La faible prévalence de la production de shiga-toxine parmi les isolats de tractus urinaire d’Escherichia coli non fermenteurs au sorbitol ne justifie pas le dépistage systématique

Les souches séro-entérohémorragiques d’Escherichia coli EHEC, qui causent la maladie, au moins en partie, en produisant des shiga-toxines, sont devenues un sérieux problème de santé publique Bien que le syndrome hémolytique urémique suive le plus souvent la colite hémorragique, après des infections des voies urinaires avec EHEC Il a donc été suggéré que la détection directe de shiga-toxine devrait être effectuée sur des isolats d’E romarin. coli à partir d’échantillons d’urine Nous avons collecté des isolats de E. coli non fermentants. jusqu’en décembre et examiné la prévalence de la production de shiga-toxine dans ces isolats. Quatre-vingt et un isolats ont été recueillis auprès d’une population variée. Les échantillons d’urine ont été soumis par le service des urgences, les cliniques externes, les patients hospitalisés ou notre laboratoire de référence. isolats provenaient de femmes et provenaient d’hommes Les isolats recueillis étaient présents dans les échantillons d’urine en quantités de Les organismes ont été identifiés et l’état de fermentation du sorbitol a été déterminé à l’aide de la carte d’identification négative Vitek Gram bioMérieux, Hazelwood, MO. Les isolats ont été testés pour la présence de shiga-toxine stx et / ou de shiga-toxine stx en utilisant le kit Premier EHEC Meridian Diagnostics, Cincinnati, OH selon les directives du fabricant Aucun des isolats d’E. coli testés n’a démontré la présence de stx / stx Un isolat clinique de selles E. coli O: H, provenant d’un patient atteint de colite hémorragique, était utilisé comme contrôle positif et systématiquement démontré la présence de shiga-toxine plutôt que le criblage de tous les isolats urinaires E coli pour la présence de stx / stx, nous avons criblé uniquement des isolats de E. coli non fermentant sorbitol, car ce phénotype EHEC est relativement commun en Amérique du Nord Nous avons trouvé une absence totale d’isolats d’E. coli producteurs de shigatoxines dans cette population sélectionnée et, par conséquent, suggérons que le dépistage de routine des isolats d’E. Les prélèvements pour la présence de stx / stx ne sont pas justifiés Le dépistage des pathogènes des voies urinaires E coli pour la présence de stx / stx peut être plus fructueux si limité aux isolats de patients présentant des signes de syndrome hémolytique urémique ou, éventuellement, de cystite hémorragique

Reconnaissance

Nous tenons à remercier Meridian Diagnostics d’avoir fourni les kits Premier EHEC qui ont rendu ce projet possible