Interpréter le résultat nul

Les preuves que les interventions multiformes dans les hôpitaux de soins aigus sont inefficaces, 1 avec la plupart des études basées sur unités de réadaptation2 et un seul autre essai contrôlé randomisé en grappes dans un contexte aigu3. Cela a montré une réduction significative des chutes après l’introduction d’interventions à multiples facettes, comme d’autres grandes études hospitalières aiguës avant et après la conception.4 Alors qu’est-ce qui explique la disparité? dans les résultats? Il est difficile de critiquer la qualité de conception de cette étude, donc déballer la boîte noire “ ” de l’intervention est crucial pour comprendre le résultat nul. Tout d’abord, comme les auteurs le soulignent, les pupilles de contrôle dans leur étude ont peut-être aussi introduit certaines ou toutes les interventions et, espérons-le, les patients du service de contrôle ont également reçu aides à la marche. ” L’osmose est particulièrement probable, compte tenu de la durée de l’étude de trois ans et des interventions basées sur les recommandations publiées en 19985. Il est plus difficile de faire la différence si la bonne pratique est déjà intégrée dépression de l’enfant et l’adolescent. Deuxièmement, l’intervention était centrée sur tous les patients admis; concentrer les efforts sur les patients les plus vulnérables à la chute3 aurait pu être plus efficace. Troisièmement, les interventions réelles appliquées peuvent être critiques. Ceux-ci ne sont pas clairement décrits, mais autres que l’exercice (jamais montré dans aucune étude de prévention des chutes efficace dans une semaine) semblent centrer sur les suggestions de bonnes pratiques au personnel de la salle, liées aux médicaments et au délire. L’effet sur la dynamique d’équipe d’une infirmière de recherche qui effectue une évaluation et qui remet la main à la mise en œuvre pourrait réduire la prise en charge des interventions; Les auteurs soulignent à juste titre que les programmes de prévention des chutes menés par le personnel des salles peuvent eux-mêmes être plus efficaces.1 Nous ne savons surtout pas si les interventions suggérées ont été réalisées et respectées, ou si la documentation est plutôt axée sur la documentation. les interventions dans les hôpitaux de soins actifs sont (in) efficaces4 dépendra vraisemblablement de la pertinence des interventions auprès d’une population hospitalière aiguë et, dans les milieux aigus, la recherche et le traitement des causes médicales des chutes peuvent être d’une valeur particulière3 et, plus important encore, si les interventions sont mises en œuvre, plutôt que simplement recommandé.