Les soins primaires et la recherche sur les soins primaires

Les soins primaires sont essentiels au NHS et la recherche sur les soins primaires fournit le chaînon manquant dans le développement de soins de santé de haute qualité et fondés sur des preuves pour les populations. ” Le développement récent des fiducies de soins primaires, responsables de la commande de services de santé locaux, a changé le paysage de la recherche sur les soins primaires dans le NHS.3 En plus de leurs tâches de service déjà formidables, les fiducies de soins primaires ont aussi des responsabilités de recherche. Malheureusement, les exigences concurrentes des fiducies de soins primaires pour établir la gouvernance de la recherche et atteindre les cibles gouvernementales font de la recherche en soins primaires un luxe que peu de fiducies peuvent se permettre. Malgré l’engagement documenté du gouvernement envers les fiducies de soins primaires et leur rôle dans la recherche sur les soins primaires, le scepticisme la capacité des fiducies à assumer ce rôle. Dans un débat de la Chambre des Lords en 2002, Baroness Northover a interrogé le ministre de la santé sur les responsabilités des fiducies de soins primaires, en disant: “ Beaucoup d’entre nous ont des doutes sur les fiducies de soins primaires. leur orientation naturelle en matière de soins primaires … il ne peut y avoir de certitude que les fiducies de soins primaires commandent d’une manière qui favorise et protège l’éducation, la formation et la recherche. ” 5Un examen ministériel conjoint récent a répondu à ces préoccupations.6 L’examen appuyé les évaluations initiales, en identifiant un manque de compréhension des fiducies de soins primaires au sujet des rôles et des responsabilités en matière d’apprentissage et de recherche dans l’ensemble de la santé, des services sociaux et de l’éducation. Il est difficile d’influencer leur stratégie de recherche locale car la plus grande partie du financement de la recherche du NHS est allouée, sans y faire référence, aux organismes de soins secondaires. De même, le soutien financier à la recherche sur les soins primaires est également préoccupant. L’allocation pour la recherche en soins primaires en 2002-2003 ne représentait qu’une petite proportion du budget de l’ENM de 540 millions d’euros7. De plus, le récent rapport annuel de recherche et de développement du NHS classait mal les principaux programmes de recherche du NHS, La clé de l’appui à la recherche en soins primaires réside dans la réussite des partenariats entre les fiducies de soins primaires et le secteur universitaire. Étant donné que bon nombre de fiducies de soins primaires n’ont pas d’expertise en recherche, les réseaux de recherche en soins primaires et les départements universitaires devraient être des partenaires naturels pour les fiducies de soins primaires. Le développement de sites pour le réseau national de gestion et de gouvernance de la recherche de confiance en soins primaires offre un lieu de coexistence de gestion, de renforcement des capacités et de partenariat. Depuis les années 1980, les réseaux de recherche en soins primaires sont des réseaux pluridisciplinaires de Les réseaux de recherche sur les soins primaires sont uniques en ce sens qu’ils offrent aussi une vaste expérience en matière de renforcement des capacités de recherche en milieu communautaire, ce qui est précisément le besoin auquel font face les fiducies de soins primaires. 10De nombreux départements universitaires de soins primaires sont désireux d’établir des partenariats avec les fiducies de soins primaires.11 Ces liens aideraient les universités à renforcer leurs capacités de recherche et à permettre aux fiducies de soins primaires d’atteindre leurs objectifs en matière d’éducation et de recherche. Cependant, certaines écoles de médecine craignent que la recherche sur les services de santé locaux à petite échelle ne soit pas très bien notée dans l’exercice imminent d’évaluation de la recherche qui aura lieu en 2007 et pourrait donc être dissuadée de travailler avec les fiducies de soins primaires. Le nouveau contrat de médecine générale comporte des dispositions qui offrent d’autres possibilités de leadership en matière de soins de santé primaires et de collaboration dans la recherche et le développement de services obstétrique. Plus précisément, le nouveau cadre de mesure de la qualité des soins exige des contributions et une participation substantielles de la part des fiducies de soins primaires. Ils seront chargés de développer des systèmes de données pour suivre et surveiller les performances des médecins généralistes et veiller à ce que le cadre de qualité fonctionne. Au cours des prochaines années, le Programme national de technologie de l’information sera également déployé, menant à la création de services de santé intégrés. les dossiers relatifs aux soins primaires et secondaires. L’existence de ces données, à côté des données du nouveau contrat de médecin généraliste, crée des opportunités majeures pour la recherche en soins primaires. Une condition préalable essentielle pour profiter de ces opportunités est une orientation claire sur les priorités nationales et locales de recherche et développement pour les soins primaires.Ceci à son tour doit être combiné avec des niveaux adéquats de financement, à la fois centralement du ministère de la Santé et localement des fiducies de soins primaires. Les preuves suggèrent que cela se produit, par exemple, à travers l’exigence que les nouveaux réseaux de recherche clinique aient une forte contribution des soins primaires. Cependant, si cela ne se produit pas, la recherche sur les soins primaires pourrait décliner davantage, entraînant des conséquences négatives à long terme pour le NHS et les systèmes de santé à l’étranger qui comptent sur le NHS pour fournir des preuves à l’appui de leurs propres réformes. redondances, le secrétaire à la santé dit