Évolution récente des bisphosphonates chez les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique

Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus fréquente chez les femmes du Nord Amérique. En 2004, il y a eu environ 215 990 nouveaux cas et 40 110 décès.1 Malheureusement, malgré un traitement adjuvant, 24 à 60% des femmes développeront une maladie métastatique. L’os demeure le site le plus fréquent de récidive lointaine de la maladie et touche environ 65 à 75% des femmes atteintes d’un cancer du sein avancé. Parmi les femmes présentant des métastases osseuses, les deux tiers développeront ultérieurement des événements liés au squelette (encadré). Les bisphosphonates constituent une norme de soins établie pour les patients atteints de métastases osseuses et, bien qu’ils aient démontré un certain effet analgésique, leur utilisation principale est de réduire l’incidence et de retarder l’apparition d’événements squelettiques ultérieurs. Malgré leur intégration rapide dans la pratique clinique standard, de nombreuses incertitudes subsistent quant à leur utilisation insomnie. Nous passons en revue les limites des études actuelles sur les bisphosphonates et leurs implications pour les patients dans la pratique clinique et les coûts directs des soins de santé.