HRT est plus bénéfique pour les femmes de moins de 60 ans

Question Y at-il un effet bénéfique de l’hormonothérapie substitutive chez les femmes ménopausées plus jeunes? Cette méta-analyse représente une tentative d’examiner les données disponibles sur le THS chez les femmes ménopausées pour donner un peu d’ombre au sentiment général (actuel) que les œstrogènes sont “ mauvais. ” En utilisant plusieurs bases de données, les chercheurs ont identifié toutes les études randomisées de THS chez les femmes ménopausées, y compris l’étude sur la santé des femmes publiée en 2002. Elles comprenaient des études d’au moins six mois et ont rapporté au moins un décès, et ont utilisé des techniques méta-analytiques appropriées. choisir des études, extraire les données et évaluer la validité. Les auteurs ont combiné les résultats de 30 études portant sur plus de 26 000 femmes. Le nombre total de décès, de décès cardiovasculaires et de décès par cancer n’a pas été différent entre les groupes recevant un THS ou un placebo photosensibilisation. Cependant, une analyse séparée par âge a montré un bénéfice de survie global chez les femmes de moins de 60 ans (odds ratio 0,61, intervalle de confiance à 95% de 0,39 à 0,95). Cet avantage se traduit par un nombre nécessaire de traiter de 44 (29 à 88). En regardant les résultats individuels, les taux de décès liés au cancer ou liés au cancer n’ont pas été affectés par le traitement. Le bénéfice n’a pas été observé chez les femmes de 60 ans et plus.Conclusion Le remplacement des œstrogènes chez les femmes de moins de 60 ans, bien qu’il n’ait aucune incidence sur la probabilité d’un décès lié à une maladie cardiovasculaire ou à un décès lié au cancer, entraîne une diminution nette de la mortalité globale. Cette information devrait nous assurer que les femmes nouvellement ménopausées qui veulent prendre un traitement hormonal substitutif pour le contrôle des symptômes peuvent le faire. Niveau de preuve 1a (voir www.infopoems.com/levels.html). Examens systématiques (avec homogénéité) des essais contrôlés randomisés.