Doxycycline pour le traitement de la pneumonie acquise dans la communauté

Sir – Le récent supplément de maladies infectieuses cliniques intitulé La signification clinique de Streptococcus pneumoniae pharmacorésistant pour le traitement de la pneumonie acquise en communauté CAP a été décevante silence à propos de la doxycycline Comme indiqué par File, la Société des maladies infectieuses de l’Amérique IDSA directives pour la gestion de la PAC déclarent que la doxycycline est un traitement alternatif équivalent pour les patients externes dépourvus de facteurs modificateurs Il est donc curieux que Lynch et Martinez déclarent sans équivoque que les macrolides sont les médicaments de choix dans ce contexte et qu’ils ne discutent pas de la doxycycline tubulaire. l’article de File, les résultats rapportés dans le tableau [, p S], qui fournit uniquement des données de sensibilité semi-quantitative, suggèrent que la doxycycline est équivalente aux macrolides en ce qui concerne l’activité in vitro contre S pneumoniae, dans chaque strate de sensibilité à la pénicilline. les tableaux plus étendus sur la susceptibilité primaire fournis par Thornsberry et al n’incluent pas de données pour un dérivé de la tétracycline ou la doxycycline, même si ces médicaments sont probablement plus pertinents dans le traitement de la PAC que la clindamycine et l’amoxicilline-clavulanate, pour lesquels les données sont démontréesDoxycycline peut être une alternative peu dispendieuse pour les fluoroquinolones pour le traitement de la PAC Ainsi, elle mérite plus d’attention dans un examen de pointe de S pneumoniae pharmacorésistant et la gestion contemporaine de la PAC que ce supplément a reçu dans ce supplément L’absence d’un commanditaire intéressé a probablement contribué Le manque d’attention officielle à la doxycycline dans le traitement de la PAC Si oui, le soutien de l’IDSA, les Centers for Disease Control et de la prévention, le ministère des Anciens Combattants , les National Institutes of Health, et / ou d’autres parties non commerciales ayant un intérêt dans le contrôle des coûts médicaux et Une résistance aux antibiotiques peut être nécessaire pour remédier à ce déficit

Revue de la semaine: 27 janvier

La revue de la semaine donne un aperçu du contenu le plus important de la semaine dernière en matière de soins de santé, y compris les nouvelles et tendances de l’industrie, les nouvelles Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories et les événements à venir.

Le taux de mortalité par cancer a diminué de 20% depuis 1980, mais des grappes de mortalité élevée demeurent Continue reading

Copie de lettres aux patients

Rédacteur en chef — Nous sommes d’accord avec certains aspects de l’article d’Essex, mais pensons que ses commentaires sur les professionnels de la santé mentale manquent de perspicacité. .1 La communication ouverte est un élément crucial de la relation thérapeutique, et nous savons que les patients apprécient d’avoir des informations écrites sur leurs soins.2 Une enquête réalisée auprès de 50 patients psychiatriques adultes âgés et de 38 aidants a montré que la plupart (89%) traitement et soin. Essex pense que cela devrait idéalement être sous la forme d’une lettre écrite au patient. Encore une fois, notre sondage appuie cette idée puisque la plupart des sujets (75%) voulaient leur propre lettre plutôt qu’une copie de celle envoyée au médecin généraliste. Continue reading

La menace EMP mise en contexte: Ce n’est peut-être pas la principale menace à laquelle nous sommes confrontés, mais c’est toujours une menace – Partie 1

Plus tôt cette année, James Woolsey, ancien directeur de la CIA, et Peter Pry, directeur d’un nouveau comité du Congrès, ont été chargés d’étudier la menace et les conséquences d’un événement électromagnétique ou d’une attaque sur le réseau électrique et les infrastructures. États Unis.

Leur évaluation était sombre: ils étaient d’avis que 90% des Américains périraient dans l’année suivant un événement EMP. Comme l’a signalé Bugout.news à l’époque: Continue reading

Les scientifiques de l’alimentation accusent les «goûts» nouvellement découverts de carences en glucides sur les papilles gustatives – ce qui implique que nous sommes victimes de notre physiologie

Les scientifiques alimentaires ont trouvé des preuves que nos langues ont une certaine sensibilité au goût des glucides, ce qui en fait le sixième goût officiel que nos papilles gustatives sont capables de détecter – sauf la douceur, l’aigreur, l’amertume, la salinité et l’umami – selon un article par le Daily Mail. Continue reading

Surveillance de la peau par tuberculine Surveillance du personnel de santé

Pour estimer l’incidence et évaluer les facteurs de risque de transmission professionnelle de Mycobacterium tuberculosis au personnel soignant HCP dans les établissements de santé de New York et de Boston, les tests cutanés tuberculiniques prospectifs ont été réalisés entre avril et octobre. Trente pour cent des PSS avec une évaluation de suivi avaient une conversion au TCT, soit une augmentation de l’induration du TST de ⩾ mm Des facteurs de risque indépendants pour la conversion au TST entraient aux États-Unis. Les résultats indiquent que la transmission professionnelle de M tuberculosis est survenue, de même qu’une possible transmission non professionnelle ou une stimulation tardive chez les HCP nés à l’étranger récemment entrés aux États-Unis. Ces résultats démontrent la difficulté de interpréter les résultats du TST et estimer les taux de conversion ng HCP, en particulier lorsque de larges proportions de HCP nés à l’étranger sont incluses dans la surveillance Continue reading

Qu’avons-nous appris des théories pharmacocinétiques et pharmacodynamiques

Les caractéristiques pharmacocinétiques et les propriétés pharmacodynamiques dictent la réponse antimicrobienne et, avec les réponses immunitaires naturelles, les résultats cliniques Comme de nouveaux agents sont développés avec de longues demi-vies, nous perdrons la capacité de différencier les propriétés dépendantes de la concentration et dépendantes du temps. Courbe de concentration AUIC définit les régimes médicamenteux comme un rapport entre l’exposition médicamenteuse et la concentration minimale inhibitrice MIC et permet de les comparer entre eux. AUIC et agents à longue demi-vie, ces comparaisons sont possibles indépendamment de la classification chimique ou de la concentration ou dépendante du temps. Des exemples historiques d’une diminution de l’exposition aux médicaments (céfaclor, clarithromycine et ciprofloxacine), et donc de faibles valeurs AUIC, sont directement liés à la pharmacorésistance. En raison de la hausse des CMI comme c’est le cas dans le monde entier avec Streptococcus pneumoniae, concentration au-dessus du MIC peut retarder et potentiellement même empêcher la résistance aux antibiotiques Créer une pression sélective sur des antibiotiques fiables en réduisant de manière inappropriée leurs doses mettra sans doute ces agents au défi et peut détruire des classes de médicaments entières avec des mécanismes d’action ou de résistance similaires Continue reading

Quel est le médicament le plus sûr pour traiter la dysfonction érectile?

Il y a quelques décennies, il n’y avait que du Viagra disponible pour traiter l’ED, mais aujourd’hui, une gamme de nouveaux médicaments contre l’ED sont ouverts pour les hommes. Ces médicaments peuvent différer en termes d’efficacité, de sécurité et d’autres facteurs. Bien que le Viagra soit considéré comme le médicament pour l’ED le plus efficace, il n’est pas le plus sûr en raison de son potentiel à provoquer des effets secondaires.
Il existe des médicaments contre les dysfonctions érectiles de marques différentes qui contiennent généralement l’un des composantes actives suivantes: sildénafil, tadalafil, avanafil et vardénafil. Il est important de comprendre que si quelque chose fonctionne pour un homme, cela peut être inefficace ou nuisible à un autre.
Le choix du médicament doit être basé sur de nombreux facteurs, tels que tous les autres médicaments que vous prenez, votre état de santé, votre réaction corporelle à un médicament particulier, etc. C’est pourquoi il est important de consulter un médecin pour choisir le médicament pour l’ED. Cependant, personne ne peut dire avec certitude comment tel ou tel médicament pour l’ED fonctionnera pour vous jusqu’à ce que vous commencez réellement à l’utiliser. C’est pourquoi vous devriez commencer avec une petite dose pour vérifier l’efficacité et l’innocuité d’un médicament particulier.

Itraconazole par voie intraveineuse suivi d’Itraconazole par voie orale dans le traitement de l’aspergillose pulmonaire invasive chez les patients atteints de tumeurs malignes hématologiques, de maladie granulomateuse chronique ou de SIDA

La pharmacocinétique, l’efficacité et l’innocuité des jours iv d’itraconazole intraveineux à mg / jour, jours à mg / jour, suivis des semaines de capsules par voie orale mg / jour ont été étudiés chez les patients immunodéprimés avec aspergillose pulmonaire invasive Tous les patients ont reçu IV itraconazole durée médiane, jours Après avoir reçu iv itraconazole, les concentrations ont augmenté rapidement, avec des concentrations plasmatiques minimales ⩾ ng / mL en% des patients et chez tous les patients le jour. Des concentrations de ⩾ ng / mL ont été observées chez% des patients par jour. Les concentrations moyennes après et les jours ont été et ng / mL, respectivement Les niveaux thérapeutiques ont été maintenus après le passage aux capsules orales Une réponse complète ou partielle a été observée lors de la dernière évaluation en cours de traitement chez% des patients, avec% montrant une maladie stable Itraconazole a été bien toléré , sans effets inattendus Global iv / oral L’itraconazole était sûr et efficace contre l’aspergillose invasive Continue reading

La FDA publie un avertissement de sécurité pour le médicament IBS

La FDA a publié un avertissement concernant le médicament Viberzi (eluxadoline), qui est utilisé pour traiter le syndrome du côlon irritable avec diarrhée (IBS-D). Selon l’annonce de sécurité de la FDA, Viberzi ne devrait pas être utilisé chez les patients sans vésicule biliaire en raison d’un risque accru de pancréatite grave.

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TGA lance un examen de la contraception d’urgence

Les inquiétudes quant à l’efficacité du lévonorgestrel chez les femmes pesant plus de 70 kg ont déclenché un examen de la TGA du médicament contraceptif d’urgence.

Alors que l’examen est en cours, les pharmaciens sont invités à informer les femmes nécessitant une contraception d’urgence que le lévonorgestrel reste une option sûre et accessible mais «cela n’empêchera pas la grossesse dans tous les cas, quel que soit le poids de la femme». Continue reading

Resurfaçage de la peau au dioxyde de carbone

« Une explosion de dioxyde de carbone pourrait être plus efficace pour effacer les rides que les crèmes pour le visage », explique le Daily Mail. Une forme de chirurgie au laser, le resurfaçage au dioxyde de carbone, a été utilisée pour la première fois en chirurgie esthétique il y a 20 ans, mais elle était tombée en disgrâce parce qu’elle était liée à des effets secondaires. Ceux-ci comprenaient des cicatrices et un changement de couleur de la peau. Cependant, de nouvelles recherches suggèrent que les effets indésirables disparaissent dans les deux ans, « laissant les patients avec jusqu’à 50% moins de rides et ridules », rapporte le journal. Continue reading