Leçons sur les maladies fonctionnelles

Le cas de Kenneth Neville soulève la question de savoir si nous devrions enseigner aux médecins généralistes et aux étudiants en médecine les troubles fonctionnels de l’œsophage1. la plupart des écoles de médecine mettent en œuvre un programme basé sur les problèmes ou sur les cas. La philosophie de ces cours est de se concentrer sur des concepts clés et de réduire les détails dans le sujet. Des affections telles que le syndrome de rumination ne seront pas considérées comme importantes et seront omises. De manière intéressante, les principaux manuels médicaux montrent également une déficience dans ce domaine cialisgenerique.org. Par exemple, les dernières éditions des Principes de Médecine Interne de Harrison et de Cecil Textbook of Medicine ne fournissent qu’une définition en trois lignes de la maladie, 2,3 et les Principes et Pratiques de Médecine4 et Médecine de Davidson5 ne mentionnent pas le syndrome de rumination. Le seul manuel fournissant plus de détails et de critères de diagnostic est la médecine clinique de Kumar et Clark6. Ce manque d’information sur les troubles fonctionnels de l’œsophage pourrait expliquer en partie pourquoi la maladie est généralement mal diagnostiquée et non prise en compte dans le diagnostic différentiel. recommande d’enseigner ce syndrome aux étudiants en médecine et, ce qui est plus important, c’est de mettre en évidence les causes communes des troubles fonctionnels, quel que soit l’organe qu’ils affectent, et ce qui les différencie des pathologies. Les causes communes de troubles fonctionnels peuvent inclure: Absence de symptômes nocturnes Absence d’obstruction mécanique ou pathologique Pas de réponse au traitement standard Résultats négatifs des examens de laboratoire standard La clé de leur diagnostic est l’anamnèse. Les rhumatologues se sentent dévalorisés par les changements du NHS