Les coûts de l’informatique pour les groupes de soins primaires

A partir du mois d’avril prochain, environ 38 milliards d’euros de fonds publics Influence directe des groupes de soins primaires. Si ces nouvelles organisations réussissent à prendre en charge une grande partie de la planification des services locaux, il y aura inévitablement des répercussions sur les ressources en termes de personnel, de temps et de systèmes d’information. Jusqu’à présent, cependant, les ministres ont offert une reconnaissance publique remarquablement limitée des besoins en ressources, particulièrement en ce qui concerne la période allant jusqu’en avril prochain. Ceci est en contraste frappant avec l’effort mis en place au début du financement, lorsqu’une spécification nationale pour les logiciels a été développée et que de l’argent supplémentaire a été libéré pour rembourser les détenteurs de fonds pour les coûts informatiques et de personnel. les informations nécessaires à la mise en service émaneront de la pratique générale. Pourtant, le seul système d’information officiel du NHS à la disposition de tous les médecins généralistes reste l’enveloppe Lloyd George de 1911. Sans doute était-il bien adapté pour une visite à domicile, mais il est moins approprié pour les soins primaires de la fin du XXe siècle , y compris les services de planification pour les populations de 100 000 personnes. La nature même des groupes de soins primaires nécessite l’échange d’informations entre les différentes pratiques et organisations. Il nécessite l’extraction coordonnée et l’analyse des données sur la morbidité, l’activité et les résultats recueillies au niveau de la pratique en tant que sous-produit de l’activité clinique normale. Il y a donc un besoin de systèmes d’information améliorés dans la pratique générale, d’autant plus que la nouvelle stratégie d’information pour le NHS a pour objectif d’avoir connecté toutes les pratiques informatisées au réseau du NHS à la fin de l’année 1999. ” une telle connexion nécessitera des systèmes d’entraînement pour utiliser des stations de travail PC.Environ la moitié des pratiques en Grande-Bretagne utilisent actuellement des systèmes et des réseaux qui restent des fonds et des multifunds, qui ont été achetés en utilisant les ressources supplémentaires fournies par le gouvernement central et qui comprennent généralement des postes de travail PC. Ceux-ci resteront utilisables dans les pratiques et la plupart fourniront également des éléments utiles de l’infrastructure d’information pour les groupes de soins primaires. Les non-détenteurs de fonds, qui n’ont pas les ressources nécessaires pour effectuer la mise à niveau, utilisent encore couramment des systèmes plus simples avec “ terminal passif ” postes de travail. À partir d’avril, toute demande de remboursement de frais d’ordinateur devra concurrencer tous les autres appels concernant le budget unifié d’un groupe de soins primaires. Malheureusement, bon nombre des groupes de soins primaires qui comptent un nombre relativement restreint de détenteurs de fonds et qui ont des systèmes informatiques moins avancés se trouvent dans les quartiers défavorisés où les besoins cliniques et sociaux sont disproportionnés et où les groupes de soins primaires auront des difficultés particulières à financer Sans nouvelles mesures correctives, le système de financement laissera derrière lui un héritage d’iniquité en informatique générale qui désavantagera non seulement les pratiques non financières mais aussi leurs patients et leurs groupes de soins primaires.2,3 À moins que les ministres ne fassent quelque chose contre cette injustice avant avril, ils deviendront eux-mêmes parties, contrairement à leur intention déclarée de promouvoir l’équité à la fois pour les patients et les pratiques4. Le gouvernement a récemment annoncé que 40m seront disponibles pour relier les pratiques au réseau NHS, avec un autre £ 20m pour soutenir les besoins d’information des groupes de soins primaires.5 Utilisation de ces les sources devraient refléter l’injustice et les besoins décrits ci-dessus, tandis que les titulaires de fonds devraient être encouragés à utiliser les budgets actuels pour améliorer leurs systèmes avant le mois d’avril en prévision de l’adhésion à un groupe de soins primaires. Dans le même temps, le développement de systèmes de soutien pour les groupes de soins primaires devrait être une priorité absolue pour la nouvelle autorité de l’information du NHS. Si les politiques du gouvernement pour développer le NHS doivent réussir, les groupes de soins primaires ont besoin de systèmes d’information appropriés, et ils en ont besoin maintenant.