de greffe aortique; fièvre d’origine inconnue; la vascularite; Deuxièmement, un entretien méticuleux du HCU avec des documentations écrites est essentiel Troisièmement, l’eau stérile ou l’eau filtrée ≤ μm tel que recommandé par le fabricant doit être utilisé pour rincer ou remplir les réservoirs d’eau Quatrièmement, le HCU devrait être situé aussi loin du patient que possible. Si possible, le HCU devrait être situé dans une pièce séparée de la salle d’opération Si dans la même pièce, les évents et Les ventilateurs de la HCU devraient faire face au patient Cinquièmement, il devrait y avoir la traçabilité des HCU, c’est-à-dire l’HCU spécifique utilisée sur un patient spécifique Enfin, les établissements de santé qui utilisent HCU devraient développer un plan pour réduire ces risques. HCUUtilisation des installations de soins de santé à travers les États-Unis envisagent actuellement de suivre ou non la récente recommandation du CDC d’aviser les patients qui ont été exposés à une HCU. Il y a de bonnes raisons pour et contre la notification des patients Tableau Il convient également de prendre en considération le fait de fournir un consentement renforcé aux patients qui seront exposés à une HCU. Les autorités de santé publique et les hôpitaux individuels devraient éduquer les cliniciens comme indiqué ci-dessus. Continue reading

Un seul antidépresseur travaille pour les adolescents

Sauf pour la fluoxétine, les antidépresseurs sont inefficaces chez les enfants et les adolescents, selon les résultats d’une revue systématique impliquant quatre centres de recherche en santé mentale australiens.

La fluoxétine est le seul des 14 antidépresseurs qui ont obtenu de meilleurs résultats que le placebo dans la réduction des symptômes dépressifs, selon l’examen et les méta-analyses en réseau. Continue reading

Revue de la semaine – 11 juillet

Le Week In Review donne un aperçu du contenu de santé de la semaine dernière, y compris les nouvelles et les tendances de l’industrie, Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories nouvelles et événements à venir. Presque tous ont des défauts génétiques cachés dans nos fours cellulaires Continue reading

Le coût élevé de l’avortement est associé à un taux de grossesse plus faible, selon une étude américaine

le comportement est influencé par le coût de l’avortement, de nouvelles recherches aux États-Unis montre.Il a constaté qu’une augmentation de 10% du coût d’un avortement était associée à un 6.Le taux de grossesse chez les femmes en âge de procréer a chuté de 5% (Social Science Journal doi: 10.1016 / j.soscij.2007.12.009). Il a également montré que le taux de grossesse chez les femmes en âge de procréer était plus faible chez les femmes. États ayant des lois exigeant la notification ou la permission d’un parent avant qu’un mineur puisse obtenir un avortement. Cependant, il n’a pas trouvé une telle association avec d’autres pratiques restrictives, telles que le conseil obligatoire et les restrictions sur le financement des services d’avortement du programme d’assurance maladie de Medicaid pour les personnes pauvres.Les auteurs ont écrit que leurs résultats soutiennent l’hypothèse que les femmes ; s le comportement sexuel est influencé par le coût direct de l’avortement et, dans une moindre mesure, par les coûts indirects de l’avortement, soit en réduisant la fréquence de l’activité sexuelle et / ou en augmentant l’utilisation d’une contraception efficace antiseptique. Aux États-Unis, une femme a le droit constitutionnel d’avoir un avortement, les États individuels ont le pouvoir discrétionnaire de restreindre l’accès des femmes à l’avortement à condition que la restriction ne soit pas un obstacle substantiel.Les auteurs disent que les États ont adopté quatre types de lois restrictives qui entraînent directement ou indirectement un coût plus élevé de l’avortement: interdictions d’utilisation des fonds Medicaid pour les avortements, lois sur la participation des parents, mandant Les chercheurs ont examiné les données nationales et nationales, y compris sur le nombre d’avortements, les taux de grossesse, les coûts directs et indirects de l’obtention d’un avortement, et le revenu. Continue reading

La tâche des soins primaires consiste à évaluer la dépression

La tristesse est normale parce que la vie peut être difficile.1 2 La tristesse dans le deuil, par exemple, est appropriée et saine et j’espère que mes enfants sois triste après mon départ. Cependant, la tristesse n’est pas la dépression: lorsqu’elle est associée à des caractéristiques cognitives, émotionnelles, somatiques et comportementales, elle devient le syndrome de la dépression, avec son étiologie multifactorielle, si courante dans les soins primaires. Mais le diagnostic ne signifie pas que le traitement ou la médicalisation est nécessaire. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (III et IV) divise le trouble dépressif majeur en léger, modéré et sévère. Continue reading

Efficacité de la vancomycine orale dans la prévention de l’infection récurrente à Clostridium difficile chez les patients traités avec des agents antimicrobiens systémiques

Nous avons comparé les taux d’infection récurrente à Clostridium difficile chez les patients recevant ou ne recevant pas de prophylaxie orale à la vancomycine avec un traitement antimicrobien systémique. L’incidence de l’infection au C difficile était significativement plus faible chez les patients sous prophylaxie que chez ceux sans prophylaxie; odds ratio,; % Intervalle de confiance, -; P & lt; Continue reading

Xénodiagnostic pour détecter l’infection à Borrelia burgdorferi: une première étude chez l’homme

Contexte Des études chez l’animal suggèrent que Borrelia burgdorferi, l’agent de la maladie de Lyme, peut persister après un traitement antibiotique et peut être détecté par divers moyens dont le xénodiagnostic utilisant le vecteur tique naturel Ixodes scapularis Aucune preuve convaincante n’existe pour la persistance des spirochètes viables. Nous avons déterminé l’innocuité de l’utilisation des larves d’I scapularis pour le diagnostic de l’infection à B. burgdorferi chez l’homme. Méthodes Les tiques larvaires I scapulaires ont été placées sur des sujets et nourries à la réplication. Les tiques ont été testées par PCR en chaîne par polymérase. culture, et / ou amplification isotherme suivie par PCR et spectroscopie de masse par ionisation par électrospray En outre, des tentatives ont été faites pour infecter des souris immunodéficientes par piqûre de tique ou inoculation de tiques. Xénodiagnostic a été répété chez des individusRésultats Xenodiagnostic a été bien toléré sans effets indésirables graves. Le diagnostic de Xenodi était négatif chez les patients présentant un post-traitement du syndrome de Lyme PTLDS et / ou des taux élevés d’anticorps C et chez les patients après un traitement antibiotique pour érythème migrant Xenodiagnosis était positif pour l’ADN de B burgdorferi chez un patient avec erythema migrans au début du traitement et chez un patient atteint de PTLDS Il n’y a pas suffisamment de preuves pour conclure à la présence de spirochètes viables chez l’un ou l’autre patient. Conclusions Le xénodiagnostic utilisant des larves d’Ixodes scapularis était sûr et bien toléré D’autres études sont nécessaires pour déterminer la sensibilité du xénodiagnostic chez les patients avec la maladie de Lyme et la signification d’un résultat positifEnregistrement des essais cliniques NCT Continue reading

Lait écrémé et pression artérielle

«Boire un verre de lait écrémé par jour peut réduire la pression artérielle d’un tiers», rapporte The Daily Telegraph. Selon le journal, une étude réalisée aux Pays-Bas a montré que les personnes d’âge moyen qui consomment davantage de « produits laitiers sains, tels que le lait écrémé et les yaourts maigres » étaient moins susceptibles de développer ultérieurement une hypertension. Continue reading