Combien de temps les patients doivent-ils prendre des opioïdes après l’opération?

Avec les taux de prescription d’opioïdes – et d’abus – qui augmentent, les chercheurs américains ont essayé de déterminer la longueur optimale de la prescription après des interventions chirurgicales courantes cancer du sein.

Leur réponse est qu’un script de sept jours pour les opioïdes devrait trouver le bon équilibre entre le soulagement de la douleur et le risque de dépendance pour la plupart des patients.

Après la chirurgie générale, les scénarios d’opioïde doivent être établis entre quatre et neuf jours, en fonction des niveaux de douleur persistante et de la nécessité de renouveler l’ordonnance, selon l’étude de la Harvard Medical School portant sur plus de 200 000 patients chirurgicaux.

Pour les procédures de santé des femmes, des scénarios de 4 à 13 jours de traitement aux opioïdes sont conseillés, et pour les interventions chirurgicales sur les muscles ou les os de 6 à 15 jours.

Les chercheurs ont constaté une grande variation dans les modèles de prescription entre les chirurgiens, entre les procédures et entre les patients.

En moyenne, les scénarios d’opioïdes ont été établis pendant quatre jours après une appendicectomie, une ablation de la vésicule biliaire et une hystérectomie, et pendant cinq jours pour la réparation d’une hernie inguinale, la mastectomie, la réparation du LCA et la réparation de la coiffe des rotateurs.

En ce qui concerne les recharges, dans la quinzaine suivant la procédure, en moyenne un patient sur cinq a demandé au moins une recharge.

Les patients ayant subi une intervention musculo-squelettique étaient les plus susceptibles d’avoir besoin d’une recharge, un sur trois en demandant un.

Dans un éditorial d’accompagnement, Dr Selwyn Rogers de l’école de médecine de l’Université de Chicago a déclaré que les résultats étaient une bonne étape dans la réduction de l’épidémie d’opioïdes aux États-Unis.

« Malheureusement, nous avons atteint un point que l’élimination de la douleur à 100% est devenue non seulement le but mais l’attente », a écrit le Dr Rogers.

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