L’estimation de 98 000 décès dus à des erreurs médicales est trop faible, selon le spécialiste

Réduire le nombre de morts et de blessés imputables à Une erreur médicale peut être atteinte en créant un centre national pour assurer le leadership et la recherche, et en développant des mécanismes de rapports efficaces, a déclaré Janet Corrigan lors d’une conférence à Chicago, Illinois, plus tôt ce mois-ci. Elle a déclaré qu’il était également nécessaire d’établir des normes de sécurité par le biais de la réglementation et des forces du marché et de mettre en œuvre de telles normes dans les établissements de santé. S’exprimant lors d’une réunion de deux jours de la Fondation nationale pour la sécurité des patients, le Dr Corrigan, rédacteur d’un récent rapport de l’Institute of Medicine de Washington, estimait que 98 000 décès par an étaient dus à une erreur médicale (BMJ 1999; 319 : 1519), a déclaré que même ce nombre était une sous-estimation. La raison en était que tous les effets indésirables n’étaient pas reconnus ou signalés et que le rapport ne portait que sur les patients hospitalisés et non sur les foyers de soins et d’autres établissements de soins de santé. Appelant à une «culture de la sécurité» en médecine, le Dr Corrigan a déclaré que cela impliquait le fonctionnement et l’ouverture de l’équipe, où les infirmières étaient libres de parler librement avec les médecins et des mécanismes de signalement efficaces («si vous ne savez pas ça, vous ne pouvez pas le réparer « ). Selon elle, un vaste système de signalement volontaire encouragerait la participation et l’évaluation par les pairs tout en offrant aux professionnels de la santé une certaine protection; un système plus étroit de déclaration obligatoire au niveau de l’État mettrait en place des systèmes normalisés et un accès public aux informations obtenues. Le président du conseil de fondation, Henri Manasse, a appelé à de nouveaux niveaux de visibilité, de résolution et d’action sur l’erreur médicale, en commençant par une compréhension de ses causes profondes. Il a déclaré que les objectifs de la fondation, qui avait été établie en 1997, étaient de promouvoir la sécurité des patients en tant que domaine de recherche distinct et de cataloguer la recherche pour identifier les tendances, les lacunes et les opportunités. Pour rétablir la confiance du public, a-t-il dit, la fondation devait encourager la participation active des patients. Bien que l’on ne puisse pas s’attendre à ce que les médecins et les autres professionnels de la santé soient infaillibles, a-t-il dit, les dispositifs médicaux pourraient certainement être conçus pour anticiper les erreurs et permettre l’imperfection humaine effet. Kevin Roberg, un cadre supérieur des soins de santé, a décrit comment il est devenu «un avocat accidentel» pour la sécurité des patients après que sa fille de 6 ans est décédée à la suite d’une erreur médicale. Il a dit que le coût annuel des erreurs, estimé dans le rapport de l’Institute of Medicine entre 17 et 29 milliards de dollars (11 000 milliards de dollars), dépassait de loin le prix de la mise en place des moyens d’éviter beaucoup d’entre eux. Par exemple, a-t-il dit, seulement 2% des dépenses de santé étaient consacrées aux technologies de l’information, contre 5% dans le secteur de l’assurance et 7% dans la plupart des autres industries. La réunion a également recommandé qu’une aide soit apportée à la «deuxième victime» des erreurs, le travailleur de la santé qui, involontairement, a commis une erreur et a eu besoin d’un soutien institutionnel. Il a suggéré de réformer le système de règlement des litiges en matière de faute professionnelle médicale, car il renforçait à l’heure actuelle une culture de blâme et de punition qui conduisait à «étouffer» les erreurs. En outre, la réunion a déclaré que l’industrie pharmaceutique devrait éviter de produire « sosie », « soundalike » médicaments. La National Patient Safety Foundation est une organisation indépendante de recherche et d’éducation à but non lucratif, fondée par l’American Medical Association, CNA HealthPro (compagnie d’assurance pour les professionnels de la santé [AF confirm]), et 3M. Son mandat est d’aller au-delà des obstacles traditionnels à la sécurité qui sont créés par la faute et de développer de nouvelles dimensions de responsabilité, de confiance et d’apprentissage. Son site Web est http://www.npsf.orgwww.npsf.org.