Commentaire éditorial: Dépistage du virus de l’hépatite C et usage de drogues en Amérique du Nord; Y at-il plus que l’oeil?

ng était plus importante parmi les séroconversion du VHC Fait important, le changement de médicament en utilisant les comportements des séroconversion n’a pas été passagère, mais semblait être soutenue pendant la période de suivi de plusieurs années Bien que nous ne pouvons pas assumer la causalité dans les conclusions, l’étude met en évidence l’importance de Les centres de contrôle et de prévention des maladies CDC ont récemment étendu leurs recommandations sur le dépistage du VHC dans l’espoir de réduire le nombre de personnes infectées sans le savoir. En plus de recommander le dépistage du VHC pour les UDI, la CCL recommande maintenant au moins … Le dépistage du VHC chez toutes les personnes nées entre et étant donné que la majorité des cas prévalents de VHC se trouvent dans cette cohorte de naissance Bien qu’il s’agisse d’une expansion significative par rapport aux recommandations précédentes, elle ne répond pas adéquatement au besoin de dépistage du VHC chez les nés après Nous savons par expérience que les tests de dépistage du VHC basés sur l’identification des risques Comme c’est le cas pour un injecteur né après, ce n’est pas suffisant. Nous avons déjà vécu cette expérience avec l’épidémie de VIH. Le test basé sur la reconnaissance du risque par le patient ou la prise en charge du risque par le prestataire de soins est souvent inefficace. Offrir régulièrement des tests sur une base volontaire est une approche plus efficace pour les maladies infectieuses qui sont stigmatisées et qui sont associées aux comportements à risque liés aux drogues et à la sexualité Les tests de routine du VHC doivent être explorés dans les lieux et les lieux où se trouvent les UDI y compris les établissements correctionnels, les programmes d’échange de seringues, les centres de traitement à la méthadone et à la buprénorphine et les centres de traitement de la toxicomanie et les services d’urgencePWID ont besoin de tests de dépistage du VHC réguliers et fréquents pour identifier les nouveaux cas. l’analyse des acides nucléiques, fournir un lien avec les soins médicaux pour les personnes infectées, et fournir Le changement dans les comportements d’injection après un test positif pour le VHC qui a été observé dans cette étude appuie fortement l’expansion du test de dépistage du VHC Changements dans les comportements à risque après un test de dépistage de l’infection par le VIH Cependant, l’observation d’un phénomène similaire ayant un effet durable après le test du VHC est une découverte nouvelle et importante. L’étude n’a pas mesuré d’autres événements pouvant avoir contribué à une réduction de l’injection. D’autres recherches sont nécessaires pour déterminer quelles interventions ou expériences favorisent une consommation plus sûre ou moins fréquente de drogues injectables chez les personnes séropositives pour le VHC. Pour maximiser l’impact de la prévention, anticorps initial les tests doivent également être couplés avec des mécanismes pour assurer l’achèvement de la conf L’émergence de nouveaux traitements anti-VHC plus efficaces et plus tolérables est une incitation importante et opportune pour élargir les efforts de dépistage du VHC. L’étude souligne d’autres résultats importants qui sont pertinents pour le VHC. Même sans la peur et l’incertitude qui peuvent accompagner un nouveau diagnostic de VHC, les tests étaient également associés à une réduction du partage des seringues chez les patients restants VHC négatifs. n’a pas été évalué, il est plausible que le dépistage régulier du VHC associé au counseling de réduction des risques contribue grandement à ce changement de comportement. Le bénéfice potentiel de la prévention du dépistage régulier du VHC augmente considérablement s’il y a une diminution soutenue des pratiques d’injection. de nouvelles infections à VHC, respectles Malheureusement, malgré l’apprentissage de leur infection au VHC, la consommation d’alcool n’a pas diminué chez les participants de cohorte testés positifs au VHC. L’alcool accélère considérablement l’hépatopathie associée à l’infection par le VHC. une brève intervention sur l’alcool , mais nous ignorons quelles interventions sont les plus efficaces pour réduire les effets délétères de la consommation d’alcool chez les personnes infectées par le VHC. Cette étude appuie le dépistage du VHC comme pierre angulaire de la prévention du VHC. Ces résultats aideront à dynamiser les efforts de mise en œuvre du test de dépistage du VHC et à faire avancer le programme de recherche, qui doit comprendre les obstacles à l’expansion du dépistage du VHC chez les UDI, les facteurs qui sous-tendent le changement de comportement et comment intégrer efficacement l’alcool. interventions dans le progra de dépistage du VHC Mme

Remarques

Soutien financier Les auteurs sont soutenus par le National Institute of Health Lifespan / Tufts / Brown Centre de recherche sur le sida PAI et subvention RDA à CGBSL est soutenu par une bourse de recherche du National Health and Medical Research Council australien Le Centre national de recherche sur l’alcool et la drogue à l’Université Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les rédacteurs jugent pertinents au contenu du manuscrit ont été divulgués