Les médecins suspendus pour sécher

La première formation au Royaume-Uni pour les médecins travaillant La protection de l’enfance a été chaleureusement accueillie la semaine dernière, mais les pédiatres seniors ont averti que ce n’était que le premier pas vers le rétablissement de la confiance d’une profession laissée en lambeaux par des échecs de haut niveau. Un cours d’une journée sur la détection et la réponse à la maltraitance des enfants deviendra une partie obligatoire de la formation en pédiatrie. Jusqu’à présent, la préparation pour faire face au travail de protection de l’enfance a été inégale et la qualité a varié. La formation a été conçue par le Collège royal de pédiatrie et de santé infantile, en collaboration avec la Société nationale pour la prévention de la cruauté envers les enfants et la Advanced Life Support Group, un organisme de bienfaisance en éducation médicale dispensant une formation sur les techniques de sauvetage. La formation sera également offerte aux médecins généralistes et aux médecins travaillant dans les services d’urgence. Le professeur King Meadow (à gauche) et le professeur David Southall (à droite) ont mené à une crise du recrutement. En améliorant les compétences dans ce domaine, le cours renforcera la confiance des médecins et les préparera mieux à s’impliquer dans le travail de protection de l’enfance. Une série de cas où des pédiatres ont été accusés à tort d’avoir abusé de leurs enfants a été tenu responsable d’une crise de recrutement dans le domaine de la protection de l’enfance. Roy Meadow a été rayé du registre médical par le General Medical Council. l’année dernière pour affirmer que les chances d’un mort subite dans une famille étaient un sur 73 millions (BMJ

2005; 331: 177. [PubMed]), et celle de David Southall, qui a été interdit de travail de protection de l’enfance pendant trois ans (BMJ

2004; 329: 366). Cette réticence de la part des médecins à dénoncer les abus par crainte de se tromper survient à un moment où les travailleurs de la protection de l’enfance en ont désespérément besoin. Le dernier recensement des pédiatres du NHS, pour la période 2001-2003, publié par le Collège royal de pédiatrie et de santé infantile en mars dernier, a constaté une quasi-stagnation du nombre de pédiatres travaillant dans la communauté, à un moment où le recrutement pédiatrique le secteur était très sain. C’était inquiétant, a déclaré le collège, car ces pédiatres communautaires jouent un rôle central dans le travail de protection de l’enfance (www.rcpch.ac.uk/publications/recent_publcations/Censusnew.pdf). En 2004, une enquête menée par le collège de 4000 membres constaté que près de 14% avaient fait l’objet de plaintes liées à la protection de l’enfance. Parmi eux, 29% ont déclaré que cela avait affecté leur volonté de s’impliquer dans un travail potentiel de protection de l’enfance (www.rcpch.ac.uk/publications/recent_publications/Latest%20news/CP%20report.pdf). En outre, il y a une grave pénurie de médecins désireux d’agir en tant que témoins experts dans les affaires de protection de l’enfance. En arrière-plan, est-ce une crainte générale du procès par les médias, ” a déclaré Neela Shabde, un pédiatre consultant à Northumbria Healthcare Trust, qui a présidé le groupe responsable du nouveau programme de formation en protection de l’enfance. “ Je travaille dans ce domaine depuis 1988, et il y a aujourd’hui plus de peur et d’anxiété à cause des cas récents. “ Il y a une préoccupation dans la protection de l’enfance qu’ils ne seront pas traités équitablement audience par le General Medical Council. Je pense que nous vivons dans un climat où les patients et les parents sont plus enclins à aller directement au General Medical Council. Il est important que nous ayons un système au niveau local, où les plaintes peuvent être filtrées de manière appropriée. Cette hostilité envers les pédiatres était évidente lorsque le BMJ a publié un article en 2004 sur la réticence des médecins à travailler sur les comités de protection des enfants.

2004; 328: 307. [PubMed]). Il a donné lieu à 38 lettres en réponse, dont 27 étaient hostiles aux pédiatres, dont beaucoup étaient des parents en colère. Les médecins hésitent aussi à poser un diagnostic qui pourrait les placer sur la ligne de tir, explique Ruth Bastable, une enseignante de Cambridge au Royal College de la nouvelle stratégie de protection de l’enfance des médecins généralistes. Elle dit que les généralistes craignent que leur relation unique avec les familles puisse être compromise. De plus, il y a la prédilection actuelle pour le pilonnage de ceux qui font des erreurs. “ Si vous faites une erreur dans la protection de l’enfance, vous êtes écorché et traîné pour sécher. Nous devons arrêter de sacrifier les professionnels de cette manière. ” Des recherches montrent que les généralistes voient en moyenne deux cas de protection des enfants par an. “ Bien que dans la pratique, certaines pratiques n’auront pas d’enfants sur le registre de la protection de l’enfance et certains auront 20-25 ans. Ainsi, certains médecins se sentiront très experts, d’autres se sentiront en mer face à un cas potentiel, ” Elle dit. Dans un article fortement rédigé dans le journal de la Royal Society of Medicine ce mois-ci, l’ancien président du Collège royal de pédiatrie et de santé infantile, David Hall, a déclaré que les enfants risquaient d’être maltraités parce que les médecins avaient peur. parler haut. Il y avait un sentiment général d’être seul et non soutenu, pas seulement par le GMC mais par les employeurs. Les médecins ne croient pas que les autorités sont capables de résister aux pressions du public, de la politique et des médias dans les affaires très médiatisées, ” il a dit.Dr Shabde, un médecin désigné dans la protection de l’enfance dans sa région, a déclaré que l’un des problèmes rencontrés par les médecins dans les cas potentiels d’abus était la pression par la police et les travailleurs sociaux pour trouver des réponses définitives quand il y avait ne sont pas. ” “ Parfois, c’est très clair. Parfois, il est impossible de dire si une blessure est [involontaire] ou non, mais il peut y avoir des facteurs [connus d’autres organismes] qui montrent que l’enfant est à risque. Notre rôle en matière de santé est clair: vous devez évaluer l’enfant et donner son opinion sur les blessures et cela doit être mis en contexte avec ce que les autres agences savent. ” La nouvelle formation pour les pédiatres stagiaires comprend un DVD Rom incluant des informations à jour sur la détection des abus. Il montre des images de blessures, comme un garçon de 7 ans avec une brûlure causée après une fourchette chauffée a été pressé à son oreille.Patricia Hamilton, président élu du Collège royal de pédiatrie et de la santé de l’enfant, a déclaré, “ la confiance est faible. Il est clair que ce type de travail de haut niveau est exceptionnel et n’est pas le genre de chose que la plupart des pédiatres verraient dans leur carrière. Et malgré le sentiment de dépression à propos de ces problèmes, il y a eu une volonté écrasante de participer à cette formation. Nous avons été sursouscrits pour le cours pilote. ”