Lait écrémé et pression artérielle

«Boire un verre de lait écrémé par jour peut réduire la pression artérielle d’un tiers», rapporte The Daily Telegraph. Selon le journal, une étude réalisée aux Pays-Bas a montré que les personnes d’âge moyen qui consomment davantage de « produits laitiers sains, tels que le lait écrémé et les yaourts maigres » étaient moins susceptibles de développer ultérieurement une hypertension.

Cette étude a examiné si un régime pauvre en graisses saturées a un effet direct sur la pression artérielle. Il a constaté qu’une consommation plus élevée de produits laitiers, et en particulier de produits laitiers à faible teneur en matières grasses, réduisait les risques d’hypertension artérielle deux ans plus tard. Cependant, cette association n’était pas présente à un suivi de six ans et il y a d’autres limites à l’étude. Cette recherche ne prouve pas que boire du lait écrémé abaisse la tension artérielle ou mène à un coeur sain. Cependant, il existe un grand nombre de preuves qui montrent que les niveaux plus faibles de graisses saturées dans l’alimentation sont meilleurs pour la santé, et cette étude soutient cette idée.

D’où vient l’histoire?

La recherche a été réalisée par Marielle F Engberink et ses collègues du centre de recherche et de l’université de Wageningen et du centre médical Erasmus aux Pays-Bas. L’étude a été publiée dans le journal médical américain American Journal of Clinical Nutrition.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’une étude de cohorte, qui visait à examiner si les produits laitiers sont associés à l’incidence de l’hypertension (hypertension) chez les hommes et les femmes néerlandais âgés.

L’étude a évalué les membres de l’étude de Rotterdam, qui est une étude de population portant sur l’incidence et la progression des maladies chroniques et de leurs facteurs de risque chez les personnes de 55 ans et plus. Les participants de ce groupe d’âge ont été recrutés entre 1990 et 1993 dans une banlieue de Rotterdam. Toute personne répondant aux critères était éligible et 7 983 personnes (78% des personnes interrogées) ont accepté de participer. Ces personnes ont été interrogées et 89% d’entre elles ont été examinées physiquement. Les participants ont rempli une liste de contrôle sur les aliments et les boissons qu’ils avaient consommés au cours de l’année précédente, leurs habitudes alimentaires générales et leur utilisation de suppléments. Ils ont ensuite été interviewés par une diététiste qualifiée, qui a utilisé un questionnaire semi-quantitatif de 170 aliments sur la fréquence des aliments. Les chercheurs disent que c’était comparable à un journal alimentaire de deux semaines. Les données diététiques ont été converties en apport énergétique total quotidien et en nutriments en utilisant une méthode standardisée. Les participants ont été réévalués entre 1993 et ​​1995 (réponse de 79%) et 1997 et 1999 (réponse de 76%).

Les chercheurs ont calculé l’apport total en produits laitiers en additionnant les différents produits laitiers (à l’exclusion du beurre et de la crème glacée) et en définissant cinq catégories de produits laitiers: lait et produits laitiers, fromage, produits laitiers faibles en gras, produits laitiers riches en matières grasses et fermentés laitier. Pour chacun de ces cinq types de produits laitiers, les participants ont été regroupés en quatre catégories d’apports, du plus faible (environ une portion par jour ou 164 g) au plus élevé (environ 4,5 portions par jour ou 691 g).

La pression artérielle a été évaluée au début de l’étude et au cours des évaluations de suivi. L’hypertension a été définie comme une pression artérielle systolique de 140 mmHg ou plus ou une pression artérielle diastolique de 90 mmHg ou plus, ou l’utilisation de médicaments contre la pression artérielle. L’information sur les autres facteurs de risque pour la santé a été recueillie lors des évaluations, y compris les antécédents médicaux, les médicaments, le tabagisme, l’alcool, le niveau d’éducation, la taille et le poids. Les chercheurs ont spécifiquement posé des questions sur les antécédents de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, le diabète et le taux de cholestérol sanguin. En analysant leurs résultats, les chercheurs ont ajusté leur analyse pour (pris en compte) d’autres facteurs de risque mesurés.

Quels ont été les résultats de l’étude?

La recherche actuelle a évalué 2 245 participants à l’étude de Rotterdam, qui ont rempli le questionnaire sur la fréquence alimentaire, qui n’avaient pas d’hypertension au début de l’étude et qui ont réévalué leur tension artérielle lors du suivi.

Une plus grande consommation de produits laitiers a été associée à plusieurs autres facteurs alimentaires, par exemple une plus faible consommation de viande, de pain et de café. Une plus petite consommation de produits laitiers était plus souvent observée chez les hommes, les fumeurs, les buveurs d’alcool et ceux ayant un apport énergétique total et en graisses saturées plus élevé.

Au cours des deux années de suivi, il y a eu 664 nouveaux cas d’hypertension. Le risque d’hypertension diminuait avec l’augmentation de l’apport en produits laitiers. Les chercheurs ont ensuite pris en compte l’âge, le sexe, l’IMC, le niveau d’éducation, le tabagisme, l’apport énergétique total, la consommation d’alcool et plusieurs facteurs alimentaires (consommation de fruits, légumes, viande, pain, café et thé).

La consommation de produits laitiers à faible teneur en matières grasses présentait une association inverse avec le risque d’hypertension et plus la consommation était élevée, plus la diminution du risque d’hypertension était importante. Ceux qui consomment la plus grande quantité de produits laitiers à faible teneur en matières grasses ont un risque réduit de 31% par rapport à l’apport le plus faible (chiffre de réduction des risques cité par les journaux).

Il n’y avait pas d’association significative entre le risque d’hypertension et les produits à forte teneur en matières grasses ou certains types de produits laitiers, comme le fromage ou les produits laitiers fermentés dermatologique.

Lorsque les participants ont été réévalués à six ans, 984 personnes souffraient d’hypertension. Il n’y avait alors aucune association significative observée entre l’hypertension et l’apport total de produits laitiers, la consommation de produits laitiers faibles en gras ou de tout autre produit laitier.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs ont conclu que la consommation de produits laitiers faibles en gras pourrait contribuer à la prévention de l’hypertension à un âge avancé.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Bien qu’une augmentation de la consommation de produits laitiers faibles en matières grasses au début de l’étude ait réduit les risques d’hypertension artérielle deux ans plus tard, cette constatation n’a pas été répétée au suivi de six ans. Cela affaiblit la force des observations et des conclusions qui peuvent être faites.

D’autres caractéristiques de la conception de l’étude peuvent limiter sa précision:

La méthode d’évaluation de l’ingestion, de la fréquence et de la quantité de nourriture est susceptible d’inclure une certaine imprécision. Les participants devaient estimer leur consommation habituelle de nourriture au cours de l’année écoulée, laquelle ne devrait pas rester constante et refléter les habitudes de vie. Comme le disent les chercheurs, le questionnaire sur la fréquence des aliments n’a pas été validé pour évaluer la consommation de produits laitiers et de différents types de produits laitiers (en d’autres termes, ce n’est pas une méthode acceptée pour l’évaluation). De plus, comme les catégories laitières ne s’excluent pas mutuellement, il peut y avoir chevauchement, erreur de classification et imprécision considérables lorsque les personnes sont regroupées en apports quantitatifs en produits laitiers, en gras, en gras, en fromage, en produits laitiers fermentés et en lait et produits laitiers.

Bien que les chercheurs aient tenu compte de nombreux facteurs de risque possibles d’hypertension, ils n’ont pas tenu compte d’autres problèmes médicaux que les participants pouvaient avoir ou de leur niveau d’activité physique.

L’étude ne représente que le quart de l’ensemble de l’étude de Rotterdam et des résultats différents peuvent avoir été observés si une plus grande proportion avait été évaluée.

L’étude ne prouve pas que boire du lait écrémé abaisse la tension artérielle ou mène à un coeur sain. Le lait contient d’autres choses que la graisse, y compris le calcium et le magnésium, et ce pourrait être ceux-ci qui contribuent à l’effet vu. Cependant, il existe un grand nombre de preuves qui montrent que des niveaux plus faibles de graisses saturées dans l’alimentation sont meilleurs pour la santé, et cette étude soutient cette idée.