Bonne pratique médicale

J’ai été nommé chef de service en chirurgie générale dans un district éloigné hôpital général. Le poste aurait adapté quelqu’un avec plus d’expérience chirurgicale, mais mes perspectives de carrière dépendaient de ce travail. À l’occasion, il n’y avait pas de couverture médiane et je devais gérer toutes les urgences chirurgicales et prendre conseil auprès des consultants. Ayant travaillé pendant des années en orthopédie, mes pensées étaient souvent centrées sur les os, même en examinant l’abdomen d’un patient. En tant que stagiaire en chirurgie générale, j’avais effectué quelques appendicectomies et quelques autres opérations supervisées, mais je n’étais certainement pas prêt à faire quoi que ce soit d’aussi important que d’ouvrir l’abdomen sans surveillance. Un soir, j’étais appelé à voir une jeune femme admis avec une douleur abdominale droite, des vomissements et de la fièvre. La tendresse au point de McBurney, le rebond et la leucocytose me rendaient certain que j’avais affaire à une appendicite. Maintenant, j’ai fait face à un vrai dilemme. Dois-je l’emmener au théâtre et enlever l’appendice moi-même? Ce serait une chance en or de raconter à ma femme et à mes amis mes exploits en solo, un exploit dont chaque stagiaire a soif. La fierté essayait de me maîtriser. D’un autre côté, j’avais peur de compliquer les choses et d’être rayé du registre médical. J’avais aussi peur qu’appeler mon consultant pour une opération aussi banale bloquerait mes chances de chirurgie indépendante, au moins dans ce travail. C’est ainsi que les choses fonctionnaient dans le monde chirurgical. “ Après tout, manquer une opportunité n’est pas la fin du monde, ” Je me suis dit. J’ai appelé le consultant et je lui ai parlé de l’affaire. “ Pouvez-vous le faire? ” Il a été obligé de reconnaître la vérité: “ Non, je l’ai déjà fait, mais je ne suis pas assez confiant pour effectuer sans supervision. ” Mon patron est bientôt arrivé pour voir le patient. “ On dirait une appendicite, n’est-ce pas? Emmenons-la au théâtre, ” il a remarqué. Dès que le péritoine a été ouvert, il y avait un jet de liquide taché de sang. “ Je pense que nous avons affaire à un kyste de l’ovaire rompu ici, mon ami, ” dit le consultant. Mon esprit a coulé. Non seulement j’avais perdu une occasion d’opérer, mais mon diagnostic précis venait d’être prouvé faux. Quoi qu’il en soit, l’urgence a été rapidement traitée efficacement. Mon patron, après avoir fait les premières étapes, m’a demandé de finir l’opération. Comme je fermais la plaie, mon patron a demandé, “ Pensez-vous que votre diagnostic était correct? ” “ Non, M. Mullan, je suis désolé, ” J’ai répondu à contrecoeur. “ J’ai peur que vous vous trompiez. Vous avez fait toutes les bonnes choses ce soir. «Bonne pratique médicale», ” mon patron a commenté. J’étais confus. Il a continué, “ Vous avez diagnostiqué un abdomen aigu correctement. Ensuite, vous avez compris la gravité de la situation et m’a informé rapidement.Finalement, vous avez été honnête en admettant que vous ne pouviez pas opérer seul et en évitant de mettre le patient à un risque inutile. ” Mon visage se crispa derrière le masque facial. Je n’avais pas de mots pour exprimer mes sentiments à l’ange qui avait guidé mes décisions. Nous avons rapidement développé une forte relation stagiaire-formateur, et j’ai finalement été formé pour être un chirurgien confiant. Malheureusement, ces six mois ont été à la fois le début et la fin de ma carrière chirurgicale générale, et je suis bientôt de retour dans mon monde orthopédique douillet.