L’aspirine et la warfarine combinées semblent réduire les événements cardiovasculaires ultérieurs et la mort chez les patients présentant des syndromes coronariens aigus récents

Question clinique L’aspirine et la warfarine sont-elles plus efficaces pour réduire les crises cardiaques subséquentes ou la mort? étude contrôlée randomisée et aveugle, alors soyez prudent nocturne. Vous devez vous arrêter et vous demander, quels résultats feriez-vous confiance? Très probablement, vous feriez confiance à ceux qui sont assez objectifs, comme la mort de toute cause, mais vous iriez courir pour les collines sur les revendications sur la qualité de vie, et peut-être même la mort d’une cause spécifique. L’étude a porté sur des hommes et des femmes non enceintes hospitalisés pour un infarctus aigu du myocarde ou une angine de poitrine instable au cours des huit semaines précédentes. Les investigateurs leur assignaient au hasard (allocation masquée) pour recevoir de l’aspirine à faible dose (équivalent de 80 mg, nd # 336), de la warfarine à un rapport international normalisé cible (INR) de 3,0-4,0 (n = 330), ou de l’aspirine. plus warfarine à un INR cible de 2,0-2,5 (n = 333). Les chercheurs ont suivi les patients tous les trois mois. Trente et un (9 %) patients traités avec de l’aspirine sont décédés ou ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, comparativement à 17 (5 %) des patients traités par warfarine et 16 (5 % combinaison.La mortalité toutes causes était également plus élevée dans le groupe traité par l’aspirine seule (4 % v 1 % et 3 &#x00025 ;, respectivement). Ligne inférieure Bien que la combinaison d’aspirine et de warfarine semble réduire les événements cardiovasculaires et la mort patients présentant des syndromes coronariens aigus récents, les méthodes soulèvent des préoccupations quant à un biais potentiel. La mortalité totale, le résultat le moins affecté par le biais, ne semble pas être significativement réduite. Niveau de preuve 2b (www.infopoems.com/levelsofevidence.cfm)|n|none