Le dépistage par tomodensitométrie détecte un cancer du poumon précoce

Le dépistage par tomodensitométrie spiralée (CT) chez les personnes âgées de 40 ans et plus qui présentent un risque de cancer du poumon efficace pour détecter les cancers précoces, une nouvelle étude montre. La grande étude internationale a également montré que le dépistage a abouti à un taux de survie à 10 ans de 80% à 92% (New England Journal of Medicine 2006; 355: 1763-71). “ est curable, ” concluent les chercheurs, Claudia Henschke de l’hôpital presbytérien de New York-Weill Cornell Medical College et ses collègues.Dr Henschke a dit, “ Tout le monde comprend que le cancer du poumon au stade précoce peut être guéri alors que le cancer du poumon en stade avancé ne peut pas. Vous voulez le trouver tôt et le traiter tôt. ” Bien que 95% des personnes qui reçoivent un diagnostic de cancer du poumon meurent de la maladie, et dans une population à risque de cancer du poumon, un tel dépistage pourrait empêcher 80% des décès, ” l’étude dit.Le dépistage est “ très rentable … Le projet international d’action précoce contre le cancer du poumon (I-ELCAP) dans les centres participants aux États-Unis, en Espagne, en Suisse, au Japon, en Italie, au Canada et en Chine a dépisté 317 patients asymptomatiques. étaient exposés à la fumée secondaire, mais ne s’étaient pas fumés ou avaient été exposés à l’amiante, au béryllium, à l’uranium ou au radon dans leur travail. Le centre japonais incluait le dépistage par tomodensitométrie d’un examen médical annuel. Certains autres établissements participants comprenaient également des personnes parce qu’ils déclaraient être exposés à la fumée secondaire, y compris l’exposition professionnelle. Environ un tiers à la moitié des personnes de l’étude étaient des fumeurs actuels arthrose. Dr Henschke a dit, “ Le dépistage a intensifié le désir d’arrêter de fumer. L’une de nos prochaines études consistera à voir comment nous pouvons améliorer ces conseils sur l’abandon du tabac. Nous avons un taux d’abandon d’environ 20% sur une année, bien meilleur que dans les programmes de sevrage tabagique. ” Elle a dit, “ Dans les 1000 premières personnes, nous avons fait une radiographie thoracique et une tomodensitométrie simultanément, et nous avons trouvé que la radiographie pulmonaire manquait 85% de ceux qui avaient un cancer du poumon au stade précoce [trouvé] à la tomodensitométrie. Nous n’avons donc plus fait la radiographie pulmonaire après cette étude. ” Les dépistages de base et annuels ont détecté un cancer du poumon chez 484 des participants. Quatre-vingt cinq pour cent (412) avaient un cancer du poumon de stade I, et leur taux de survie estimé à 10 ans avec chirurgie ou autres traitements était de 88% (intervalle de confiance à 95% de 84% à 91%). Le taux de survie à 10 ans des 302 personnes atteintes d’un cancer de stade I ayant subi une résection chirurgicale dans le mois du diagnostic était de 92% (88% à 95%). La plupart des 102 personnes qui n’ont pas été opérées dans un mois ont subi une chirurgie ou une radiothérapie plus tard; ces “ ont très bien fait, ” Dr Henschke a dit. Huit participants atteints d’un cancer de stade I n’ont pas été traités, tous sont décédés dans les cinq ans suivant le diagnostic. Les participants ont été dépistés entre 1993 et ​​2005. Un total de 276 000 personnes ont subi un dépistage répété 7-18 mois après le premier dépistage. le premier dépistage a montré un nodule suspect, les participants ont subi une autre tomodensitométrie à trois mois, une biopsie à l’aiguille fine ou une tomographie par émission de positrons. Si les nodules étaient grands, les participants ont eu une biopsie immédiate. Si le dépistage des personnes asymptomatiques un an plus tard présentait des signes suspects, des nodules plus gros ont été traités avec deux semaines d’antibiotiques et la tomodensitométrie a été suivie un mois plus tard. Des nodules plus petits ont été scannés trois ou six mois plus tard. Ceux qui ont montré une croissance ont été biopsiés, ou la tomographie par émission de positrons a été effectuée.Le traitement comprenait la résection ou la radiothérapie ou la chimiothérapie (ou les deux) .Dr Henschke études précédemment coautorées montrant que plus de 80% des personnes ont reçu un diagnostic de cancer du poumon dans le dépistage Les programmes d’études antérieurs indiquaient que certains nodules n’avaient jamais mis la vie en danger et que des tests supplémentaires étaient inutiles. Treize pour cent (4186) des participants à cette étude qui ont subi une première séance de tomodensitométrie et 5% (1460) de ceux qui ont eu un examen répété un an plus tard ont obtenu un résultat positif qui nécessitait d’autres examens. Ces études ont montré que 492 personnes avaient des tumeurs malignes: 479 avaient un cancer du poumon et 13 avaient un lymphome ou des métastases de cancers autres que le cancer du poumon. Michael Unger du Fox Chase Cancer Center de Philadelphie a déclaré que le cancer du pou # x0201c; une punition, pas une maladie, ” une attitude qui, selon lui, entrave la détection précoce. Bien que la tomodensitométrie pour le cancer du poumon soit prometteuse, il a déclaré qu’il ne détectait pas les tumeurs situées au centre ou celles situées dans les voies respiratoires. Il a dit qu’il devrait être combiné avec d’autres tests et avec des informations sur la biologie de la tumeur.