Médecins NHS, les infirmières disent que les soins de santé gérés par le gouvernement un échec lamentable qui met des vies en danger

Les médecins et les infirmières britanniques avertissent que le système de santé public géré par le gouvernement est en si mauvais état que la vie de nombreux patients est mise en danger.

Un groupe de médecins éminents du Royal College of Physicians (RCP) a envoyé une lettre à la première ministre Theresa May disant que le NHS « échouera » sans financement supplémentaire immédiat et que les soins aux patients continueront à se détériorer tout au long de l’hiver. a déjà été décrit comme le «pire» en termes de temps d’attente A & E et de pénuries de lits d’hôpitaux. Continue reading

Le critique PFI réfute les critiques de certains comités

Professeur Allyson Pollock, chef de l’Unité de recherche sur la politique de santé et les services de santé, University College London, et l’un des principaux critiques du l’initiative de financement privé du gouvernement (PFI), a écrit à David Hinchliffe MP, président du comité de santé select de Commons, pour protester contre le rapport récent du comité (18 mai, p 1173). Elle a demandé au comité de retirer les paragraphes 65 à 69 rapport, Le rôle du secteur privé dans le NHS, qui a été publié le mois dernier et qui critiquait le travail de son unité.Le professeur Pollock dit dans sa lettre: “ Les remarques préjudiciables sont basées sur un compte rendu inexact de la propre procédures, y compris les témoignages oraux et les mémoires écrits, et de nos recherches. “ La réfutation par l’unité détaille les failles graves apportées aux paragraphes 65 à 69 du rapport. Le travail de l’unité comprend plusieurs rapports et des articles révisés par des pairs analysant la politique actuelle du gouvernement sur l’initiative de financement privé, et son effet néfaste dans le NHS. ” La lettre à M. Continue reading

C’est une médecine socialisée, à la Bernie Sanders: des traitements médicaux INTERDITS pour ceux qui ont des «comportements non approuvés»

Si vous avez encore besoin d’une raison pour rejeter les soins de santé socialistes en Amérique qui sont favorisés par des communistes comme Bernie Sanders, Kamala Harris et Elizabeth Warren, entre autres, les Britanniques ont fourni un autre exemple parfait.

Dans une décision qui a scandalisé des dizaines de citoyens britanniques ainsi que la plus grande organisation de chirurgiens du pays, le National Health Service du pays a annoncé qu’il interdirait indéfiniment les patients obèses ou les fumeurs de subir une opération jusqu’à ce qu’ils abandonnent l’habitude et / ou perdent du poids cataracte. Continue reading

Examen lancé après que le psychiatre de Harvard a omis de divulguer le financement de l’industrie

Constatations qu’un professeur éminent de psychiatrie de Harvard a omis de rapporter des paiements substantiels qu’il a reçus de la drogue L’enquête menée par le sénateur américain Charles Grassley a montré que le psychiatre Joseph Biederman et deux de ses collègues, l’un des hôpitaux affiliés à la Harvard Medical School, et les National Institutes of Health (NIH) des États-Unis Thomas Spencer et Timothy Wilens, ont reçu au total plus de 4,2 millions de dollars (2,1 millions et 2,1 millions) de sociétés pharmaceutiques depuis 2000. Les formulaires de divulgation financière déposés par les trois médecins, selon M. Grassley, “ étaient un désordre ” et fait croire qu’ils n’avaient reçu que “ un couple de cent mille dollars ” au cours des sept dernières années (http://frwebgate.access.gpo.gov/cgi-bin/getpage.cgi?dbname=2008_record&page=S5029&position=all).M extrémité(s). Continue reading

Considérations uniques à la pédiatrie pour la conception d’essais cliniques dans la pneumonie acquise en milieu hospitalier et la pneumonie associée au ventilateur

Contexte Il existe un besoin pour de nouveaux agents antimicrobiens pour traiter les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants pour PAH pneumonie hospitalacquired et la pneumonie sous ventilation VAP causées par des agents pathogènes nosocomiaux résistants aux antibiotiques orientation actuelle et claire sur l’approbation de nouveaux agents pour tous les groupes d’âge pédiatrique est lackingMethods études Les articles publiés ont été examinés pour les définitions pédiatriques spécifiques du PAH et de la PAV, les techniques de diagnostic, les taux de maladie, les facteurs de risque, les caractéristiques et les résultats. Définitions Définitions de PAH et VAP dans les groupes d’âge néonatale et pédiatrique varient considérablement Aucun bien étudié, les techniques de tests sensibles et microbiologic spécifiques existent morbidité et mortalité associée à la PAV chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants ont été documentedConclusions d’enquête et l’approbation de nouveaux agents pour PAH et VAP en tous les groupes d’âge pédiatriques sont nécessaires La mise en place d’une HAP et d’une PAV est nécessaire pour les essais cliniques et équilibre les risques du traitement expérimental et des procédures d’échantillonnage pour les patients présentant des avantages potentiels tant pour le patient sous investigation que pour les enfants hospitalisés pouvant développer une pneumonie nosocomiale Continue reading

Les téléphones portables dans les hôpitaux

Les téléphones mobiles (téléphones portables) sont une source d’irritation pour certains, mais indéniablement utile pour beaucoup, et plus de 50 % de la population du Royaume-Uni en possède un. Leur utilisation dans les hôpitaux, cependant, est la plupart du temps interdite car ils sont considérés comme potentiellement dangereux dans les environnements médicaux. Mais les preuves de dommages graves sont fragiles, et l’hystérie qui entoure l’utilisation des téléphones mobiles dans les hôpitaux est injustifiée. Alors, à quel point sont-ils dangereux? La preuve du préjudice est limitée. Continue reading

Performance des tests d’amplification des acides nucléiques pour le diagnostic de la tuberculose dans un grand milieu urbain

Contexte Un diagnostic de tuberculose TB repose sur des bacilles acido-alcooliques AFB frottis et culture Deux tests rapides utilisant l’amplification des acides nucléiques NAA ont été approuvés par la Food and Drug Administration américaine pour le diagnostic de TB basé sur la détection de Mycobacterium tuberculosis à partir d’échantillons obtenus des voies respiratoires Nous avons évalué la performance des tests NAA dans des conditions de terrain dans un grand milieu urbain avec une prévalence modérée de la tuberculose. Méthodes Les dossiers médicaux des patients suspects de TB pendant – ont été revus. début de traitement de la TB La sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives positive et négative PPV et NPV ont été respectivement évaluées. Résultats La proportion de patients avec TB confirmée ou suspectée dont les échantillons respiratoires ont été testés par NAA a augmenté de% à % de patients en; Les tests NAA chez les patients dont les échantillons de voies respiratoires testés positifs pour AFB ont augmenté de% des patients à% des patients dans P & T; pour les deux tendances Parmi les patients évalués pour TB pulmonaire,% avaient des échantillons positifs pour AFB sur frottis Parmi ces patients,% avaient des résultats de tests positifs Parmi ces patients,% ont été confirmés avoir une tuberculose Pour% des patients dont les échantillons ont été testés positifs pour un frottis, le test NAA avait une sensibilité de%, une spécificité de%, une VPP de% et une VAN de% Pour les patients dont les échantillons ont été testés négatifs pour les BAAR sur frottis, le test NAA avait une sensibilité de%, une spécificité de%, une VPP de VAN de%, respectivement Pour les échantillons positifs pour les BAAR par frottis, nous avons trouvé une sensibilité, une spécificité, une VPP et une VAN de%,%,% et%, respectivement. Un frottis de haut grade était associé à une meilleure performance. Les tests NAA ont été utiles pour déterminer si les patients dont les frottis de BAAR étaient positifs pour les frottis étaient TB ou non Cette conclusion appuie l’utilisation de ce test pour le diagnostic précoce de la TB pulmonaire et extrapulmonaire. Continue reading

Combien de temps les patients doivent-ils prendre des opioïdes après l’opération?

Avec les taux de prescription d’opioïdes – et d’abus – qui augmentent, les chercheurs américains ont essayé de déterminer la longueur optimale de la prescription après des interventions chirurgicales courantes cancer du sein.

Leur réponse est qu’un script de sept jours pour les opioïdes devrait trouver le bon équilibre entre le soulagement de la douleur et le risque de dépendance pour la plupart des patients. Continue reading

La formation en médecine de la toxicomanie devrait être standardisée et intensifiée

Les troubles de toxicomanie représentent un lourd fardeau social et de santé publique. On estime qu’entre 149 et 271 millions de personnes consomment des drogues illicites dans le monde1 et que la morbidité physique et psychologique impose des exigences élevées aux systèmes de santé.2 La science de l’obsession a identifié des approches pour traiter les troubles liés à l’utilisation de substances. La plupart des interventions sont sous-utilisées, cependant.3 Continue reading

Répondre à Eisenhut

Au rédacteur-Eisenhut [1] a souligné l’importance du modèle d’essai d’équivalence pour la comparaison du traitement par la quinine rectale avec d’autres applications de la quinine Très peu d’études sur le paludisme cérébral ont pu enrôler un nombre suffisant de patients pour répondre au critère principal. L’analyse de la mortalité ne peut être réalisée que par des études multicentriques coûteuses, qui sont hors de portée de nombreux cliniciens travaillant dans des pays aux ressources limitées. Bien que la quinine reste le traitement principal du paludisme grave en Afrique, alternative et simple Depuis les premières publications de Barennes en 1989 et 1994 [2, 3], seules deux études randomisées évaluant la quinine rectale pour le traitement du paludisme cérébral ont été réalisées [4, 5]. reconnaître que notre récente étude [4] n’avait pas assez de pouvoir pour démontrer l’équivalence entre les deux groupes de traitement ps; Néanmoins, notre étude a confirmé l’efficacité de la quinine intrarectale dans la prise en charge du paludisme grave. Des données similaires provenant d’études similaires nous ont permis d’atteindre une taille d’échantillon proche de celle suggérée par Eisenhut [1] Les données du Niger et de l’Ouganda ont révélé un intérêt intéressant mais non statistiquement significatif. tendance à une mortalité plus élevée dans le groupe de la quinine par voie intraveineuse, comparé au groupe de la quinine rectale 154% [14 des 91 patients] contre 84% [8 des 95 patients]; De plus, la mise en commun des données d’études similaires dans lesquelles de la quinine intraveineuse a été administrée à 327 patients du même hôpital de 2003 à 2007 [4, 6, 7] a montré une mortalité plus faible dans le groupe intrarectal de quinine 84% 95 patients] vs 159% [37 des 232 patients]; P = 07 [7, 8] Cependant, nous croyons que le débat devrait se concentrer sur un autre sujet douleur. Moins de 20% des décès sont portés à l’attention de tout système de santé officiel [8] Par conséquent, les essais hospitaliers Dans notre comparaison des deux modes de traitement, nous avons noté que la quinine intraveineuse est disponible uniquement dans les hôpitaux et que la quinine intrarectale pourrait être disponible au niveau du village. , la quinine rectale peut être administrée précocement, au début de la maladie, avec une moyenne de 35 jours avant d’arriver à l’hôpital [4] Dans ces situations, la quinine rectale est susceptible de sauver plus de vies que la quinine intraveineuse. Eisenhut [1] a également commenté la nécessité de se concentrer sur la comparaison des implications en termes de sécurité, de commodité et de coûts. Cependant, une étude réalisée depuis sa revue [ 9] fournir cette information Nous avons déjà évalué la tolérance aux médicaments chez 898 patients dans une étude randomisée au Burkina Faso; la faisabilité et l’acceptabilité du traitement au niveau communautaire ont été récemment évaluées au Niger, au Mali et au Sénégal [10-12]. Nous prenons acte des commentaires d’Eisenhut [1]; Cependant, nos résultats soulignent le rôle important que la quinine rectale pourrait jouer dans un traitement précoce dans des contextes où il y a souvent des défis insurmontables associés au transfert des patients vers des centres médicaux mieux équipés pour traiter de tels cas. Continue reading

Les Britanniques croient que marcher suffit, mais courir c’est mieux

Une étude a révélé que la plupart des Britanniques ont la fausse impression qu’une activité modérée, telle que la marche, est meilleure pour la santé qu’un exercice vigoureux tel que la course à pied. « Courez, ne marchez pas, si vous voulez maximiser vos chances de vivre longtemps et en bonne santé – et ne vous laissez pas tromper par ce que le gouvernement vous dit », a déclaré The Independent. Continue reading