«L’ensemencement vaginal» peut mettre les nouveau-nés en danger d’infection

« L’ensemencement vaginal des bébés nés par césarienne pourrait poser un risque d’infection », rapporte The Guardian.

La pratique consistant à exposer les bébés nés par césarienne au liquide vaginal de leur mère dans le but de stimuler leur immunité peut en fait conduire à une infection, disent les experts.

L’ensemencement vaginal consiste à frotter le liquide vaginal sur le bébé dans le but de l’exposer aux bactéries «saines» auxquelles il serait exposé lors d’un accouchement vaginal.

Cependant, il n’y a aucune preuve que la pratique est efficace, et il existe un risque que les bébés développent des infections graves à partir de bactéries ou de virus potentiellement dangereux que les mères peuvent ne pas savoir.

La façon la plus efficace et la plus sûre d’améliorer l’immunité de votre bébé passe par l’allaitement.

D’où vient l’histoire?

Des médecins de l’Imperial College de Londres, de l’hôpital St Mary’s et de l’hôpital Charing Cross au Royaume-Uni et de l’hôpital St Vincent en Australie ont écrit un article d’opinion parce qu’ils sont préoccupés par le nombre croissant de femmes demandant l’ensemencement vaginal.

Cette pratique a d’abord frappé les nouvelles aux États-Unis en 2015, et est devenue de plus en plus populaire et demandée dans de nombreux autres pays.

L’article d’opinion a été publié dans le BMJ révisé par des pairs. Les auteurs ont indiqué n’avoir aucun intérêt concurrentiel et aucun financement spécifique.

Les médias britanniques ont rendu compte de l’éditorial de manière précise et responsable, incluant plusieurs citations des auteurs principaux. Ils soulignent que la pratique est en cours sans une sensibilisation professionnelle adéquate ou des lignes directrices.

Qu’est-ce que l’ensemencement vaginal?

L’ensemencement vaginal est une pratique utilisée pour les bébés nés par césarienne qui vise à imiter l’exposition à des bactéries qui se seraient produites lors d’une accouchement vaginal normal.

Il s’agit d’insérer une gaze stérile enroulée dans le vagin et de la laisser pendant une heure, puis de la placer dans un récipient jusqu’à ce que le bébé soit né par césarienne.

La gaze est ensuite essuyée sur la bouche, le visage et le corps du bébé. Certains sites rapportent que les yeux sont également effacés.

Pourquoi est-ce fait?

Les études épidémiologiques rapportent des associations entre le fait de naître par césarienne et un risque «modeste» accru d’obésité, d’asthme et de maladies auto-immunes.

D’autres études observationnelles ont montré des associations entre ces conditions et des changements dans les différentes variétés de micro-organismes, tels que les bactéries normalement présentes sur et dans le corps.

Ces études animales et d’autres suggèrent que l’exposition à ces bactéries pourrait jouer un rôle dans le développement d’un système immunitaire sain et la réduction du risque de certaines maladies non infectieuses, mais cela n’a pas été prouvé.

Malgré le manque d’études prouvant la cause et l’effet, de nombreuses femmes en Australie et au Royaume-Uni auraient demandé la procédure après avoir lu à ce sujet dans les nouvelles.

Quel est le risque?

L’éditorial met en évidence le risque pour le nouveau-né de transmettre des infections graves dont la mère n’est peut-être pas consciente, car elles ne provoquent souvent aucun symptôme apparent constipation chez l’enfant.

Ceux-ci inclus:

virus de l’herpès simplex (HSV), qui peut causer l’herpès génital chez les adultes – HSV chez les nouveau-nés est rare, mais peut causer une maladie grave dans tout le corps

streptocoque du groupe B – On estime que 20-30% des femmes enceintes sont des porteurs, habituellement sans symptômes, et cette bactérie est la cause la plus fréquente d’infection sanguine grave (septicémie) chez les nouveau-nés

chlamydia et la gonorrhée – les deux peuvent provoquer une infection oculaire (conjonctivite) chez un nouveau-né, qui nécessite souvent un traitement avec des antibiotiques par voie intraveineuse pour prévenir les dommages permanents

Qu’est-ce que les auteurs ont recommandé?

Les auteurs ont conseillé au personnel de leurs hôpitaux respectifs de ne pas effectuer la procédure, car il n’y a aucune preuve d’avantages, de sorte qu’ils croient que «le petit risque de préjudice ne peut pas être justifié».

Ils recommandent que si les femmes souhaitent le faire elles-mêmes, leurs souhaits doivent être respectés, mais ils doivent être «pleinement informés des risques théoriques».

Ils conseillent également que si un bébé ne se sent pas bien avec une infection, le personnel devrait demander si l’ensemencement vaginal a été effectué, et les parents devraient être avisés de le mentionner car cela pourrait changer le plan de gestion.

Est-ce qu’ils donnent d’autres conseils?

Les auteurs rapportent que l’allaitement maternel et la limitation de l’exposition aux antibiotiques sont des moyens recommandés pour aider un enfant à avoir la grande variété de bactéries normales nécessaires pour construire un système immunitaire fort.