La confusion peut entraîner une surestimation de l’efficacité du vaccin antipneumococcique polysaccharidique chez les personnes infectées par le VIH

À l’éditeur – Dans une étude observationnelle publiée récemment, Rodriguez-Barradas et al [1] ont trouvé que la vaccination des individus infectés par le VIH par le vaccin polysaccharidique pneumococcique 23-valvulaire PPV réduisait le risque de pneumonie chez ces individus. Cependant, au moins 2 limitations importantes peut avoir conduit à une surestimation de l’effet protecteur du PPVPremièrement, une faible numération des CD4 est un facteur de risque de pneumonie [2] Dans leurs analyses, Rodriguez-Barradas et al [1] n’ont ajusté que la numération des CD4 à la date de l’enquête , mais cette date pourrait être jusqu’à 2 chez les personnes non vaccinées ou 3 chez les personnes vaccinées des années à partir de la date d’apparition de la pneumonie. Les fluctuations du compte de CD4 pourraient avoir causé un biais de mesure, entraînant les différences observées dans le risque de pneumonie. la numération des CD4 mise à jour dans le temps pour minimiser cette distorsion www.suomi-info.net. Seconde, bien que la présence d’une infection à VIH et d’une numération des cellules CD4 ⩾200 cellules / μL soit une indication pour l’administration du PPV, Il n’y a pas de recommandation générale pour l’administration de PPV si le nombre de cellules CD4 est <200 cellules / μL [3] Ceci pourrait expliquer pourquoi certaines personnes non vaccinées ne recevaient pas la VPP Comparativement au groupe vacciné, ces personnes présenteraient un risque plus élevé de pneumonie. leur faible nombre de cellules CD4 Par conséquent, nous recommandons que la conclusion selon laquelle le VPP réduit le risque de pneumonie chez les personnes infectées par le VIH soit interprétée avec prudence

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits