La «malbouffe» peut augmenter le risque de cancer chez les femmes en «poids santé»

« Les femmes qui mangent de la malbouffe, comme les hamburgers ou les pizzas, augmentent leur risque de cancer même si elles ne sont pas en surpoids », rapporte le Daily Mail. L’histoire est basée sur des recherches menées aux États-Unis sur le régime alimentaire des femmes ménopausées dans les années 1990, puis sur le suivi du développement de divers cancers sur une période d’environ 15 ans.

La «malbouffe» est souvent définie comme une nourriture riche en calories (aliment riche en énergie) mais pauvre en nutriments.

Une alimentation riche en aliments riches en énergie, comme les biscuits, le chocolat et les pizzas, augmente le risque de cancer chez ces femmes, en particulier chez celles dont le poids est sain, défini comme ayant un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18.5 et 24.9. Cela suggère que le fait d’avoir un poids santé ne protège pas nécessairement contre le risque de cancer.

Cependant, les liens entre l’alimentation, le style de vie et les résultats du cancer sont complexes et, bien que les chercheurs aient tenté d’ajuster leurs résultats pour d’autres facteurs, nous ne pouvons affirmer avec certitude que les aliments riches en énergie augmentent le risque de cancer.

L’analyse était limitée aux femmes ménopausées et ne tenait pas compte de la consommation de boissons, telles que les boissons sucrées et l’alcool, qui peuvent également être riches en calories.

Pourtant, avoir une alimentation saine et équilibrée vous aidera à obtenir tous les nutriments dont vous avez besoin et peut réduire votre risque de développer un cancer.

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D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs du Collège Mel et Enid Zuckerman de santé publique, de l’Université de l’Arizona, de l’Université de l’Iowa, de l’Université Purdue, du Collège Albert Einstein, du Centre Kaiser Permanente pour la Recherche en Santé et du Centre Médical UCLA. l’Université de Californie, tous aux États-Unis.

La recherche a été financée par l’Institut national du cancer du National Institutes of Health et le Collaboratoire de l’Université de l’Arizona pour la prévention et le traitement des maladies métaboliques. L’Initiative pour la santé des femmes (WHI), dont proviennent les données, est financée par l’Institut national du cœur, des poumons et du sang; Instituts nationaux de la santé; et Département américain de la santé et des services sociaux.

L’étude a été publiée dans le Journal de l’Académie de Nutrition et de Diététique.

Les reportages des médias britanniques sur cette étude américaine étaient généralement précis, bien qu’ils auraient pu être plus explicites sur le fait que toutes les femmes de l’étude étaient ménopausées, ce qui signifie que les résultats pourraient ne pas être applicables à toutes les populations.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective, ce qui signifie qu’elle a examiné un grand nombre de femmes pendant plusieurs années, dans le but de déterminer si la consommation d’aliments riches en énergie augmente le risque de cancer.

Les études de cohorte comme celle-ci sont bonnes pour examiner les tendances d’un grand nombre de personnes au fil du temps, mais elles ne peuvent à elles seules prouver la cause et l’effet, à moins que les liens ne soient forts et cohérents.

Il ne peut pas être prouvé de cette recherche qu’ayant un régime dense d’énergie aura comme conséquence le risque accru de cancer.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont pris des données auprès de 92 295 femmes participant à l’étude Women’s Health Initiative (WHI) aux États-Unis, une étude longitudinale portant sur des femmes ménopausées en bonne santé recrutées entre 1995 et 1998 et âgées de 50 à 79 ans.

L’association entre un régime riche en énergie et le cancer a été étudiée sur une période de suivi moyenne de 14,6 ans.

Les chercheurs ont exclu les femmes qui avaient des antécédents de cancer et celles qui manquaient de données sur l’alimentation, qui manquaient de données sur l’IMC ou qui ont déclaré consommer moins de 600 calories ou plus de 5 000 calories par jour.

Le régime alimentaire a été évalué par auto-évaluation au début de l’étude en utilisant un questionnaire de fréquence alimentaire conçu pour estimer l’énergie, les nutriments et le poids des aliments.

La densité énergétique alimentaire (DED) a été calculée en divisant l’apport énergétique quotidien (en kilocalories) des aliments (mais pas des boissons) par la taille des portions déclarée et le poids correspondant en grammes de ces aliments, selon la base de données WHI.

L’évaluation du cancer au début de l’étude a été réalisée par auto-évaluation par les femmes participantes, puis par autodéclaration sur une base semestrielle au suivi, les résultats étant également vérifiés par rapport aux dossiers médicaux.

Les cancers liés à l’obésité étaient le résultat d’intérêt et ont été définis en utilisant le rapport de l’American Institute of Cancer Research sur l’alimentation, l’activité physique et le cancer. Les cancers courants liés à l’obésité comprennent les cancers du sein, colorectal et rénal glycémie.

L’analyse a pris en compte des variables potentiellement confondantes, notamment:

âge

ethnicité

statut socio-économique du quartier

histoire de fumer

activité physique

histoire de la maladie

motif de changement de poids à l’âge adulte

de l’alcool

l’utilisation d’hormones et l’utilisation de médicaments liés à la maladie

L’IMC et le tour de taille ont également été mesurés.

Quels ont été les résultats de base?

Le nombre total de cas de cancer au cours de la période de suivi était de 9 565. Cela comprenait 5 565 cas de cancer du sein, 1 639 cancers colorectaux, 662 cancers de l’ovaire, 955 cancers de l’endomètre, 347 cancers du rein, 461 cancers de la vésicule biliaire, 485 cancers de l’œsophage et 620 cancers du pancréas.

Parmi 28 analyses portant sur deux modèles, le risque de tout cancer lié à l’obésité était supérieur de 10% dans une analyse. Les femmes consommant le régime alimentaire le plus dense en énergie par rapport au régime alimentaire le plus bas (rapport de risque de malaxage (sHR) 1,10, intervalle de confiance à 95% (IC) 1,03 à 1,20).

Après la prise en compte des facteurs de confusion, les régimes à haute densité énergétique n’étaient pas significativement associés à chaque type de cancer.

Lors de la décomposition en sous-groupes de l’IMC, seules les femmes d’un poids normal (IMC inférieur à 25) présentaient une association positive entre les régimes à haute densité énergétique et les cancers liés à l’obésité. Ceux des trois quintiles les plus élevés pour les diètes à haute densité énergétique ont eu un risque accru de 10%, 18% et 12% de cancer lié à l’obésité pour les quintiles 3, 4 et 5 (tendance 1.2 de sHR, importance non signalée).

Les régimes denses à haute énergie étaient associés à un IMC plus élevé (29,0 ± 6,0 contre 26,3 ± 4,9 pour le quintile 5 contre 1).

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que «chez les femmes de poids normal, une densité d’énergie alimentaire plus élevée peut être un facteur contribuant aux cancers liés à l’obésité.Intérêt important, la densité d’énergie alimentaire est un facteur de risque modifiable.Inventions nutritionnelles ciblant la densité énergétique ainsi que d’autres cancers liés à l’alimentation des approches préventives sont justifiées pour réduire le fardeau du cancer chez les femmes ménopausées ».

Conclusion

Les régimes riches en énergie semblent être associés à un risque accru de 10% de cancer lié à l’obésité chez ceux qui mangent les 205 types d’aliments à haute densité.

Une sous-analyse de femmes ménopausées de poids normal, en surpoids ou obèses au début de l’étude a montré un lien spécifique entre celles d’un poids normal et un lien plus faible chez celles qui étaient en surpoids ou obèses.

Les auteurs suggèrent que ces résultats signifient que la seule gestion du poids pourrait ne pas protéger contre le cancer lié à l’obésité si les femmes ont un régime riche en énergie.

Bien qu’il s’agisse d’une étude longitudinale impliquant un large échantillon de femmes, il y a certaines limites:

La consommation d’aliments a été autodéclarée et pourrait donc ne pas représenter fidèlement ce que les femmes mangeaient réellement, car il y a une tendance à sous-déclarer ces questionnaires.

Un certain nombre d’autres facteurs pourraient avoir contribué à l’augmentation du risque de cancer non pris en compte dans l’analyse, notamment le type d’emploi, le type d’emploi, la vie familiale et les facteurs sociaux, les niveaux d’activité, ainsi que comme la consommation de boissons énergisantes (qui n’ont pas été pris en compte dans le questionnaire sur les aliments).

Les femmes consommant moins d’aliments riches en énergie ont tendance à avoir un IMC plus faible, à faire plus d’activité physique et à consommer moins d’alcool et de tabac, ce qui indique que les comportements sains se regroupent et sont difficiles à décomposer.

La recherche s’est limitée aux femmes ménopausées âgées de 50 à 79 ans aux États-Unis, ce qui pourrait être moins pertinent pour les femmes d’autres âges ou les femmes au Royaume-Uni où les types d’aliments et les tendances alimentaires peuvent différer.

Manger beaucoup d’aliments riches en énergie n’est pas recommandé dans le cadre d’un mode de vie sain, car il augmente le risque de surpoids en raison du nombre élevé de calories que ces aliments contiennent.

Pour réduire les aliments riches en énergie, viser une alimentation équilibrée et essayer ces échanges d’aliments sains.