La tâche des soins primaires consiste à évaluer la dépression

La tristesse est normale parce que la vie peut être difficile.1 2 La tristesse dans le deuil, par exemple, est appropriée et saine et j’espère que mes enfants sois triste après mon départ. Cependant, la tristesse n’est pas la dépression: lorsqu’elle est associée à des caractéristiques cognitives, émotionnelles, somatiques et comportementales, elle devient le syndrome de la dépression, avec son étiologie multifactorielle, si courante dans les soins primaires. Mais le diagnostic ne signifie pas que le traitement ou la médicalisation est nécessaire. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (III et IV) divise le trouble dépressif majeur en léger, modéré et sévère. La forme bénigne est généralement auto-limitative et répond à la thérapie cognitivo-comportementale, au soutien, au conseil, au millepertuis, à la lecture de livres utiles, etc. Il ne nécessite pas vraiment un médecin autant que des personnes attentives et informées, ce qui risque de miner le message sérieux. Lorsque les médecins sont utiles. À l’autre extrémité du spectre, environ le quart de nos patients déprimés dans les soins primaires de l’est de Londres souffrent de dépression sévère lorsqu’ils se présentent. Ils sont à risque d’admission, et environ 15% mourront du suicide. Le syndrome ici est si loin de la fonction normale et de la tristesse normale, et l’intervention médicale fait une telle différence qu’il est difficile de ne pas le conceptualiser comme une maladie. Si la dépression légère est comme un rhume que nous pourrions considérer comme une partie normale de la vie, la dépression sévère est comme une pneumonie qui tue les gens si nous ne faisons rien.Parker semble embrouiller toutes ces formes de dépression en un, confondant inutilement les problèmes.1 Si nous traiter toute la dépression en dehors de l’hôpital comme si elle était la même que nous traiterions certaines personnes très malades, et inclure dans le traitement médical ceux que nous préférerions trouver leur propre aide dans leurs propres réseaux sociaux. La tâche des soins primaires est de classer correctement la dépression et d’adapter la sévérité au traitement, et, bien sûr, le traitement peut inclure des produits chimiques, parler, soutenir, auto-assistance et plus.