Les conseils NICE sur l’épilepsie recommandent un diagnostic spécialisé

Tous les patients suspects de convulsions doivent être examinés d’urgence par un spécialiste et recevoir un traitement personnalisé. recommande une nouvelle ligne directrice publiée cette semaine. La ligne directrice est conçue pour améliorer les soins du NHS des enfants et des adultes souffrant d’épilepsie en Angleterre et au Pays de Galles et pour réduire le nombre de décès soudains associés à l’épilepsie. La ligne directrice a été publiée par l’Institut national d’excellence clinique (NICE). Il complète les recommandations récentes du NICE sur l’utilisation de nouveaux médicaments antiépileptiques et est conçu pour établir un diagnostic précis et rapide, améliorer la communication et fournir des examens réguliers des traitements. Continue reading

Mucolytiques utiles pour la MPOC, les directives disent

Les médecins doivent être beaucoup plus conscients de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), en particulier chez les fumeurs actuels et anciens, de nouvelles directives cliniques disent.Half de la population estimée à 1,5 million de personnes au Royaume-Uni avec la maladie restent non diagnostiqués. Il s’agit de la cinquième cause de décès la plus fréquente en Angleterre et au Pays de Galles, avec près de 28 000 décès chaque année. Les lignes directrices ont été élaborées par le Centre de collaboration nationale sur les maladies chroniques pour l’Institut national d’excellence clinique. Ils mettent à jour les directives de la British Thoracic Society publiées en 1977 et soulignent la nécessité d’un diagnostic initial et d’une prise en charge plus efficaces des épisodes aigus, de la prestation de services de réadaptation pulmonaire et de l’importance de la multidisciplinarité. se soucier.Les lignes directrices indiquent aux médecins que la MPOC peut être diagnostiquée chez les fumeurs et les anciens fumeurs de plus de 35 ans souffrant d’essoufflement, de toux chronique et de fréquentes «bronchites» hivernales. Continue reading

L’affaire avec “ émission ”

Le mot « issue » vient du mot latin exitus (italien uscita, numéro français), de la forme supine exitum du verbe exire, littéralement “ pour sortir. ” Même en latin, exire et exitus avaient plusieurs significations; en anglais, le problème a trop.

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Manifestations cliniques et caractérisation moléculaire de Bordetella pertussis pertactin-déficient et pertactin chez les enfants, Philadelphie –

Des souches de Bordetella pertussis manquant d’expression de la pertactine, une cible d’adhésine bactérienne et de vaccin, émergent Il existe des données limitées sur les manifestations pathologiques des souches mutantes chez les enfants Nous avons cherché à comparer les manifestations cliniques de l’infection B pertussis et de la pertactine chez les nourrissons. Caractéristiques moléculairesMéthodesLa caractérisation moléculaire d’isolats de B pertussis archivés de janvier à mars comprenait l’analyse par transfert de Western, l’électrophorèse en champ pulsé, la réaction en chaîne par polymérase et le séquençage du gène de la pertactine. Infections à pertussisRésultatsSixties d’isolats de B pertussis étaient viables pour l’analyse Au sein de la cohorte de nourrissons, l’âge médian était de jours, le% reçu ≤ dose de vaccin et% hospitalisé. La carence en pertactine a été notée pour la première fois. Prévalence Il n’y avait pas de différences statistiquement significatives dans la présentation des symptômes ou signes, hospitalisation, soins intensifs, assistance respiratoire ou résultats de laboratoire liés à l’expression de la pertactine. La durée de la maladie était plus courte dans les groupes déficients en pertactine; P =; aucune différence n’a été notée dans le sous-groupe des nourrissons & lt; Analyses moléculaires identifiées Profils PFGE Centres de contrôle et de prévention des maladies Profil Pas prédominant,% Dans des souches déficientes en pertactine, le séquençage a identifié le codon stop et les localisations IS perturbant le gène prn Les mutations et les positions nucléotidiques n’étaient pas uniques au type PFGE. Dans cette cohorte de nourrissons majoritairement non immunisés, la maladie clinique ne différait pas entre l’infection par déficit en pertactine et ceux avec pertussine B pertussis. Les analyses moléculaires ont démontré une diversité de souches PFGE remarquable, avec de multiples mécanismes et sites moléculaires d’inactivation de la pertactine Continue reading

La première vague de trusts de la NHS

14 commence à être sur la ligne de départ, dans l’attente de l’approbation du régulateur indépendant.1 Alors commence une expérience qui a le potentiel de transformer le NHS, mais dans lequel de formidables obstacles demeurent pour traduire les ambitions dans la réalité. En lançant l’expérience, le gouvernement a établi deux objectifs liés: la décentralisation et la démocratisation.2 Tout d’abord, le statut de confiance de la fondation donnerait aux fournisseurs la liberté d’échapper au contrôle de Whitehall. ” Deuxièmement, cela introduirait une nouvelle forme de propriété sociale où les services de santé sont la propriété de la population locale et non de l’administration centrale et sont responsables devant elle. ” 2 Nous ne savons pas quelle sera la liberté de contrôle de Whitehall pratique et combien les fondations de fondation auront de développer de nouvelles façons de travailler. Continue reading

Adopter une approche collaborative de la recherche

“ Allumer notre potentiel ” est le slogan incendiaire de la UK Clinical Research Collaboration encore infantile (elle a juste un an). L’homme responsable de l’allumage du papier tactile bleu, ou en tout cas tenant la boîte d’allumettes, est le directeur général intérimaire de l’organisation, Liam O’Toole. Il veut que le NHS soit un leader mondial dans la recherche médicale. Son humeur est haussière. “ Il y a énormément de bonne volonté, ” il prétend. Continue reading

Plus de téléviseurs et moins d’agressivité diffuse sur les services de santé mentale

Des changements simples et peu coûteux dans l’environnement physique des unités d’hospitalisation pour troubles de santé mentale et d’apprentissage peuvent améliorer les patients. Le rapport de l’année dernière, un audit de la Commission des soins de santé sur les services fournis par 265 circonscriptions électorales de 60 fiducies a révélé des niveaux élevés de violence et de tension dans les quartiers http://tadacippharmacy.com. Un patient sur trois a été victime de violence verbale. des menaces; ou, plus rarement, agression physique. Continue reading

Insuffisance de la moelle osseuse associée à une infection par un herpèsvirus chez un patient subissant une greffe de cellules souches sanguines périphériques autologues

Nous décrivons un cas mortel d’insuffisance de moelle osseuse associée à l’herpèsvirus humain chez un patient ayant reçu un traitement intense pour lymphome hodgkinien et subissant une greffe de moelle osseuse. L’insuffisance médullaire osseuse était résistante au traitement antiviral et une seconde infusion de cellules souches autologues. être une préoccupation majeure chez les receveurs de greffe dans un état critique Continue reading

Utilisation de corticostéroïdes «hors de contrôle»

La mauvaise utilisation généralisée des corticostéroïdes topiques en Inde est nuisible et hors de contrôle, écrit un dermatologue dans The BMJ.

Dr Shyam Verma dit que les médecins indiens assistent à une «pandémie d’effets indésirables induits par les corticostéroïdes topiques». Continue reading

L’incidence du mélanome a augmenté en Europe

Editor — Welch et al disent que l’incidence accrue de mélanome cutané est un résultat du surdiagnostic en raison d’un examen diagnostique accru, plutôt que d’une augmentation de la survenue réelle.Ils ont observé que les taux d’incidence du mélanome chez les citoyens américains âgés de 65 ans et plus étaient fortement corrélés avec les taux de biopsie et que la mortalité due au mélanome restait stable. Nous souhaitons faire un commentaire à ce sujet dans une perspective européenne. Bien que l’augmentation des taux de biopsies ait sans aucun doute émergé et contribué à une détection accrue des mélanomes, il existe des indications, au moins en Europe, qu’une partie de l’augmentation de l’incidence du mélanome est vraie. La mortalité due au mélanome en Europe n’était pas stable, ce qui indique une augmentation réelle de l’incidence du mélanome. Dans de nombreuses populations européennes, les taux de mortalité par mélanome ont été, au moins jusqu’en 1997 et aux Pays-Bas jusqu’en 2002 (figure) significativement plus au fil du temps dans toutes les catégories d’âge, mais surtout chez les hommes âgés2,3. Continue reading

Les femmes en détresse prennent très au sérieux les contacts

Rédacteur — En tant que médecin génito-urinaire, je donne des diagnostics inattendus aux jeunes femmes chaque jour ouvrable dans ma clinique. Ils ne s’attendent pas à avoir une chlamydia ou une gonorrhée dans une relation stable et cela pourrait provenir du précédent petit ami. Ils ne s’attendent pas à avoir une infection sexuelle s’ils n’ont pas actuellement de partenaire sexuel et qu’une infection chronique ne doit pas faire mal. Continue reading