L’index de pression est important dans la maladie artérielle périphérique

Rédacteur — La revue clinique de Burns et al.

la maladie artérielle périphérique dans les soins primaires aborde un domaine important de

pratique.1 Malgré

directives du Département de

Santé, 2 patients

avec cette condition recevoir des soins sous-optimaux. En outre, le manque de sensibilisation à

le diagnostic et le traitement de cette maladie par les patients et les soins primaires

les médecins ont été blâmés pour les mauvais taux de meilleurs traitements médicaux parmi ce groupe

des patients dans le Nord

Amérique.3 La prise en charge commence par le diagnostic, dont une cheville-brachiale précise

l’indice de pression est un composant important. C’est un test bon marché et fournit dur

évidence d’une maladie vasculaire — une corrélation entre l’indice de pression et

risque cardiovasculaire global existe. Nous avons été déçus de ne voir aucune mention de

ceci dans la revue.Travail par notre unité sur une cohorte de 500 patients consécutifs visés par

les médecins généralistes ont montré une précision de diagnostic de 70% pour les périphériques

maladie artérielle — moins de 5% des renvois comprenaient une pression

En tout, 38% des patients ne prenaient pas d’antiagrégants plaquettaires

et seulement 40% ont reçu des médicaments hypolipidémiants prescrits. Environ la moitié

avait une pression artérielle au repos supérieure à 140/85 mm Hg. Nous avons récemment diagnostiqué

diabète, chez 1,8% des patients référés à la clinique. Peut-être, pour le moment du moins, des spécialistes des maladies vasculaires pourraient superviser

soins primaires jusqu’à la meilleure gestion médicale est répandue acné. Notre unité a utilisé

ce système avec beaucoup de succès depuis quatre ans. Dans notre clinique dédiée

environnement, nous abordons tous les facteurs de risque communs et considérons le plus

ésotériques, tels que l’hyperhomocystéinémie, qui n’ont pas été mentionnés dans la revue

Le service de santé est le secteur de services le plus corrompu en Inde, tel que mesuré par les expériences réelles des gens, selon un nouveau sondage publié par le bureau de l’Inde du non international. organisation intergouvernementale Transparency International. Il classe l’Inde parmi les 30 pays les plus corrompus du monde. L’enquête, réalisée avec la société de recherche marketing privée ORG-Marg Research, a interrogé 5000 citoyens dans une enquête auprès des ménages afin d’évaluer la perception de la corruption par le public. Il a couvert 10 secteurs ayant une incidence directe sur la vie des gens, y compris l’éducation, la santé, la police, le pouvoir judiciaire et les services d’électricité. Alors que les répondants ont qualifié la police de secteur le plus corrompu, suivi de la santé, du pouvoir et de l’éducation, l’impact de la corruption est beaucoup plus important dans les secteurs de la santé et de l’éducation, selon le rapport. Un quart des personnes interrogées ont payé des pots-de-vin pour des services de santé, contre 18% dans le secteur de l’électricité. Le paiement au personnel pour obtenir l’admission à l’hôpital est la pratique la plus courante de corruption dans les soins de santé. Ces paiements sont plus élevés dans le sud de l’Inde.  » Les principaux acteurs menant à la corruption dans ce secteur à travers les zones seraient des médecins (77%) suivis de près par le personnel hospitalier (67%),  » dit le rapport.  » Ces révélations sont une cause de grave préoccupation pour l’ensemble du pays, car les deux tiers des 19,3 millions de fonctionnaires sont impliqués dans ces 10 secteurs, a déclaré R H Tahiliani, président de Transparency International en Inde. L’impact de la corruption sur les pauvres est profond, compte tenu de leurs revenus plus faibles, bien que le montant total payé soit plus élevé parmi les riches, indique le rapport.  » Le fait que l’argent soit exigé directement et ouvertement par les corrompus est une indication claire que les personnes corrompues sont confiantes qu’aucune action valable ne sera prise contre eux,  » dit Transparency International. Il préconise l’adoption d’instruments tels que les chartes des citoyens, les médiateurs populaires dans les ministères et un plus grand recours aux technologies électroniques. Voir http: //www.transparency.orgwww.transparency.org