Dans la littérature

Protozoaires et pathogènes entériques d’origine alimentaire

P Gourabathini, Brandl MT, Redding KS, et al Interactions entre les pathogènes d’origine alimentaire et les protozoaires isolés de la laitue et les épinards Appl Environment Microbiol; Les centres américains de contrôle et de prévention des maladies estiment que des millions d’Américains tombent malades, sont hospitalisés et meurent chaque année de maladies d’origine alimentaire, les produits frais, souvent consommés crus, faisant partie des véhicules les plus importants Pour la transmission Parmi les infections les plus redoutées sont celles provoquées par Escherichia coli O STEC O productrices de Shiga, en raison de son association avec le syndrome hémolytique urémique. Une épidémie d’infection STEC O aux États-Unis en, qui a causé des centaines de cas de diarrhée. et des douzaines de cas de syndrome hémolytique et urémique ont été imputés à des épinards contaminés sur le terrain par de l’eau d’irrigation contaminée par des excréments de vache La laitue iceberg a été impliquée dans une autre épidémie survenue la même année. utilisé pour contrôler les agents pathogènes bactériens qui contaminent la surface des légumes à feuilles est de les laver avec un désinfectant, le plus souvent contenant du chlore-ap Un processus qui réduit la charge bactérienne mais ne l’élimine pas Gourabathini et ses collègues ont maintenant exploré une explication potentielle de la capacité de ces pathogènes entériques à persister en examinant le rôle potentiel des protozoaires dans ce phénomène. Ils ont pu récupérer plusieurs protozoaires, y compris des flagellés, ciliés et des amibes provenant d’épinards et de laitues achetés en magasin et ont démontré que ces protistes ingéraient facilement Salmonella enterica, STEC et Listeria monocytogenes marqués à la fluoroscéine. Bien qu’il y avait des différences entre les paires protozoaires-bactéries individuelles, en général, les bactéries ont été séquestrés dans des vacuoles protozoaires, où ils ont souvent survécu et ont répliqué des protozoaires apparemment expulser ces vacuoles appelées aussi vésicules et les STEC viables, s’étant multipliés en leur sein, peuvent ensuite s’échapper dans leur environnement. Ces chercheurs avaient précédemment démontré une meilleure survie de S enterica dans les vacuoles alimentaires le cilié T Etrahymena pyriformis ATCC isolé à l’origine des épinards En outre, S enterica contenue dans les vésicules a été protégé contre les faibles concentrations d’hypochlorite de calcium, un produit couramment utilisé désinfectant L’étude examinée ici indique que la survie et la réplication dans les vacuoles alimentaires d’une variété de protozoaires présents sur la surface de Les légumes à feuilles achetés en magasin, notamment les épinards, constituent un phénomène plus général Bien que non étudié ici, cet environnement intravésiculaire peut également protéger les protozoaires contre les agents désinfectants, permettant ainsi leur introduction dans l’alimentation humaine.

La diète neutropénique est-elle efficace et nécessaire?

Gardner A, Mattiuzzi G, Faderl S, et al Comparaison randomisée des régimes cuits et non cuits dans les patients subissant la thérapie d’arrêt de rémission pour la leucémie aiguë myéloïde J Clin Oncol; : -In, Jack Remington et Steve Schimpf ont publié une déclaration intitulée « Ne mangez pas les salades » dans laquelle ils recommandent fortement aux patients neutropéniques de ne pas manger d’aliments crus afin d’éviter l’ingestion de micro-organismes qui pourraient être la cause d’une infection bactériémique Cette déclaration a contribué à l’adoption généralisée des «régimes neutropéniques», qui, entre autres, interdisent généralement les légumes frais, les fruits et les jus. Cette mise en œuvre a eu lieu en l’absence de preuves empiriques des bienfaits d’une telle restriction alimentaire. a examiné le problème dans un essai randomisé comparant les régimes alimentaires avec des aliments cuits et non cuits chez des patients traités par induction de rémission pour leucémie myéloïde aiguë. Tous les patients ont été traités dans des chambres à air filtré et ont reçu une prophylaxie par lévofloxacine et valacyclovir, ainsi qu’un antifongique. total des patients ont été randomisés Patients assignés à non cuits la nourriture était encouragée à manger des fruits et légumes frais tous les jours; les fruits et légumes ont été lavés à l’eau froide avant d’être mangés. Les patients étaient équilibrés, à quelques exceptions près, en ce qui concerne leurs régimes chimiothérapeutiques. Infection majeure, p. ex. pneumonie, bactériémie ou fongémie développée chez% des personnes qui ne mangeaient que des aliments cuits et en% des personnes qui mangeaient des aliments non cuits P =, ainsi qu’en% des patients qui refusaient la randomisation et recevaient des diètes cuites. Il n’y avait pas non plus de différence statistiquement significative entre l’infection majeure, les taux de réponse complète à la chimiothérapie ou la mortalité les groupes assignés au hasard La pneumonie est survenue numériquement plus fréquemment dans le groupe des aliments cuits que dans le groupe des aliments non cuits% vs%; P =, alors que la bactériémie ou la fongémie sont moins fréquentes chez les anciens% vs%; P = Les cas de microbie chez les patients ayant eu une pneumonie ayant reçu un régime alimentaire cuit inclus les cas d’entérocoques, dus aux bacilles Gram négatif aérobies, et dus aux espèces Candida. Les cas de microbie chez les patients ayant eu une pneumonie inclus Bien que cette étude n’ait trouvé aucune preuve de bénéfice associé à la consommation d’aliments cuits en ce qui concerne l’incidence des infections majeures, la puissance globale de l’étude a été limitée, en raison des espèces d’Enterococcus, due aux bacilles Gram négatif aérobies. par taille d’échantillon En outre, il semble y avoir un nombre excessif possible de cas de bactériémie ou de fongémie parmi les patients ayant reçu des aliments non cuits. P = pour la différence Bien que cela puisse être considéré comme statistiquement significatif, il est controversé. problème parmi les statisticiens, ce ne serait pas le cas En outre, il n’y avait pas de différences significatives entre les roupes en ce qui concerne les infections majeures ou la mortalité Comme l’indiquent les auteurs, un essai plus définitif serait le bienvenu

Granulomes subversifs de la tuberculose

Davis JM, Ramakrishnan L Le rôle du granulome dans l’expansion et la dissémination de l’infection tuberculeuse précoce Cell; : -La formation de granulomes en réponse à l’infection par Mycobacterium tuberculosis est généralement considérée comme un élément critique dans la réponse de l’hôte protecteur à l’organisme Davis et Ramakrishnan, en utilisant des embryons de poisson-zèbre infectés expérimentalement avec Mycobacterium marinum et l’imagerie intravitale en temps réel. perturbé ce dogme avec la preuve que les granulomes jouent plutôt un rôle important dans la dissémination précoce de l’organisme Le modèle résultant de leur travail est celui dans lequel l’expansion de la population mycobactérienne dans les granulomes formés tôt dans l’infection est le résultat, au moins en partie. Dans ce système expérimental, une moyenne de macrophages nouvellement arrivés ingèrent des cellules préalablement infectées, ce macrophages nouvellement infectés quittent le gra nuloma et établir des granulomes secondaires Tant l’apoptose massive des macrophages et le recrutement des macrophages au granulome précoce dépendent de RD, une partie du système de sécrétion ESX- / RD RD joue donc un rôle clé dans l’établissement de la virulence de l’infection mycobactérienne, tournant le inné système immunitaire sur sa tête en utilisant le recrutement et la phagocytose par les macrophages contre l’hôteOne peut légitimement remettre en question la pertinence pour la tuberculose chez les humains d’un modèle qui utilise M marinum infection du poisson zèbre Ce modèle a, cependant, étroitement imité les stades précoces de l’infection M tuberculose Une autre mise en garde est que ce modèle ne traite que de la formation précoce du granulome et ne dit rien sur le rôle des granulomes établis matures, qui diffèrent sans aucun doute à bien des égards Un exemple de cette différence est le rôle du facteur de nécrose tumorale, une composante essentielle de l’immunité à M tuberculosis Bien qu’il soit nécessaire pour le maintien des granulomes, les tumeurs nécrosées Ce facteur joue néanmoins un rôle important dans leur formation initiale. Une autre différence est l’intervention temporelle de l’immunité adaptative qui ne joue aucun rôle dans le modèle du poisson zèbre utilisé dans l’étude à l’étude. Néanmoins, les résultats de Davis et Ramakrishnan devraient nous reconsidérons plusieurs de nos concepts du rôle du granulome dans la tuberculose, qui peut initialement jouer un rôle subversif, plutôt que protecteur